截至當地時間3月23日18時,義大利新冠肺炎確診病例增至63927例,死亡患者6077人。義大利全國醫師聯合會23日表示,該國有約4824名醫護人員感染新冠病毒,在疫情中殉職的醫生增至24人。意國立衛生研究院證實,目前至少9%的醫護人員確診。
「醫生正在持續死亡,這是不可接受的」,義大利全國醫師聯合會主席菲利波·阿涅利對安莎通訊社(ANSA)表示,急需對所有在抗擊疫情一線的醫護人員進行「地毯式」的篩查。
義大利的醫務工作者的感染比例為何如此之高?
防護設備緊缺,有醫生一副口罩連戴幾天
來自義大利倫巴第大區科多尼奧鎮的醫生納塔利(Marcello Natali)3月19日殉職,享年57歲。他在抗擊疫情的一線工作超過3周,沒有休息,感染之後相繼輾轉兩家大醫院救治,依然未能活下來。
「我已經哭不出來,你不應該就這樣去世,我們不應該面對這一切。」 義大利醫療聯合會秘書長西爾維斯特·斯科蒂在臉書上發文悼念納塔利。
納塔利在確診感染之前曾於2月下旬接受歐洲電視臺的採訪,他表示:「我們必須使用醫療手套工作,但是已經用完了,顯然我們沒有為這場疫情做好準備。」他對著鏡頭拿出免洗消毒液表示,在沒有手套的情況下工作了好幾天,只能用它來做防護。
納塔利展示用於防護的消毒液。/歐洲電視臺視頻截圖
納塔利的同事保拉·佩德裡尼(Paola Pedrini)也不幸感染新冠病毒,他指出,自從2月底開始,醫療防護物資就非常緊缺,醫院收到過一些口罩和手套,但是沒有防護服。口罩的數量也很有限,明明半天要更換一次的口罩,有的醫生會連續戴上幾天。
義大利護士協會和國際護士委員會3月19日發布聯合聲明,呼籲給予醫務工作者更多保護。義大利護士協會主席沃爾特·德卡羅在聲明中稱,該國許多醫院的個人防護品(PPE)緊缺,甚至有部分北部地區醫院完全沒有PPE。「醫護人員告訴我,他們感覺像是用玩具手槍和紙盾牌作為武器上戰場,現在就需要防護裝備,等不及明天了。」
兩大護士協會聯合聲明。
國際護士委員會表示,他們已連續幾周警告防護裝備問題,「醫務工作者不是超級英雄或天使,他們是有家庭和孩子的普通人,只有得到足夠的保護才能無所畏懼地履行職責,幫助患者。政府必須立即讓防護裝備到位。」
此前,義大利要求歐盟激活歐洲民防聯盟機制,請求其他歐盟國家支援醫療用品,但沒有國家響應歐盟的號召。
據中國外交部網站消息,3月10日,國務委員兼外長王毅應約同義大利外長迪馬約通電話。迪馬約表示,意方面臨醫療物資和設備短缺的困難,希中方幫助解決燃眉之急。王毅說,雖然目前中方自身對醫療物資還有較大需求,但我們將克服困難,向意方提供口罩等醫療物資援助,加大力度向意出口急需的物資和設備。
據中國駐義大利大使館消息,3月12日晚,由國家衛生健康委和中國紅十字會共同組建的抗疫醫療專家組一行9人抵達羅馬,並攜帶部分中方捐助的醫療物資。3月18日,第二批中國抗疫醫療專家組一行13人抵達米蘭馬爾奔薩機場,隨機攜帶了呼吸機、雙通道輸液泵、監護儀、檢測試劑等9噸中方捐助的醫療物資。
超負荷工作,身心俱疲
義大利博洛尼亞Sant』 Orsola-Malpighi醫院的感染科負責人Pier Luigi Viale告訴路透社,疫情暴發以來,他一個人要幹三份活,幾乎全天候工作。他們醫院許多醫生在救治本院患者之餘,還要趕往當地其他小型醫院提供援助。
「身體疲憊不堪,我已經兩個星期沒有見過家人了,只能含淚看看兒子的照片,或者視頻通話。」貝加莫一所醫院的醫生Daniele Macchini在臉書上發文,「看到每個同事臉上的疲倦,但是仍然繼續工作,不分班次。」
義大利醫生在臉書髮長文講述經歷。
擁有5000人口的小鎮卡斯蒂廖內達(Castiglione d'Adda)被迫關閉當地醫院,鎮長對《衛報》表示,一個醫生要負責治療100名新冠肺炎患者,已經有多名醫生感染,「醫生和護士都到達極限了,無法再接收新患者。」
除了生理上的疲憊之外,還有醫務工作者出現心理問題。據義大利《共和報》報導,威尼斯一名49歲抗疫一線護士18日投河自盡。警方調查後發現,這名護士原先並不在醫院感染科工作,疫情暴發後自願參與新冠肺炎重症患者的醫護工作。在照顧病人期間,這名護士出現發燒症狀,於是接受了檢測。但是在獲得檢測結果之前,她就選擇結束了自己的生命,疑似因感到無助而自殺。
位於都靈的聖喬瓦尼·博斯科醫院3月中旬邀請心理醫生團隊進駐,為一線醫務人員疏導心理問題。一名心理醫生對意媒《新聞報》表示,主要為急救部門和重症監護室的醫生、護士提供幫助,「他們當中,有人在工作中害怕犯錯葬送患者生命,有人害怕操作不當導致自己感染。」
為應對醫護人員短缺問題,義大利政府已動員萬名尚未畢業的醫學生提前投入到一線抗疫工作中。義大利大學部長曼弗雷迪(Gaetano Manfredi)稱,政府允許今年即將畢業的醫學院學生提前八至九個月開始工作,並免除他們獲得從業資格的考試。「這將意味著,可以為國家衛生系統增加1萬名醫生,對於緩解醫生短缺至關重要。」
這些提前上崗的醫學院畢業生將被派往診所和老人院,讓更多有經驗的醫生前往醫院參與救治工作。「倫巴第大區處於崩潰的臨界點,所有的重症監護病床和呼吸器都在使用中。」義大利副總理薩爾維尼(MatteoSalvini)說。
針對醫務人員不足的困境,貝爾加莫Papa Giovanni XXIII醫院多名醫生在《新英格蘭醫學雜誌》上發表文章指出,義大利大部分醫院人滿為患,醫生和設備不足,因為西方醫療體系以患者為中心,但是當遇到大規模流行病時,應該轉換為以社區為中心的體系,在公共衛生方面做更多努力,而不僅僅是醫院的單方面行動。
醫護人員的檢測不到位
據美國新聞網站Daily Beast報導,貝加莫作為義大利疫情「重災區」,截至3月18日已有50多名醫生感染新冠肺炎,其中1人死亡。倫巴第大區衛生與福利行政主管Giulio Gallera表示,如果再這樣繼續下,不僅會出現醫護人員嚴重短缺,醫生和護士甚至可能成為病毒傳播的中介。
倫巴第大區部分醫院反映,一些醫務工作者懷疑自己感染新冠,但是只要沒出現症狀,就繼續在一線奮戰。還有一些醫生認為,只要自己感到足夠強大,就可以繼續工作。
義大利循證醫學組織GIMBE的負責人尼諾·卡塔貝洛塔對半島電視臺表示,醫護人員沒有做到完善防護,而且不會定期去接受檢測,實際的感染比例可能更高。
據安莎通訊社(ANSA),義大利全國醫師聯合會主席菲利波·阿涅利表示,技術委員會要求對醫護人員加強檢測,但是大多數地區都沒有遵循這條建議。
目前,目前義大利檢測能力正在持續加強。義大利衛生部截至17日的統計數據顯示,已在全國範圍內開展約15萬次新冠病毒檢測。不過,仍然有部分地區的檢測數量跟不上。貝加莫市長Giorgio Gori在3月22日的視頻會議中表示,只有病情嚴重的人才能去醫院接受檢測,目前哪怕是已經出現高燒和咳嗽的症狀,只要呼吸還正常,醫生就會讓病人回家隔離,這類人群不會被檢測,也沒有被納入官方數字。
文/沁涵