近日，20歲的大學生小王（化名）在網吧上了一個通宵，次日準備回宿舍好好收拾收拾睡一覺的時候，在鏡子裡發現自己嘴歪了，左眼睛有點閉不上了，刷牙時嘴兜不住水了，說話漏風，吃飯時吃啥都不香了，同學一見面都說，「誒，你怎麼成撲克臉啦」。
隨即，小王來到了湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）就診。小王做了頭部核磁排除了腦梗死後，診斷為特發性面神經炎。
面神經炎，也就是我們俗稱的「面癱」「歪嘴巴」、「吊線風」，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種疾病。該院神經內科二病區周妮娜主任解釋，面癱是一種常見病，多發病，一般是免疫力低下的人群容易發病，臨床表現為前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝變淺、口角歪斜，病側不能做皺眉、皺額、閉目、鼓腮、噘嘴等動作，影響病人的形象和日常生活。
面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱，中樞性面癱即大眾所熟知的中風引起的面癱，多伴有偏側肢體活動不靈，說話不清楚，表現為眼裂以下的顏面部表情肌癱瘓，而周圍性面癱是俗稱的「口僻」，表現為一側面部全部表情肌癱瘓。臨床上多為受涼和感染性病變導致周圍性面癱。
面癱病因主要包括：①感染性病變，多由潛伏在面神經感覺神經節病毒被激活引起，比如帶狀皰疹病毒感染後出現面癱；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反應；④腫瘤；⑤神經源性；⑥創傷性；⑦中毒，如酒精中毒，長期接觸有毒物；⑧代謝障礙，如糖尿病、維生素缺乏；⑨血管機能不全；⑩先天性面神經核發育不全。
周妮娜指出，不是只有免疫力低下的人才會得面癱，年輕人在勞累、熬夜等情況下也容易出現面癱，必須早期發現，早期治療，如果錯過最佳治療期，面癱可終身遺留。
針對面癱，一般的治療方案包括：
1.予以營養神經、B族維生素治療，如為病毒感染可用抗病毒藥物；急性期可予以糖皮質激素抗炎減輕水腫治療。
2.可每日用手按摩面癱面肌。
3.予物理療法，電療及針灸治療。
4.若效果欠佳，時間較長可考慮手術治療。
另外，面癱病人的護理是非常重要的：
1.眼部護理:急性期保持眼部清潔；若眼閉合無力可用眼罩蓋住患眼，預防結膜及角膜感染；儘量減少用眼。
2.飲食護理：加強營養，提高抵抗力，有味覺障礙的患者應注意食物的冷熱度；避免堅硬的食物；細嚼慢咽；
3.康復護理：注意休息，可對患側進行熱敷，促進局部血液循環。做面肌的肌力訓練，以訓練表情肌為主，做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴唇、開口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下頜等動作。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員王燦 石榮
【來源：瀟湘晨報】
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