核心提示:不孕的原因有哪些?不孕不育是一個非常複雜的問題,許多原因是不確定的。理論上只有三個原因是不孕不育病因:① 卵巢衰竭;②無精症;③雙側輸卵管缺失或無子宮,其它的原因都是相對的,也就是說不敢百分百的肯定為什麼不能懷孕。
不孕的原因有哪些?不孕不育是一個非常複雜的問題,許多原因是不確定的。理論上只有三個原因是不孕不育病因:① 卵巢衰竭;②無精症;③雙側輸卵管缺失或無子宮,其它的原因都是相對的,也就是說不敢百分百的肯定為什麼不能懷孕。
不孕的狀態常常是一個動態過程,一對育齡夫婦如果有正常的性生活而不避孕,開始約有86%能自然懷孕,第二年累計增加到92%,第三年累計增加到95%。如果將一年定為不孕不育症的標準,還有約10%的「不孕」夫婦有機會自然懷孕的,醫生可不能「貪天之功」呀。
對那些相對性的不孕不育病因,目前我們還沒有特別精準的檢查方法來確定。例如,多囊卵巢症候群的患者,表現為稀發排卵和持續性無排卵,但是偶然也可有自發排卵而懷孕;卵巢功能減退的女性偶然一次機會也可能「中彩」;少弱精症的男性,偶然很少的精子也會遇到卵子而受精;似是而非的輸卵管不通或通而不暢者更難料定受孕機遇。有的檢測,例如抗精子抗體、支原體、性交後試驗等檢查,與懷孕的結局沒有證據相關,不能作為獨立的、一線的篩查指標和診斷標準。甘肅瑪麗亞婦產醫院,不孕不育,女性不孕:
我國衛生部頒布的行業標準,將不孕不育的病因劃分為三個類別四項病因,利於我們在臨床上規範而客觀地諮詢和幫助不孕不育夫婦。
標準分類為:女方病因,包括排卵障礙和盆腔因素;男方病因;不明原因。多項流行病學調查結果顯示,女方病因佔40%~55%,男方病因佔25%~40%,不明原因約佔10%~15%。
女性病因(40%~55%)
1排卵障礙
不能形成或排出成熟健康的卵子,包括了下丘腦、垂體、卵巢、和全身原因造成的各種排卵異常,存在周期和疾病的差異。常見病因有:多囊卵巢症候群(PCOS)、卵巢功能減退()、下丘腦性排卵障礙(IHH)、黃體功能不足(LFD)、卵泡黃素化不破裂症候群(LUF)等。
2盆腔因素
男性病因(25%~40%)
主要為少弱畸精子症、無精症、性功能障礙、射精異常等病因。有些基礎病如糖尿病或精神因素也會導致男性不育。
不明原因不孕(10%~15%)
四步篩查沒能發現異常結果的不孕不育夫婦,可能涉及女方或男方的因素,有的可能只是年齡或生育力低下的問題,有的夫婦需要通過腹腔鏡、或者體外受精才能發現病因。甘肅瑪麗亞婦產醫院,不孕不育,女性不孕:
不孕不育夫婦就診後,我們首先會建議男方行精液常規檢查,對女方做細緻的婦科盆腔雙合診檢查,B超排卵監測和激素測定,必要時還要行碘油造影分析子宮形態和輸卵管通暢度。如果以上檢查都未發現異常,則初步診斷為不明原因不孕。
育齡婦女每一個月經周期約有25%的受孕率,所以年輕夫婦不要操之過急。如果婚後夫婦同居至少一年,有正常性生活,且未採取任何避孕措施,而妻子仍不能懷孕,我們才稱之為「不孕不育症」,約佔育齡夫婦的8%~12%。>35歲,或存在明顯不孕病因,如月經不調、射精障礙的情況,可以提早到生殖中心進行生育諮詢。
蘭州瑪麗亞嚴格執行私密就診、保護患者隱私;醫院特別增設夜間門診,網絡問診,嚴格執行「一醫一患一診室」的私密問診制度,就診環境獨立、安全。
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