蘇州同濟醫院馮月清:胃病一定要做胃鏡檢查嗎?

2020-12-25 山東新聞網

  魯網4月24日訊 「我之前聽說做胃鏡很難受,沒想到昨天去醫院醫生上來就給開了胃鏡檢查的單子……」

  「我做過胃鏡,那感覺真是……,以後再也不想做了」

  「胃鏡檢查對我來說,實在是噩夢,現在想起來還在發抖」

  做胃鏡時是選擇無痛胃鏡還是普通胃鏡,聽聽蘇州同濟醫院消化科周衛平醫生的建議。

  一提到胃鏡許多人都很害怕,覺得胃鏡檢查很痛苦,也因此有人會拒絕或放棄做胃鏡檢查。

  但是為什麼醫生還是不放心地勸你要做一次胃鏡呢?

  老張經常反酸、噯氣,前一段時間又出現上腹痛,自己去藥店買藥、小診所看都沒看好。

  今年來蘇州同濟醫院就診,周醫生建議做一次胃鏡。

  老張之前聽說做胃鏡很痛苦,一百個不情願做,還想著用其他的檢查來替代胃鏡檢查。

  早期胃癌沒有特異症狀,周醫生勸老張做胃鏡的目的之一就是需要排除出現的症狀是不是由胃癌引起的。

  胃癌的早期表現非常隱秘,可能僅僅只有一些胃黏膜的顏色改變,目前的CT、彩超等技術無法捕捉到如此細小的變化。

  而胃鏡藉助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中,通過底部鏡子一樣的探頭,直視胃內部。

  胃鏡直接觀察到被檢查部位的真實情況,更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查,活檢組織在顯微鏡下進行病理診斷,對大多數「胃病」能一次就診斷清楚,可以對早期胃癌、癌前病變做出準確判斷。

  這就是為什麼在消化科,醫生會根據病史建議上了年齡又沒做過胃鏡的進行胃鏡檢查,胃鏡能排除或早期發現胃癌。

  1、有腫瘤家族史的人

  2、有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等慢性胃病的人

  3、長期吸菸、飲酒,特別愛吃燙食、醃製和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣的人

  無痛胃鏡是相對於一般胃鏡而言,是指在做胃鏡檢查前,先由醫生對患者實施麻醉,這樣可以減少檢查時間,也減輕患者痛苦。

  但是,並不是人人都能享受無痛胃鏡。年齡超過70歲,有心腦血管基礎疾病,有肺部疾病現在處於急性發作期,有精神疾病病史或顱腦外傷史,有多種藥物過敏史,這都是無痛胃鏡的相對或絕對禁忌症。

  所以,能夠耐受普通胃鏡檢查的可以選擇一般的普通胃鏡,不能耐受或有適應症的患者可以選擇無痛胃鏡。

  在選擇的時候,患者和家屬要積極接納醫生的建議。

  胃鏡檢查注意哪些事項:

  1、做胃鏡前需要空腹8小時以上!去醫院前一定要確認自己是空腹!

  2、去門診掛消化科的號,如果已經準備做胃鏡了,掛普通號即可。

  這時,醫生會開一張化驗單讓你去抽血,來檢驗你是否有傳染病。比如是否有B肝、A肝等。

  3、檢查前需要取下假牙,固定假牙可以不摘。

  4、做完胃鏡1小時內,咽部麻醉藥仍在起作用,此期間不要喝水、進食,以免誤入氣管引起嗆咳或發生吸入性肺炎。

  5、咽部可能會有疼痛或異物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症狀可減輕或消失。

  6、做了活檢的患者,檢查後當日,應進食半流質飲食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。

  禁止吸菸、飲酒、喝釅茶和濃咖啡,並注意有否黑大便,腹痛加重等症狀,應立即來院就診。

  建議45-50歲以上的人應做一次胃鏡檢查,未有陽性發現或者沒有高危因素的可3-5年不用再複查;

  若有慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或異型增生等胃癌危險因素的人,應結合醫生建議進行複查。

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