一、城鄉居民為什麼人人都要參加醫療保險？
天有不測風雲，人有旦夕禍福。人生一世，誰也不能保證不生病，現代人重大疾病發病率已超過72%。一旦得了大病，如果單靠自身力量來支付醫藥費用，對多數家庭來說是有困難的，很有可能導致「致富十年功，大病一日窮」，發生「因病致貧、因病返貧」現象。據統計，現階段農村貧困戶有將近60％是因病致貧造成的。所以，面對不可預知的疾病風險，不分男女老幼，無論患病與否，都應該依法參加醫療保險，為家庭安康撐起 「保護傘」，吃下「定心丸」。
二、購買了商業保險，還有必要參加居民醫保嗎？
非常有必要。因為居民醫保作為我國最廣泛、最基本的醫療保險，具有明顯優勢和不可替代的作用：一是公益性強。是政府主辦的惠民工程，福利性和非盈利性顯著，體現了一人患病眾人幫的互助共濟精神。二是繳費數少。實行政府拿大頭、居民拿小頭的繳費政策，個人繳費低檔260元、高檔390元，財政補貼卻達到550元。三是參保門檻低。無論年齡大小，都可帶病參保，不會因為其身體狀況和理賠情況而被拒絕續保。四是保障面廣。保險病種不受限制，在保障基本醫療需求的同時，還可與大病保險、醫療救助相銜接。五是報銷方便。可在醫院直接結算，跑腿墊資壓力小。所以，居民參加醫療保險應該還是首選居民醫保。當然，如果條件允許，也可再配置一份商業保險作為補充。
三、近年來參保居民的保障待遇有哪些變化？
在不斷優化住院、門診統籌、生育、異地就醫等保障待遇的同時，重點強化了4項待遇：一是強化慢性病保障。將高血壓、糖尿病患者門診用藥納入醫保，年可報銷525元。新增惡性腫瘤普通治療等6個門診慢病病種，門診慢病病種增加到48種。二是強化重大疾病保障。居民大病保險最低報銷比例由50%提高到60%，最高報銷比例由70%提高到75%，年報銷限額由30萬元提高到40萬元。三是強化兒童疾病保障。將腦癱、孤獨症等9種兒童康復疾病納入保障範圍，待遇享受期限由12周歲延長到17周歲。四是強化用藥保障。組織藥品和醫用耗材帶量採購6批次，兩批國家集採中選結果在我市落地執行，97種國家新談判藥品納入醫保目錄，特藥貴重藥年可報銷20萬元。
四、今年鼓勵參加居民醫保的政策有哪些？
（一）學生兒童按低檔繳費，享受高檔待遇。其中，在我市參保的大中專學生，學籍地在市外的，入學當年在學籍地發生醫療費用，採用異地就醫直接結算報銷，報銷比例不受轉外就醫調減比例規定限制。
（二）新生兒實行落地參保。新生兒出生90天內不跨年度參保的，只需繳納個人繳費部分，自出生之日起享受城鄉居民醫保住院待遇。超過90天參保的，需同時繳納個人繳費部分和政府補助部分，自繳費之日起享受城鄉居民醫保待遇。
（三）在我市參加居民醫保連續繳費滿3年的（從2018年算起，不累計計算），住院報銷比例提高1個百分點。
五、哪些居民可以在我市參加居民基本醫療保險？
我市行政區域內不屬於職工基本醫療保險參保範圍的農村居民、城鎮非從業居民、學生兒童、外出外來人員、參加商保人員、職工醫保斷保人員，以及其他在本地長期居住的居民，均可參加居民基本醫療保險。
六、2021年度居民醫保的籌資標準是多少？
2021年度城鄉居民參保仍按兩檔繳費，低檔每人每年260元，高檔每人每年390元；財政補助標準每人每年不低於550元。
七、居民個人繳費時間有什麼具體規定？
集中繳費時間為2020年11月26日至12月31日。在此時間段內完成參保繳費的，自2021年1月1日起享受待遇。超過規定時間參保繳費的，需同時繳納個人繳費部分和政府補助部分，並設3個月的待遇享受等待期，自補繳之日起三個月後才可享受相應的醫保待遇。
八、本次參保籌資工作具體怎樣組織實施？
本次參保籌資的宣傳發動、信息採集、參保登記和繳費等工作，原則上由居民戶籍所在社區（村居）或單位（小區）統一組織實施。
1.社區（村居）居民。由所屬社區（村居）組織辦理。
2.單位（小區）居民。機關、企事業單位所屬小區居民及未參加職工醫保的職工，由所在鎮街區督促指導單位（小區）組織辦理。無主管單位的小區，由屬地鎮街區組織辦理。
3.在校學生。中小學生由所在學校負責宣傳發動、督促指導和信息統計，隨家庭由戶籍所在社區（村居）或單位（小區）組織辦理。大中專學生按照濰坊市醫保局、教育局等4部門《關於做好大中專學生參加城鄉居民基本醫療保險工作的通知》（濰醫保發【2020】69號）要求，由所在學校組織辦理。
4.政府資助人員。對脫貧享受政策人口和即時幫扶人口、低保對象、特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童等政府資助人員，由各鎮街區及稅務、醫保、財政、民政、扶貧等部門，按照省稅務局、扶貧辦等部門《關於做好政府資助人員居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》（魯稅發〔2020〕53號）要求執行。
5.非本市戶籍人員。有固定住所或工作單位的，由所在社區（村居）或單位（小區）統一組織辦理；流動人員可就近到各鎮街區便民服務中心辦理。
九、哪些居民應該進行參保登記？如何辦理？
1.已在我市參保且2020年沒有中斷的居民，無需參保登記可直接繳費。
2.在我市首次參保或2020年度參保中斷的居民，需提供身份證、戶口簿或居住證（受理回執）等有效證件，到各鎮街區便民服務中心（社保服務中心）辦理參保登記手續後，才能繳費。
3.在市內出生的新生兒，可在分娩醫療機構參保服務窗口進行參保登記。
十、參保居民繳費的方式有哪些？
（一）集體收繳。主要由居民所屬社區（村居）或單位（小區）協辦員代收個人繳費，並根據繳費人身份證信息開具居民醫保繳費專用收據，按稅務部門規定的方式和途徑完成繳費。
（二）網上繳費。居民可在所屬社區（村居）、單位（小區）工作人員指導下，通過以下方式繳費：
（1）微信繳費：掃描下方二維碼，進入「山東稅務社保費繳納」小程序首頁→社保費→居民醫療→增加人員→輸入姓名→選擇證件類型（居民身份證）→輸入證件號碼→選擇繳費檔次→選擇繳費方式→繳費→確認繳費。
（2）移動辦稅平臺手機應用繳費：在手機上下載安裝山東省電子稅務局手機APP，再註冊、登錄、繳費。其步驟同微信繳費。
（3）山東省電子稅務局繳費：使用電腦登錄山東省電子稅務局（https://etax.shandong.chinatax.gov.cn）→頁面右上角登錄→自然人登錄→社保費繳納→居民醫療。其註冊、登錄、繳費步驟同微信繳費。
（4）支付寶繳費：登錄支付寶→城市服務（定位濰坊）→社保→社保費繳納→山東稅務社保費繳納。其註冊、登錄、繳費步驟同微信繳費。
（5）銀聯二維碼繳費：使用微信或支付寶掃描銀聯二維碼→輸入姓名、身份證號→選擇繳費的險種→選擇繳費檔次→繳費。
（山東稅務繳費小程序）
（支付寶二維碼）
（銀聯二維碼）
請注意：居民選擇以上方式繳費，如因系統原因發生退費需重新繳納；如繳費完成3個工作日後查詢不到繳費信息又未發生退費的，請諮詢稅務部門。
（三）線下繳費。居民可持本人身份證和銀行卡，到建行、農商行、農行、工行、濰坊銀行、中國銀行、郵儲銀行等銀行櫃面，或濰坊農商行「農商寶」及中國建設銀行「裕農通」代辦點進行繳費，也可到社保稅務徵收窗口刷卡繳費。
十一、怎樣查詢繳費記錄、開具繳費證明？
1.繳費完成後，可以通過電子稅務局、移動辦稅平臺或者微信、支付寶等辦稅平臺「社保查詢」模塊查詢繳費記錄。
2.繳費完成3個工作日後，可以通過電子稅務局、移動辦稅平臺或者微信、支付寶等辦稅平臺「繳費證明開具」模塊開具《社會保險費繳費證明》。繳費人也可持本人身份證到稅務前臺換開繳費證明。
十二、繳費後怎樣變更繳費檔次和辦理退費手續？
1. 參保人員繳費後需變更繳費檔次的，須先到市醫療保險中心辦理退費手續，然後重新辦理繳費手續。超過繳費期的，不再變更繳費檔次。
2.在醫保年度開始之前因身份變更或死亡等原因已繳納的醫保費，可憑相關證明到市醫療保險中心辦理退款手續。
十三、本次參保繳費諮詢服務方式有哪些？
居民參保繳費如遇困難和問題，可撥打電話或直接到服務窗口諮詢了解。
國家稅務總局安丘市稅務局
安丘市醫療保障局
2020年11月26日
來源：安丘市醫療保障局
原標題：《抓緊了！安丘2021年度城鄉居民醫保繳費將結束》
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