原創 來問丁香醫生 丁香醫生
很多人都有過長痘痘的苦惱，可能長在額頭、鼻翼、臉頰，也可能在下頜、下巴等部位。
其中就有傳言，說長在下巴的痘痘意味著子宮、卵巢出了問題。於是有一些痘友擔心，長在某些部位的痘痘預示對應內臟不健康。
這些觀點是真的嗎？有科學依據嗎？今天我們就來聊聊下巴痘的那些事兒。
唐教清
丁香醫生入駐醫師
皮膚科醫師
一、下巴長痘與生殖系統有關？
先簡單回應一下，下巴長痘，不見得一定是子宮、卵巢出問題。
很簡單一點——同樣會下巴長痘的男同胞，並沒有這些內臟器官。
圖片來源：圖蟲創意
其實我們平時常說的痘痘、青春痘，學術名詞是「痤瘡」（下文出現的痘痘也統一指代痤瘡）。
痘痘是毛囊皮脂腺的問題，主要發生在毛囊皮脂腺最豐富的區域，包括面部、頸部、胸部和上背部等區域。
長痘一般是多種因素共同作用的結果。
當皮膚油脂產生過多時，易形成小角栓，然後堵塞毛孔，造成粉刺；這時候細菌更容易在毛孔內生長、繁殖，形成局部發紅、化膿或疼痛等長痘表現。
可以看出，長痘和具體部位沒有明確的關係。不管什麼人群，都可能在下巴部位長痘。男性可以，女性也可以，青少年可以，成年人也可以。
對大多數人來說，並不需要擔心長痘的部位與內臟有關聯，該怎麼治療就怎麼治療。
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不過，有小部分人可能受到激素的作用，更容易反覆在下巴長痘。一般發生在青春期或女性月經期前，因為這時候體內雄激素會出現波動。
這種下巴長痘和正常激素波動有關，但並不提示內臟有問題，因此也不需要擔心。
值得注意的是，少數女性長痘確實可能與卵巢有關，說的是「多囊卵巢症候群」。
多囊卵巢症候群相對比較少見，本質上是女性的卵巢出現病變，導致體內雄激素分泌增加，引發痘痘，一般還伴有月經失調、多毛或脫髮、肥胖等症狀。
二、為什麼痘痘總是反覆？
有朋友發現，痘痘很容易復發，甚至發生的位置也經常不變。
➊ 為什麼痤瘡總長在同一個部位？
實際上，痤瘡可以發生在同一個部位，也可以發生在不同部位，「總長在同一個部位」可能是日常觀察的一種偏差。
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舉例來說，青春期後的痤瘡一般就更容易發生在面部下 1/3、下頜和頸部，主要是以實心顆粒（丘疹）和膿皰為特徵，較少出現前額或側面部的粉刺。
當然，青春期後的群體，有小部分的粉刺也會很突出，均勻分布於整個面部，不過相對不累及下 1/3 面部和下頜。
因此，「為什麼痤瘡總長在同一個部位？」可能是一個偽問題。
➋ 反覆長痘的原因是什麼？
雖然痘痘在 20～29 歲期間有消退趨勢，但也可能持續至成年期或在成年期開始出現，甚至超過 50 歲的人群中，也有 7%～15% 都還有痘痘。
之所以反覆發生，受到很多因素作用，除了不能改變的正常激素波動、遺傳外，還可能和生活習慣、飲食習慣等因素有一定的關聯。
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下面是一些常見的可能會引起或加重痘痘的因素：
過度清潔。正確做法：通常建議每天只洗 2 次臉。
使用粗糙的清潔劑，例如磨砂類物品，或過度擦洗。正確做法：平時用溫和的潔面乳洗臉，用溫水衝洗並輕輕拍幹。
擠痘痘。正確做法：管住手。
皮膚太幹。正確做法：避免使用含酒精的產品，同時得注重保溼。
帶妝睡覺。正確做法：建議睡覺前一定要卸妝乾淨，面部清潔乾淨。
頻繁摸臉。正確做法：如果真的要摸下巴，需要先洗手。
使用的化妝品、護膚品有引起粉刺的作用。正確做法：建議優先選擇有「無致粉刺作用」標籤的產品。
三、不想再有痘，該怎麼做？
雖然大多數痘痘對健康沒有太大威脅，但長痘後可能留疤，也影響美容和社交。這裡有一份簡明的處理建議，痘友們不妨來看看。
對於輕微的痘痘，有的可以不治療，或者居家處理，例如外用含有過氧化苯甲醯或水楊酸的產品，治療可能需要幾天或幾周的時間。
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如果拿不準方案，或者是更頑固的痘痘，則需要皮膚科醫生的幫助。醫生會根據痤瘡的類型和嚴重程度，推薦以下一種或多種治療方法：
局部治療。這有助於殺死皮膚上的細菌、減少油脂或疏通毛孔。藥物可能含有維 A 酸類（如維 A 酸乳膏、阿達帕林凝膠）、過氧化苯甲醯或抗生素（如克林黴素乳膏）。
口服抗生素（如多西環素、米諾環素）。目的是幫助減少皮膚上的細菌、控制痤瘡發炎。
激素治療。女性患者可能使用激素類的口服避孕藥（如炔雌醇環丙孕酮），目的是幫助調節引起痤瘡的激素。
口服異維 A 酸。這種藥物主要用於治療嚴重痤瘡或者其他治療沒有反應的痤瘡。
雷射治療。不同種類的雷射有不同的作用，有的改善色素，有的改善發紅、紅血絲，有的改善痘印。
這些方案的療效一般要按周甚至按月計算，數天時間可能看不到效果，不建議短時間頻繁調整治療。
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最後給出幾點溫馨提示和就醫提醒。出現下列情況，有必要找醫生看看：
不確定診斷，例如痘痘可能不是真正的痘痘，而是玫瑰痤瘡、口周皮炎、須瘡等其他問題。
居家治療效果不好或者發生副作用，也需要醫生評估後重新調整方案。
嚴重的痘痘，需要醫生評估後給出可靠的治療方案。
有痘痘後遺症，例如持續發紅、色素沉著或痘印，如果有治療需求，則有必要採取針對性的治療措施。
有跡象提示有多囊卵巢症候群，需要看婦科醫生。
此外，也建議大家要正視痘痘，不要亂採用偏方，不同的人會涉及到個性化的治療方案，最好還是在皮膚科醫生指導下進行處理。
監製 Shua
參考文獻
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