小陳是一名「80後」,體重達到152KG。自幼肥胖的他因為缺乏日常鍛鍊和毫無節制的飲食,讓肥胖症日趨嚴重。近一年來,小陳發現自己的體力明顯大不如前,平地行走200米已經氣喘籲籲,爬三層樓梯就要停下休息,甚至還嚴重影響了他的工作。在朋友的建議下,他曾經嘗試鍛鍊節食等減重方法,不見成效;甚至還由於節食、三餐不規律等不健康的飲食習慣改變,誘發了膽囊結石、膽囊炎。
在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院肥胖症多學科診療團隊的支持下,胃腸外科趙恩昊為這位300多斤的重度肥胖小夥子用腹腔鏡袖狀胃切除術,幫助一位原體重152公斤的重度肥胖患者成功減重42公斤。術後,專家們為他量身定製了藥物、營養和運動處方,讓曾經因肥胖而難以行動的他重獲「自由身」,擁抱健康生活。
小陳來到仁濟醫院胃腸外科副主任醫師張子臻的專家門診尋求治療時,體重已達152kg, BMI指數高達46kg/m2,初步檢查還發現他罹患糖尿病和高脂血症。肥胖症MDT團隊針對該患者進行了多學科討論,結合目前情況以及以往減肥經歷,同時考慮患者還存在膽囊炎發作的病史,一致認為實施腹腔鏡袖狀胃切除聯合膽囊切除術是最佳的治療方案。
作為在仁濟醫院西院施行的第一例減重手術,各相關科室都做好了充分的預案。胃腸外科主任醫師陳錦先,副主任醫師趙恩昊、張子臻組織了科內討論,進一步明確了手術方案。消化科主任醫師陳縈暄安排了王吉林醫生在術中進行胃鏡配合,實施手術切除後胃腔內的檢查。考慮到患者嚴重肥胖並合併糖尿病等情況,麻醉科主任醫師王珊娟和蘇殿三充分評估了患者的心肺功能,做好了麻醉預案,並與重症醫學科進行了溝通協調,確定了術後復甦、拔管、監護等措施。手術室譚波和病區張豔燕兩位護士長更是提前考慮了許多護理細節問題,包括病房床位的安排、轉運床的承重(最高上限155公斤)、手術臺液壓調整角度、腹腔鏡加長器械的準備等。
經過充分的術前準備,在胃腸外科趙恩昊、張子臻、王書昌等醫師的嫻熟配合下,手術僅用2小時順利完成。術後第二天患者就能自如地下床活動,術後6天順利出院。出院後,患者遵醫囑繼續在內分泌科肥胖專病門診隨訪,成功減重42KG,血糖、血脂等各項指標已趨於正常。
仁濟醫院透露,隨著仁濟醫院肥胖症MDT平臺的建立,將進一步優化肥胖症管理新模式,為疑難和複雜的肥胖症患者提供安全以及長期有效的診治服務。
來源:周到
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