腦卒中是我國老年人三大死亡原因之一，是目前我國罹患疾病中第一號殺手，其致死率、致殘率、復發率均很高，而高血壓是導致腦出血、腦梗死等腦卒中最危險的因素之一。
南京市中醫院腦病科王敬卿主任介紹：腦卒中相當於中醫的中風，是因腦血管阻塞或破裂引起的腦組織功能或結構損害的疾病，其病理基礎是腦動脈粥樣硬化，而高血壓是促進腦動脈粥樣硬化的發生和發展的其中一個重要因素。在動脈粥樣硬化處，管壁增厚，管腔狹窄或斑塊破裂繼發血栓形成，以及某些大動脈血栓脫落可造成腦動脈栓塞，這些情況可導致腦供血不足或腦梗死。高血壓也是導致腦出血的常見原因。
警惕先兆症狀，遠離「腦血管意外」
腦卒中起病急，因此又有「腦血管意外」之稱，但是大部分的腦卒中患者事前多多少少都有些先兆症狀，常在發病前數分鐘、數小時或數天前出現。王主任表示：腦出血多於情緒激動、過量飲酒、過度勞累等活動後易誘發，發病前有些患者有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結膜出血等先兆症狀，血壓較高。嚴重時，患者會突然昏倒，出現口眼歪斜、凝視、肢體癱瘓、二便失禁等神經系統損傷症狀與體徵、有時伴嘔吐血性胃內容物，並發消化道出血等危及生命的併發症。相反，腦梗死通常在靜息狀態下起病，往往在早晨起床時突然覺得半身不聽使喚，神志多數清楚，脈搏和呼吸明顯改變，逐漸發展成偏癱、單癱或失語和偏盲。發病前，部分患者可有短暫性腦缺血發作，如頭暈、頭痛、突發言語困難，肢體乏力麻木，沉重等，但在短時間或1小時內恢復如常。王主任介紹道：有一些高血壓患者沒有自覺症狀或自覺症狀輕而未引起重視，直至發生了腦梗死或腦出血才知道患有高血壓病，需要引以為戒。
遠離「腦血管意外」從合理用藥開始
防治高血壓導致的「腦血管意外」，首先要調控血壓。王敬卿主任強調：在服用降壓藥物時，切忌迅速降壓。人體腦組織的血流量主要靠血壓維持，多數高血壓病是因動脈硬化所致，驟然降壓使腦血流量減少，腦灌注突然不足，容易發生腦梗死；另一方面，血流速度的突然下降，血液粘稠度會增加，血小板及纖維蛋白淤積而易形成血栓，也易誘發腦梗死。王主任表示：血壓的調控是一個動態調控的過程，未發生腦卒中的患者應儘量使患者血壓調控在平穩水平，可選擇長效或小劑量聯合使用降壓藥，以避免血壓波動。當發生腦梗死時，急性期不主張將血壓降至正常，需結合患者的具體情況調控血壓。對於家人可疑患者突發腦卒中、自測血壓迅速升高時，家屬不應急於將血壓人為用藥降至正常值，而應及時聯繫120請教並及時防範心肺功能的救治，醫生會結合患者的病情適時調控。除了高血壓患者沒有及時治療或間斷服藥，使血壓波動易導致腦卒中之外，另外專家表示：糖尿病合併高血壓患者、伴有左心室肥大心電圖表現的高血壓患者、50歲以上的高血壓患者等多種危險因素合併更易發生腦卒中。王敬卿主任建議高血壓患者通過減肥、節食、限制鈉鹽、禁酒、增加體力活動等非藥物治療的方式，或可配合西藥降壓達到調控血壓的目的，並積極控制血脂異常、糖尿病、高尿酸、痛風、高酮型半胱氨酸血症等代謝症候群，腦血管疾病是可以預防的。
王敬卿，南京市名中醫，主任中醫師，醫學博士，副教授，碩士生導師，學科帶頭人，江蘇省首屆優秀中青年人才優秀學員，中華醫學會神經精神專業分會委員，中國醫藥教育協會眩暈專業委員會江蘇分會副主委；江蘇省中醫藥學會腦病專業委員會常委；世界中醫藥學會聯合會神志病專業委員會常務理事。
從事本專業近30年，擅長中風、眩暈、失眠、頭痛、鬱症、麻木、痴呆的中西醫結合治療。
【來源：中國江蘇網】
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