懷孕準媽關心的問題：二維、三維、四維都要做嗎？

常常有準媽媽諮詢：普通黑白二維B超、彩超、三維B 超、四維B超，是不是越貴的越好，是不是都有必要做？

首先給兩個確定的答案：

1、並不是越貴越好

2、孕期排畸必須做二維B超，但三維四維非必須

然後聽我 一一給你道來為什麼？

首先來個名詞解釋：

二維超聲：即醫院門診醫生常說的系統B超。

顯示的是斷面圖像。何為斷面圖像？就是把西瓜切開，你在屏幕上只能看到西瓜的切面（斷面），一般挑西瓜，到切開之後，已經可以斷定這個西瓜好不好了。

三維、四維超聲：就是把很多個二維斷面圖像通過計算機重建成一個立體的圖像。相當於把切成很多片的西瓜，重新堆疊成一個完整的西瓜，這個堆疊過程由計算機完成。

小時候玩過切切樂嗎？把蔬菜水果切成片再粘起來。

二維彩超，就是切片，好比把一個蘿蔔切成一片一片的來觀察，內部結構都能看的，而三維彩超和四維彩超，都是在二維的基礎上計算機重構成像形成的，就是把切成一片一片的蘿蔔按次序排列重疊起來，是一個立體畫面，四維是帶動作的，運動的立體畫面。

對於醫生來說，二維超聲和CT、磁共振一樣，都是一張一張斷面圖像，醫生憑大腦重建成立體圖像，就能夠判斷胎兒的健康狀況了。而三維、四維則是更具象的完整圖，其實很多時候，都是為了不懂醫學的家長看的。

黑白B超和彩色B超：

無論是「黑白B超」還是做「彩色B超」，對實質臟器掃描成像，重構出來的圖像其實都是黑白的，沒有截然區別。

「彩色」不是像彩色照片一樣還原真實的胎兒、子宮內環境色彩，而是標示血流信號的。只有看血流顯示的時候才用到彩色，就是人們看到的紅色和藍色的信號。

超檢查中的彩超成像

產科的大排畸檢查，就是我們醫生所謂的「系統彩超」，就是系統地排查胎兒全身各器官部位的嚴重畸形的彩超。

系統彩超可以是二維的，也可以是三維或者四維的，後兩者只不過是加了一個特殊的軟體罷了，而真正起關鍵作用的，還是用機器的人。

那麼，回到最開始的問題：做二維好還是三維、四維好？

綜上所述：B超本身就是二維的，三維彩超其實也是通過二維的B超做出來的，不過是把圖像數據輸入電腦重構了一下。三維四維技術是二維技術的輔助，有利於外行人直觀地看懂胎兒。

二維超聲雖不是立體成像但解析度更高 ，因而對胎兒畸形的判斷能力要遠遠高於三維和四維，二維圖像是判斷胎兒有無畸形的基本依據，最終的檢查結論也主要以二維圖像推導而來。

換言之，即使孕婦接受三維四維檢查，醫師95%的時間都在做二維，用二維在排除畸形。因為二維最清晰啊！

所以，看到這裡，你心裡也有答案了吧？

還不明白嗎？

再確認：孕期排畸、檢查健康狀態，可以只做二維，但不能只做三維、四維。

最後提醒兩點：

1、國內用三維、四維看性別，違法！

2、拍胎兒寫真，危險！

對於一個正常的胎兒，二維超聲檢查已經足夠，三維、四維沒有增加任何診斷價值，唯一的作用是準父母們看到胎兒的大概輪廓，而這種情感的需求，需要承擔風險——胎兒更長時間的暴露在超聲波照射下！

大家知道，超聲是安全的，沒有輻射。這是因為醫用超聲檢查在歷史上沒有胎兒致畸的報導。暫時安全，不代表沒有風險。更何況長時間、大劑量超聲波照射，由沒有經過培訓獲得上崗證的非醫務人員操作，又沒有醫學指徵的超聲掃描，對胎兒有潛在巨大危險。

普通三維超聲探頭上聲波線的數量是100多條，四維就是實時三維，需要加快成像速度，以E8超聲機為例，四維超聲探頭上有3600條聲波線，是普通超聲的36倍！

2014年底，FDA再次發出警告；建議禁止非醫用超聲檢查。FDA指出，超聲可能造成的傷害包括人體組織溫度升高，和組織液內產生小氣泡（專業術語：空泡化）。超聲波是一種機械波，對組織產生壓力，壓力過大會造成小氣泡爆裂，臨床上利用這點殺死癌細胞，但如果發生在胎兒眼睛、大腦、生殖腺，後果不堪設想。

總之，不要被三維、四維這些「高精尖」、「高大上」的名字蒙蔽了眼睛，聽醫生的意見，胎兒首選二維排畸。如果確實有必要，在醫生指導下做三維、四維，不要僅僅好奇胎兒的容貌或者想留下「胎兒寫真」而去私人醫院做。