水痘是由水痘帶狀皰疹病毒原發感染引起的急性呼吸道傳染病，任何年齡人群均可感染，以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發病為主，兒童發病後可繼發肺炎、腦炎等併發症。水痘全年均可發病，主要以冬春為季節高峰。近年來我國水痘報告發病率不斷上升，各地均有水痘病例報告，在我國報告的突發公共衛生事件中排在首位。
世界衛生組織（WHO）預計全球每年至少有1.4億感染病例，其中包括420萬需住院治療的嚴重病例和4200死亡病例。WHO建議當水痘已成為相對嚴重的公共衛生和社會經濟問題，且政府可負擔疫苗費用並可維持高水平接種率時，則應考慮對兒童開展水痘疫苗常規接種。但目前全球水痘疫苗供應不足。
水痘疾病進入冬春高發期
流行季節，水痘爆發主要集中在幼兒園和小學的孩子身上。幼兒園和小學的孩子都屬於易感人群，水痘的傳染性又比較強，這些小患者大多是被周圍孩子傳染的。而成年人中得水痘的很少，因為人得過一次水痘，身體中就會產生抗體，以後一般就不會得了。但成年人一旦得上水痘，症狀一般都比較重。
另外，出水痘的同時會伴有低燒。可能剛開始發病的一兩天裡，會伴隨有感冒的症狀，如打噴嚏、流鼻涕等，體溫會升高，但並不明顯，也就是略高於37攝氏度，此時可能很多患兒和家長都沒有意識到發燒。而隨著病情的發展，體溫也會進一步升高，但一般情況下都是低燒，這時患者就會有比較明顯的發燒不適感。
水痘病毒的傳染性很強，通過空氣或接觸病人及病人用過的衣褥、用具等都可以被傳染。任何年齡段的人都會得水痘，但主要以小孩子為主，一般70%的人體內都有抗水痘病毒的抗體，18%的1至3歲孩子的體內有抗體，50%的4至6歲孩子的體內有抗體，20歲以上的人有93%體內有抗體。水痘的潛伏期為12至21天，大多為14至15天，以發熱、周身性紅色斑丘疹、皰疹和痂疹為特徵，水痘常成批出現，開始是一個小紅點，變成水皰，然後塌陷，最後結痂，所以看到的形狀不同。水痘呈向心性地長出，多見於頭部、臉部、胸部、四肢近端等部位，另外病人的口腔、鼻腔、外陰等部位也都會出現潰瘍。
接種水痘疫苗能有效預防水痘疾病的發生
顧名思義，水痘疫苗是預防水痘這種疾病的。水痘以皮膚出疹為特徵的傳染病，好發於春冬季，90%以上在兒童中傳播。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播，也可通過汙染的用具傳播，在託幼機構易引起多發或暴發。
水痘疫苗可刺激機體產生抗水痘病毒的免疫力，用於預防水痘。水痘的病原體水痘帶狀皰疹病毒具有高度的傳染性，人是唯一的宿主，極易傳播，目前沒有有效的藥物治療，接種水痘疫苗是預防該病的唯一有效的手段，尤其是在控制水痘爆發流行方面起到了非常重要的作用。水痘疫苗一般情況下自願自費接種2劑次：12至24月齡接種第1劑，4至6周歲接種第2劑。未按程序完成2劑次接種者，補齊2劑次，接種間隔≥3個月。
新一代水痘疫苗
2019年12月18日，科興（大連）疫苗技術有限公司自主研發的預防用生物製品——水痘減毒活疫苗生產註冊申請獲國家藥品監督管理局（NMPA）批准，取得藥品註冊批件。這是《中華人民共和國疫苗管理法》正式實施以來我國首個獲準生產的疫苗，並於2020年上市。
科興的水痘疫苗系用水痘-帶狀皰疹病毒減毒株（國際通用Oka株）接種人二倍體細胞（科興自主研發的SV-1株細胞），經培養、收穫病毒，加入適宜穩定劑凍幹製成。該疫苗符合《中國藥典》以及WHO（Technical Report Series, No.848,1994）標準。國內Ⅲ期臨床試驗採用隨機、雙盲、安慰劑對照方法評價該疫苗在1-12歲兒童中的保護效果、安全性和免疫原性，試驗共入組5997名兒童（水痘疫苗組為2997名，安慰劑組為3000名），接種後開展了為期半年的基於實驗室檢測的水痘病例監測，結果顯示科興的水痘疫苗對水痘確診病例的保護效果為87.1％，對突破性水痘病例的保護效果為89.2％，對中度以上水痘病例的保護效果為100.0%。兩組間不良反應發生率相當，疫苗組抗體陽轉率為97.1％。
另一項研究評價了商業化規模生產的疫苗的批間一致性。上述研究表明水痘疫苗安全有效，生產穩定。相關研究結果已在Clinical Microbiology and Infection及Human Vaccines & Immunotherapeutics等國際期刊發表。
記者：高志明
【來源：晶報】
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