原創 小曾先生01 普外科曾醫生
在前面我們講過，大部分痔瘡不需要手術治療，經過保守治療，就可以獲得緩解。
今天曾醫生來講講，痔瘡應該如何保守治療。
膳食和生活方式的改變，養成良好的排便習慣★ 增加膳食纖維的攝入，並且大量的飲水，可以軟化大便，規律的軟便，可以減少排便用力，這樣可以減輕痔瘡的症狀，而且需要長期堅持，完全起作用可能要6周以上。
每天攝入的不可溶性膳食纖維要達到20至30克，每天喝水要達到1.5至2升。
常見的食物中，膳食纖維的含量，可以看下面這個表格。
按照我們國家制定的膳食寶塔
每天攝入的谷薯類食物要達到250至400克
而蔬菜要達到一斤左右
水果要達到半斤，有助於通便的水果，推薦西梅、蘋果、梨、火龍果、奇異果、熟透了的香蕉等水果
大家可以多多攝入五穀雜糧，蔬菜和水果，滿足膳食纖維的攝入量。
如果日常的飲食達不到這些要求，還可以去購買一些專門的膳食纖維製劑，例如歐車前，甲基纖維素。
★ 除了飲食控制，還需要建立良好的排便習慣。
養成每天定時排便的好習慣，不要憋大便，有便意就立即去廁所，上廁所的時候不要玩手機，避免長時間蹲廁，最好不要超過5分鐘。
如果有比較嚴重的便秘，應該去專科就診，醫生會根據你的情況，根據你的病情選用不同的治療方案。
每天適當的運動，促進胃腸道運動，可以促進排便，每天至少要步行6000步以上。不要久坐，每兩個小時，至少要起來活動一下。
還要注意，有些藥物會導致腹瀉或者便秘，應該注意，例如補鐵的或者補鈣的藥物，可以加重便秘。
除了便秘，還要注意，拉肚子，腹瀉，也會加重便秘，所以，飲食要注意，不乾淨的食物，高脂肪的食物，燒烤，油炸食物等都要少吃。
每次大便之後，一定要將肛門周圍清潔乾淨，因為外痔的患者，肛周有一些皺褶，還有肛周的外痔皮贅，容易藏汙納垢。長期的糞便刺激，可導致肛周溼疹，甚至感染。
每次大便後，最好使用溼紙巾或者清水衝洗。
這些食物也需要忌口辛辣刺激性的食物，需要戒掉，有可能會加重痔瘡或者加重瘙癢的症狀，例如酒精、辣椒、生薑、生蒜。
還有一些食物，例如咖啡、西紅柿、啤酒、可樂、茶、化生、乳製品、柑橘、巧克力、葡萄，也可能會加重肛門瘙癢的症狀，如果你吃了這些食物會加重症狀，應該避免。
藥物★ 外用的藥物
外用的藥物有很多，主要用來緩解瘙癢、疼痛等症狀，還有些藥物有消腫，解痙的作用。
緩解疼痛的藥物：利多卡因凝膠，可以塗抹在局部，有緩解疼痛的症狀；
緩解瘙癢症狀的藥物：激素類的軟膏，可以緩解瘙癢，例如艾洛松、滷米松等等，激素類軟膏不能長期用，不要超過2周，或者遵醫囑；
緩解痙攣的藥物：肛門括約肌痙攣，可造成痔瘡的疼痛或者水腫，使用硝酸甘油軟膏，可以有效緩解肛門括約肌的疼痛。
中藥製劑：中成藥有很多，作用是多方面的，對於疼痛，出血都有一定的作用，常用的有馬應龍痔瘡膏、太寧栓、化痔栓、普濟痔瘡栓等等。
★ 口服的藥物
有一些口服的藥物，可以促進血液循環，促進消腫，常用的有兩個，分別是地奧司明片和消脫止。
坐浴坐浴對於痔瘡的治療非常好，是痔瘡急性發作期的非常好的治療手段。
溫水可以減輕炎症和水腫，使肛門括約肌鬆弛，還可以緩解瘙癢的症狀。
怎麼坐浴呢？
非常簡單，準備一個盆，裡面倒上溫水，水的深度為5至8釐米，溫度在40攝氏度左右，以不燙屁股為準，然後把屁股泡在溫水裡面，一天坐浴2次，每次5至10分鐘。
市面上有一些專門的坐浴盆，大家可以選購。
關於坐浴，有幾點需要強調一下：
不要使用熱水，肛周的皮膚比較嬌嫩，熱水可能會損害皮膚，特別是皮膚有破損或者有肛周溼疹的朋友。
坐浴的時候，最好真的是坐著，因為長期蹲著坐浴的時候，肛周的壓力可能會增加，反而不利於痔瘡。
如果不方便坐浴，也可以使用淋浴頭衝洗，可以達到類似的效果。
多做提肛運動痔瘡急性發作的時候，不適合做提肛運動。
但是在平時的時候，痔瘡沒有發作的時候，可以多做做提肛運動，有意識的收縮自己的肛門，這樣可以鍛鍊你的盆底肌肉和肛門括約肌，有助於血液循環，有助於緩解痔瘡。
提肛運動，還有助於女性產後的盆底康復，還可以增加男性的性能力。
所以，大家空閒的時候，都可以做做提肛運動，每天做100次，分三組做，堅持做，會有意想不到的效果！
這些就是痔瘡的保守治療手段，只要大家嚴格按照上述的辦法，大部分的痔瘡都不需要手術治療，只有保守治療不好轉，症狀加重的患者，需要手術治療。
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原標題：《不做手術，如何治療痔瘡？請收下這份最詳細的保守治療指南！》
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