中年女子突然眼瞼水腫、低血鉀，開始怎麼也找不出原因，最後仔細檢查發現竟是垂體瘤作怪。醫生從鼻腔裡將瘤子取出，術後第一天各項指標恢復正常，連多年的高血壓也治癒了。
高血壓、低血鉀、眼瞼水腫竟是腦垂體瘤惹的禍
今年48歲的耿女士（化名）患有糖尿病10餘年，高血壓病3年，平時規律服藥，血壓、血糖控制得還不錯。可就在2個月前，耿女士出現雙眼瞼水腫不退、四肢乏力，到醫院檢查發現血鉀只有2.9mmol/L（血鉀正常值3.5-5.5mmol/L）,給予補鉀治療後血鉀只能短時間維持在正常範圍，很快又出現頑固性低鉀血症。心急如焚的耿女士輾轉多家醫院治療，可低血鉀和眼瞼水腫並未得到緩解。
11月初，耿女士來到市人醫內分泌科就診，醫生根據她的主訴，建議她檢查一下激素水平，檢查結果提示耿女士激素水平異常，初步診斷腦垂體瘤可能。於是立即請神經外科主任王篤前會診。
「四肢纖細，滿月臉，典型的『向心性肥胖』，結合激素水平的檢查結果，考慮腦垂體瘤，建議患者磁共振進一步確診」，王篤前主任介紹道。很快磁共振結果出來了，導致耿女士眼瞼水腫、頑固性低血鉀的真兇終於露出水面。手術指徵明確，應儘快手術治療。
影像圖（△術前影像檢查顯示：垂體瘤，垂體柄左偏）
醫生將垂體瘤從鼻子裡「夾」了出來
考慮到垂體周圍與顱神經及血管關係密切，手術一旦損傷血管或神經，就會留下嚴重的後遺症，若出現頸內動脈或海綿竇破裂出血更將直接危及患者生命。在制定詳細手術方案並充分完善術前準備後，11月18日，神經外科王篤前團隊經鼻蝶竇入路成功為患者進行了手術。
△術中
術中，在充分保護好海綿竇、頸內動脈、視神經等結構前提下，將垂體腫瘤順利切除。手術歷時1小時順利完成，術中僅失血10毫升。
術後第一天「奇蹟」出現
術後第一天，醫生為耿女士複查了各項指標，「奇蹟」出現，激素水平恢復正常，而且在沒有任何藥物幹預的情況下，耿女士的血鉀恢復到3.7mmol/L，血壓也由原來的170/95mmHg恢復到130/80mmHg，眼瞼水腫也得到了明顯緩解，一周後耿女士康復出院。出院時耿女士笑著感慨道：「沒想到一個小小的手術不僅治好了我的低血鉀，連這麼多年的高血壓也治好了，終於可以不要降壓藥不離身了......」
得了"垂體瘤"會有哪些症狀？
一起跟小編了解一下！
什麼是垂體瘤？
垂體瘤是常見的人體腫瘤之一，其大部分屬於良性腫瘤，對人體主要危害是導致人體內分泌紊亂（性功能下降、月經紊亂、不孕不育等）以及顱內神經壓迫症狀（頭痛、視力下降、偏盲等）。
腦垂體有哪些功能？
腦垂體是人體內分泌系統的核心，是利用激素調節身體各器官平衡的「總司令部」，控制多種對代謝、生長、發育、生殖等有重要作用激素的分泌，還可以儲藏下丘腦分泌的抗利尿激素。
垂體瘤有哪些症狀？
主要有兩大類症狀：
01
由於腫瘤壓迫周圍神經組織引起的相應臨床表現，如：頭痛、頭暈、視力下降、視野缺損等臨床表現，有時常被誤認為「老花眼」進而耽誤早期治療。
腫瘤出血還可引起垂體瘤卒中，進而出現劇烈的頭痛、噁心嘔吐甚至失明、昏迷，需要儘早急症手術治療，挽救視力。
02
由於垂體瘤產生激素種類的不同所引起的相應症狀。由於腫瘤激素分泌種類的不同，激素分泌性垂體瘤可分為以下幾種：
（1）泌乳素分泌型垂體瘤
女性患者主要表現為閉經、泌乳、不孕；男性患者主要表現為男性性功能減低，如性慾下降和不育。
（2）生長激素分泌型垂體瘤
在成年人患者中，主要表現為鼻唇增厚，鞋子變小，容貌變醜，睡眠呼吸暫停和過度打鼾。長期患病還可以導致血壓升高、血糖升高、心臟病以及甲狀腺、結腸的腫瘤等等。在青少年患者中，該腫瘤患者可表現為巨人症。
（3）促腎上腺皮質激素（ACTH）分泌型垂體瘤
主要表現為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋（身上紫紅色的皮紋）。
（4）促甲狀腺激素（TSH）分泌型垂體瘤
主要表現為高代謝的症狀怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。
（5）其它:FSH、LH型垂體瘤等
臨床主要表現為女性月經紊亂、不育，男性主要表現為男性性功能減退、不育等。
怎麼知道是不是得了「垂體瘤呢」？
如果出現類似情況，神經外科門診就診或諮詢。通過頭部的磁共振（MRI）檢查，抽血化驗，測定內分泌激素水平，可以早期診斷「垂體瘤」。
審核︱ 胡紅雲 沙海萍
編輯︱ 紫熙
圖文︱紫熙 劉耀 劉進來
製作︱ 蔡鈺
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