4個特徵幫你快速判斷過敏性咳嗽,及早診斷是治癒咳嗽的關鍵!

2020-12-17 騰訊網

5歲的昊昊已經好幾天沒有去幼兒園啦,在一次感冒後引起反覆咳嗽,去醫院拍片,顯示無任何問題,輸了七天液後,沒有咳嗽,但停藥後又開始咳嗽,就這樣斷斷續續持續了一個多月,又去醫院,醫生說是過敏性咳嗽,抽了血查過敏原,對雞蛋 黃豆 花生 鱈魚 小麥過敏,屬2級輕度過敏,總IGE 檢測結果365.3 單位IU/ML 就這樣斷斷續續用藥,時好時壞,用藥期間沒有咳嗽,停藥後又開始咳嗽,有時早上咳嗽,有時中午咳嗽,有時下午咳嗽,有時晚上睡覺前咳嗽(睡著後沒有咳嗽)有時一天都沒有咳嗽.第二天又開始咳嗽,但還是沒有好轉,用藥時一點都沒有咳嗽,停藥後還是像之前那樣咳嗽,醫生說是感冒後反覆咳嗽沒有及時治療引起的,這讓昊昊的父母很尷尬,到底出現什麼樣的症狀才能確診為過敏性咳嗽,如何才能診斷,這惱人的過敏性咳嗽能治好嗎?

大多數家長把孩子的咳嗽認為是呼吸道炎症,只要孩子咳嗽就給吃抗生素,將小兒的氣道過敏性炎症誤為呼吸道細菌性炎症而誤用抗生素;還有些家長會說,如果不給孩子吃抗生素,咳嗽幾天後馬上就引發支氣管炎肺炎,為了預防小兒哮喘合併呼吸道感染而濫用抗生素;如果你的孩子也在發生著咳嗽,要先找到孩子咳嗽的原因再治療,切勿盲目使用抗生素和止咳藥。

過敏性咳嗽流行病學統計:因為生理髮育的特點,0-7歲的小兒更易發生呼吸道過敏症,最典型的臨床表現就是反覆咳嗽,一部分患兒會因呼吸道感染而就診,大部分小兒因過敏性咳嗽的典型特點:陣發性咳嗽,白天不發作,晚上和晨起陣發性咳嗽,有的孩子咳嗽出現噁心嘔吐。家長們一般首先給予止咳抗炎來治療,吃藥後症狀有所好轉,一停藥沒幾天孩子的咳嗽又回來了,因為咳嗽不嚴重,少部分家長會忽略對孩子的治療,久而久之,就診的孩子咳嗽發作史一般都在一個月到三個月之久,不難診斷為過敏性咳嗽。下面我們來看一下小兒過敏性咳嗽的具體症狀有哪些?

小兒過敏性咳嗽的症狀

(一) 可有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病病史或家族史,過敏原檢查呈陽性反應或IgE水平增高;

(二) 咳嗽反覆發作持續1個月以上,以乾咳為主;常在夜間和(或)清晨發作或運動後加重,或在孩子哭鬧後加重;

(三) 抗生素或對症治療2周以上無效,而對抗過敏治療或支氣管擴張劑有效;

(四) 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原或運動過度有關;

(五) 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽;

(六) 氣道反應性增高。

小兒過敏性咳嗽的診斷 過敏性咳嗽通過兩點判斷:

1、最初(第一次)發病的時候是否有著涼感冒之類的感染症狀,若有,就不是單純的過敏性咳嗽,而是感染引起的呼吸道損傷導致慢性咳嗽。氣道的高敏感性是所有慢性咳嗽的統一特徵----這句話相信很多人看不懂,但非常重要!

2、感冒時會不會加重咳嗽,若有,也不是單純的過敏性咳嗽。過敏,跟感染無關!

如果以上兩點答案都是否,最初發病時沒有感染症狀,咳嗽也不會因為著涼感冒而加重劇烈,那麼就可能是過敏性咳嗽了。

過敏性咳嗽再通過以下兩點來確認:

1、抗過敏藥見效很快,吃了就好,停了就咳。

2、檢查過敏原,或者很多醫生會告訴你說,過敏原有千萬種,小孩小,沒必要查。。。但是,抗過敏藥你都打算常年吃了,查一下過敏原,針對性避免,是非常必要的!如果小孩對牛奶過敏而你不知,天天喝牛奶,如果小孩對花粉過敏你不知,天天去摘花玩,如果小孩對動物毛髮過敏而你不知,家裡養寵物。。。

小兒得了過敏性咳嗽或反覆咳嗽如何治療呢?

雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險,但由於咳嗽比哪一型哮喘可以發展為典型的過敏性哮喘,且本病可以可以嚴重影響兒童的睡眠、休息和學習,因此應及早診斷並積極進行治療。一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應停止應用抗生素或抗病毒藥物,同時應注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防,旨在促進和加強TH1的細胞反應。

小兒過敏性咳嗽應如何用藥?

專家明確指出,小兒咳嗽出現,不要急於使用抗生素,首先要確診是什麼原因引起的咳嗽,對於容易反覆咳嗽反覆感冒發炎的小兒,可通過補充免疫調節劑臺敏樂益生菌來幫助調整免疫功能,增強抗敏防敏能力。益生菌對於家長們並不陌生,近幾年,益生菌療法已廣泛介入兒童疾病領域,少數的抗過敏益生菌對過敏體質的調整作用更是突顯出來良好的效果,益生菌只是對人體有益的菌群統稱,市面上大部分益生菌都是針對腸道消化功能的菌群,雖然有數以萬計的乳酸菌菌株存在於自然界,但僅有少數乳酸菌株具有抗過敏的特質。少數這些細菌株所具有的耐酸與耐膽鹽能力、吸附黏膜表皮細胞的能力及在通過腸胃道後仍可存活的能力的特性,是篩選具有促進健康效果的菌株時的重要依據。 抗過敏益生菌臺敏樂可提高小兒脾臟細胞IFN-γ幹擾素的分泌量,幫助孩子誘導正常的TH1型免疫應答;給小兒科學有效的補充臺敏樂抗過敏益生菌可迅速降低小兒過敏發生血清中升高的IgE抗體,從而減少小兒自身免疫抗體的生成,減輕過敏變態反應,達到糾正小兒免疫功能。家長們應充分認識小兒過敏性咳嗽,避免過分地給寶寶濫用感冒藥而引起其他不良反應。

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    過敏性咳嗽可以在任何年齡段發病,但在2歲以下發病率較低,中國城區和郊區3~12歲兒童過敏性咳嗽發病率為19.5%和10.8%,男女皆可發病。過敏性咳嗽的發病受遺傳和環境因素雙重影響,如果父母一方或雙方有過敏性疾病病史,孩子發病的機率會增加。因此應及早診斷並積極進行治療。一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應停止應用抗生素或抗病毒藥物,同時應注意避免過敏原的接觸。
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    如不及時診斷和積極治療這種咳嗽,大約有42.9%患兒就可出現哮喘症狀,甚至發展為支氣管哮喘。 過敏性咳嗽可發生於任何年齡的小兒,咳嗽反覆或持續發作一個月以上。發病並不限於冬春二季,以夜間和早晨發作較多見,運動或哭鬧時咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽,有痰液。往往有家族或個人過敏史。大多數患兒在嬰兒期有嬰兒溼疹和過敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳藥物治療無效。
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    廣義上的過敏性咳嗽也包括咳嗽變異性哮喘,但過敏性咳嗽不是疾病診斷名,從醫學診斷用語來看,可能診斷為:上呼吸道咳嗽症候群、呼吸道感染(包括氣管炎、支氣管炎等)、支氣管周圍炎。 大多數在門診被診斷為過敏性咳嗽的幼兒是能完全治癒。但是,具有遺傳傾向和明顯過敏體質的幼兒也有可能發展成哮喘和咳嗽變異性哮喘。
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    過敏性咳嗽的臨床症狀主要有以下特徵: 1.陣發性乾咳(或感到有痰但咳不出痰)、早晚或運動後加重; 2.有遇冷空氣流清鼻涕或打噴嚏的症狀。
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    昨天,在「問藥師健康學院」第1期【兒童過敏性疾病管理訓練營】學員微信群裡,我看到有學員提出了這樣的疑問:兒童「過敏性咳嗽」和「咳嗽變異性哮喘」有什麼區別?其實,準確地來說,醫學上沒有多少循證醫學證據支持「過敏性咳嗽」這個診斷,《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》(2013年修訂版)中雖有「過敏性咳嗽」這個診斷名稱,但也在後面註明了是專家觀點,不是循證證據支持的觀點。因此,目前臨床上能夠明確診斷為「過敏性咳嗽」的兒童極少。
  • 你還在飽受過敏性咳嗽之苦?
    冬天到,過敏性咳嗽犯。過敏性咳嗽,一個年年治,歲歲犯的常見疾病。其實你仔細觀察,我們身邊有很多人都是深受折磨。據統計顯示,我國過敏性咳嗽兒童人群超過了1.2億的龐大數值,由此可見,飽受過敏性咳嗽之苦的人到底有多少。
  • 開學到:「多事之秋」的孩子過敏性咳嗽怎麼辦?4個方面可做好
    過敏性咳嗽常發生於過敏體質兒童身上:凡是過敏性咳嗽的患兒都是過敏體質兒童,但反之不成立(過敏體質的孩子不一定會得過敏性咳嗽);過敏性咳嗽不是體質差的過敏體質兒童專利。有的身強體壯的小胖墩也會得過敏性咳嗽。過敏體質包括個人的遺傳性過敏體質、免疫狀態、內分泌和健康狀況等方面,這是患 過敏性咳嗽的重要因素。
  • 冬天反覆發作過敏性咳嗽要警惕,做好這兩項,防止咳嗽轉為哮喘
    有許多被診斷為過敏性咳嗽的人群發現,自己吃了很長一段時間的止咳藥物之後,還是經常會有咳嗽咳痰的症狀發作,而且會反覆性和間歇性的發作,所以就十分擔心自己的疾病不能徹底性治癒。
  • 過敏性咳嗽症狀很常見,過敏性咳嗽吃什麼藥要清楚
    摘要:   咳嗽是生活中常見的一種病,往往是由感冒引起。過敏性咳嗽是咳嗽的一種,但卻是十分難纏的一種,過敏性咳嗽治療周期長,西藥治療效果有時並不明顯。那過敏性咳嗽症狀是什麼?過敏性咳嗽吃什麼藥?我們今天就來看看。
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    預防冬季感冒的關鍵在於做好個人的防護,主要是保暖,另外一方面要注意室內的通風換氣,避免去人多的地方活動。 冬季預防感冒首先需要做好保暖工作,身體受涼之後會導致抵抗力下降就容易被細菌感染導致感冒。預防感冒除了需要做好保暖工作之外,患者還需要避免接觸病原體。
  • 小兒反覆咳嗽延誤治療可發展為哮喘?判斷過敏性咳嗽,看這幾點
    如何判斷是過敏性咳嗽呢? 過敏性咳嗽多見於有過敏性體質的小兒,如曾患過嬰兒溼疹、過敏性鼻炎或直系親屬中有過敏性疾病,如過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、過敏性哮喘等。
  • 孩子經常反覆咳嗽,還在當作感冒咳嗽治?當心是過敏性咳嗽
    兒童是過敏性咳嗽的高發群體,家長朋友們要注意當孩子身體出現以下6個症狀時,警惕過敏性咳嗽。 1、患兒受到冷空氣或其他刺激後,首先表現為鼻癢、流清涕等過敏症狀,病情進一步發展後,孩子還會出現乾咳、咽癢等症狀。這些症狀通常會在哮喘發作前持續數小時或數天,所以家長朋友要注意觀察孩子的變化。
  • 孩子得了過敏性咳嗽,如何提高免疫力、增強體質?做好3點很關鍵
    變天氣時是過敏咳嗽的高發期。過敏性咳嗽也多稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘,其實是變態反應,是由IgE介導的多種免疫細胞和細胞因子參與的I型過敏反應,其臨床特點是超過2個月無原因的慢性咳嗽,咳嗽呈陣發性刺激性乾咳,或有少量白色泡沫樣痰等,一定程度上影響了患者的生活質量和工作狀態。
  • 冬季咳嗽總是反覆不好,教你應對過敏性咳嗽的三個方式
    冬季數九的天氣,常發作過敏性咳嗽的人不在少數,常常是在感冒咳嗽或者風寒咳嗽之後,反覆發作,人們總是忽略了過敏性咳嗽的相關問題。通常學齡期的兒童更易發作過敏性咳嗽,家長分不清原由,誤診誤治,導致了咳嗽的延續。
  • 專家提醒:正確識別感冒咳嗽與過敏性咳嗽,避免持續反覆發作
    二、兒童「上呼吸道咳嗽症候群」中過敏性鼻炎的過敏性咳嗽症狀如下:打噴嚏、鼻涕、鼻塞咳嗽(夜間或晨起為重,孩子呼氣聲粗,打呼嚕、陣發性咳嗽、咳嗽伴喘息時可聽到兒童呼吸音中有哮鳴音,支氣管有痰,但是咳不出。)但並不發燒,(部分患兒上呼吸道感染與呼吸道過敏同時並存,這種情況會出現發燒等表現,診斷更加難分辨)。
  • 冬季,過敏性咳嗽反覆不好?改善咳嗽,要從病因入手
    研究顯示:過敏性咳嗽的人數逐年遞增,尤其是兒童。我國大概有4000萬過敏性咳嗽患者,大概佔全世界過敏性咳嗽病患者的1 /10。反覆發作,不能有效控制,是過敏性咳嗽最大的特徵,讓不少人萬分苦惱。 過敏性咳嗽反覆的原因到底有什麼呢? 一、呼吸道黏膜受到刺激:呼吸道黏膜受到刺激是引發過敏性咳嗽的一個很重要的原因。除了會引發過敏性咳嗽之外,還會引發哮喘和其他呼吸道疾病。
  • 一天咳三陣並非感冒,兒童過敏性咳嗽如何判斷
    一天咳三陣並非感冒,兒童過敏性咳嗽如何判斷 谷麗/上海同濟大學附屬第十人民醫院兒科主任、主任醫師 2017-03-12 20:12
  • 過敏性咳嗽症狀知多少?過敏性咳嗽吃什麼藥有講究
    對於咳嗽,大眾比較熟悉的更多是感冒引發的咳嗽,對於其他類型的咳嗽很容易想當然就認為是感冒咳嗽,今天來介紹一種也較常見的慢性咳嗽——過敏性咳嗽,了解過敏性咳嗽症狀和過敏性咳嗽吃什麼藥,避免初期自己在家誤診誤治。在介紹過敏性咳嗽症狀和過敏性咳嗽吃什麼藥之前,先了解下咳嗽的分類及過敏性咳嗽的發病特點。