活檢結果顯示CIN2~3級,可以保守治療

2020-12-17 皮膚科高廣程主任

#我的門診故事# 我的一位女性患者，在19年8月份的時候，檢測了HPV和tct都沒發現問題。今年9月份的時候，突然就查出了高危HPV16、18，活檢結果顯示CIN2~3級,去了多家醫院都建議錐切。因為患者還比較年輕，沒有結婚生育，所以希望能夠儘量不錐切保守治療，最後找到了我。

@皮膚科高主任 像她這種高危HPV16、18感染伴有高級別宮頸病變CIN2~3級的患者不在少數，一般的婦科醫生都建議錐切，但錐切能夠去除病變不一定能去除病毒，還是有可能繼續發展的，特別是像這位患者未婚還沒有生育的，對未來的影響很大。我通過免疫注射、免疫修復、外用抗病毒藥物以及光動力等綜合治療一個療程，6次的治療，最終效果很好，目前病變消除，HPV也轉陰了。

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    好多人都以為，做了宮頸活檢了就代表自己可能換了宮頸癌了，十分害怕和擔心，甚至有些人十分排斥做宮頸活檢。其實宮頸活檢的卻是確診宮頸癌的一個相對可靠的依據。宮頸活檢可以排查出很多的疾病，那麼宮頸活檢中哪項數值高時癌症呢?做宮頸活檢需要注意些什麼呢?下面一起來了解一下吧!
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    3、HPV陽性 + （HSIL）高度鱗狀上皮內病變。 此外需要注意一種特別的情況，那就是16和18這兩個型號的感染，若是有這兩個型號的感染，TCT且無異樣的情況，那麼得在3個月複查，且複查結果HPV仍為陽性，那麼必須進行陰道鏡和活檢。
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    昨天接待一個患者，她的病情是HPV16感染，並且已經到了cin2的地步，而且她的HPV還老是複查，我告訴她這種情況不可能老是做手術，做了錐切之後，再感染的話再切就不可能了，離生孩子還早著呢。 錐切完之後，肯定是有問題的宮頸彈性不好了，估計就變短了。
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