九月伊始,肆虐全球的新冠疫情也漸漸平息,各大高校、中小學校也到了返校的時候。對於許多剛放了一場「長假」的學生而言,重回課堂、和朋友們歡聚是快樂的事,但對於張三來說,事情並沒有那麼簡單。
張三是我的朋友,一位在讀大學生精神小夥,人緣很好,吃飯、上課往往是呼朋引伴,一大波人聲勢浩大,但近來,他不僅不再和朋友們結伴而行,更是成天把自己關在寢室裡,也不出去打球、下館子。朋友們都納了悶,這整天在屋子裡待不住的張三,難道是被一場疫情變「宅」了?
架不住朋友們的輪番「拷問」,張三在我請客的一頓香噴噴的烤肉香味中敗下陣來。酒過三巡,他鬱悶地開了口,一張嘴就是一個女生的名字。女生是隔壁系的系花,和我們剛好有兩節一起上的公選課。就在上周的公選課上,張三主動坐到女生身邊,我們還在背後羨慕地嘀咕了半天。結果,張三卻沒有把握好這關鍵的機會,正當女生的筆掉在地上,他自告奮勇去撿的當口,他腳癢了。
張三說,疫情期間天天悶在家裡,夏季炎熱潮溼,不知不覺腳上就出現了瘙癢的紅斑,起初以為只是蚊蟲叮咬,但怎麼撓都不解癢,病情頑固反覆,張三就沒了轍,只能每次腳癢了,就當一回「摳腳大漢」,甚至去拿熱水刺激瘙癢的皮膚。
張三的這種情況,屬於典型的慢性單純性苔蘚,又名神經性皮炎,屬於中醫學「牛皮癬」「攝領瘡」「頑蘚」範疇。是一種常見的以陣發性劇癢和皮膚苔蘚樣變為特徵的慢性炎症性皮膚神經功能障礙性疾病。
西醫認為,神經精神功能障礙多伴有精神緊張、焦慮、抑鬱等神經官能症狀,因此本病的發病與大腦皮質的抑制和興奮功能失調有關;同時,硬領機械性摩擦、日光照射、長期消化不良或便秘、內分泌紊亂、酒精中毒、感染性病灶的致敏等因素可促發本病。
中醫則認為,慢性單純性苔蘚的誘發因素是情志內傷、風邪侵襲,其病機則為營血失和、氣血凝滯。同時,根據症狀的病因可以分為三類:第一類是外因所致,如風溼之邪阻滯肌膚,或遇熱後頸項多汗,硬領摩擦等;第二類是內因所致,如情志不遂,肝火鬱滯,或緊張勞累,煩躁焦慮,心肝火旺等;第三類則是久病之後,陰血耗傷,血虛化燥生風,肌膚失卻濡養而發病。
慢性單純性苔蘚多見於青壯年,具有慢性、反覆的特點,臨床根據皮膚受累範圍大小分為局限性和播散性。其中,局限性多見於青年、中年,皮損特徵為局限性分布多角形扁平丘疹;皮損淡紅、暗褐或正常膚色;表面可覆有糠秕狀鱗屑。經搔抓、摩擦後,皮損融合成片,皮膚肥厚似皮革樣變,即「苔蘚樣變」。皮損境界清楚,呈圓形、類圓形或不規則形,瘙癢明顯;播散性則多見於成人及老年人,皮疹分布廣泛,既可在正常皮膚上產生,也可在其他疾病基礎上產生。皮損多呈苔蘚樣變,常因搔抓伴抓痕和血痂。自覺陣發性劇癢,夜間尤甚;患者常因此失眠而情緒煩躁。也可因外用藥不當而產生接觸性皮炎或繼發感染髮展而來。
張三得了慢性單純性苔蘚,又在心儀的女生面前從「小鮮肉」變成「摳腳大漢」,我們不忍再刺激他,那場酒很快就散了。
幾天之後我在食堂又看見了張三,沒想到他的病這麼快就好了;更沒想到的是,張三的手臂上,搭著那個女生的手。
據說,那天下課之後,女生迅速離開了教室,去圖書館翻閱了中醫院系的教材,根據全國高等中醫藥院校規劃教材《中西醫結合皮膚性病學》,在「瘙癢性神經功能障礙性皮膚」病一章的「慢性單純性苔蘚」一節,慢性單純性苔蘚可使用中藥外治的方式,使用七參連溼疹膏,可以清熱燥溼,活血消腫,祛風止癢。用於因風溼熱度瘀阻所者。七參連溼疹膏以三七、苦參、黃連等成分為主,輔以蒼朮、重樓、白鮮皮、爐甘石、花椒、冰片等,共同達到清熱燥溼、抑菌抗炎等功能,是被教材用藥所指定的神經性皮炎中藥外治專家。
當晚張三和我們喝完酒回去,發現女生正拿著七參連溼疹膏在宿舍樓下等著他。