■ 武漢紅十字會醫院甲乳外科主任 李三榮
據統計，我國母乳餵養率不到30%，而世界平均水平為38%。一些新媽媽會因為乳腺問題而終止母乳餵養，其中乳頭皸裂就會讓哺乳變得十分疼痛和困難。
乳頭皸裂是產婦哺乳期乳頭發生的淺表潰瘍，常在哺乳第1周發生，初產婦多於經產婦。
乳頭皸裂的原因是什麼？當媽媽抱寶寶的姿勢不正確，頻繁地讓寶寶吸吮；粗暴拔出乳頭或媽媽的乳頭內陷時，都非常容易造成乳頭皸裂。還有，寶寶的舌系帶是不是太短，或寶寶體重太大也是原因之一。但是，乳頭皸裂也是能夠通過預防而避免的。
藥物治療同時要兼顧寶寶。乳頭皸裂在藥物治療的過程中還要兼顧不影響寶寶。
1.預防性塗抹。可在分娩前4小時左右在乳頭表面預防性塗抹蛋黃油。
2.治療性塗抹。乳頭皸裂早期頻繁塗抹蛋黃油，紅柳膏、紅黴素油膏、複方安息香酊、10%魚肝油鉍劑等藥，也可用食用油塗抹使皸裂處軟化，易於癒合。中藥黃柏、白芷各等份研末，香油或蜂蜜調塗患處亦可。使用前用溫開水將乳頭清洗乾淨，無菌棉籤蘸蛋黃油等塗於患處每天3~4次，雙側同時皸裂者可交替塗抹，間隔4~5小時哺乳一次。保持正確的哺乳姿勢，哺乳後再次塗抹。
預防性護理乳房非常重要。乳頭皸裂重在預防，推薦一首科學保護乳房的口訣：「乳頭結痂溫水清洗，乳頭內陷溫柔牽引。手法輕柔不去刺激，正確含奶抱對體位。長期吸吮臨床幹預，母乳不足及時添喂。哺乳手勢剪刀不對，拔出乳頭不拉輕推。」此外，還需注意以下保健方法：
1.孕期即開始對乳頭的清潔護理，每天用肥皂水和清水清洗乳頭和乳暈，以洗去皮脂腺分泌物，並增強皮膚耐擦力。洗後擦乾。
2.經常更換內衣，以防擦傷乳頭和乳暈。也可通過對乳頭的按摩，增強乳頭抵抗力。
3.對平坦、過小的乳頭可在妊娠8個月後指導孕婦糾正。
4.分娩後，儘早讓嬰兒猛烈吸吮。如果吸吮位置正確，大多數乳頭在嬰兒吸吮後其伸展性會有改善。
5.哺乳前，可熱敷乳房和乳頭3～5分鐘，使乳暈變軟易被嬰兒含吮。哺乳應取舒適、正確的餵哺姿勢，哺乳中可交替改變抱嬰位置，使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周。
6.注意嬰兒口腔衛生，若口腔及口唇發生口腔炎、鵝口瘡等感染，應及時治療。此期間，為防止乳腺繼發感染，可暫停母乳餵養24小時。
7.哺乳結束後，若嬰兒仍緊含乳頭，可用食指輕輕按壓嬰兒下頦，溫和地中斷吸吮，使乳頭自然娩出。乳汁含有豐富的人體蛋白和抗體，有抑菌和促進表皮修復的作用，哺乳後可擠出少許乳汁塗在乳頭和乳暈之上。