《門診故事》母乳餵養，源自生命最初的愛
2020-11-03 PSM藥盾公益今天藥學門診迎來了一位特別的患者，為什麼說特別呢？因為患者不是她本人，而且一位外婆....
——何阿姨：我是替我女兒來請教你們藥師的。我女兒已經懷孕36周，很快就要生寶寶了。她說要自己親自餵母乳，我不讓，有什麼辦法可以阻止她呢？
——藥師：母乳餵養好啊，您為什麼不同意呢？
——何阿姨：我女兒是舞蹈老師，我擔心餵奶太辛苦，會影響她的身材。
——藥師：何阿姨，您對母乳餵養有誤會呢！
母乳餵養與產後媽媽身體的恢復以及遠期的健康有著密切的關係。
產婦在產後1小時內即可哺乳。通過與嬰兒頻繁的肌膚接觸和反覆哺乳，更有利於母體大量分泌催產素，對於自身恢復、產奶量增加和激發母愛本能有著積極的作用。
哺乳有助於產後媽媽的體型恢復。懷孕期間母體積蓄的脂肪,就是大自然為產後哺乳而儲存的「燃料」。哺乳時需要消耗母體內額外的熱量,母體的新陳代謝也會發生改變,不用節食就能輕易達到減肥的目的。
同時，當寶寶吸吮媽媽乳房時，會刺激母體的腦垂體產生催乳激素和催產素，促進子宮收縮，從而減少產後出血的發生，有利於產後康復。
還有科學研究表明，母乳餵養可以減少母親日後患乳腺癌和卵巢癌的風險。
——何阿姨：但是，聽說吃奶粉的寶寶長得更壯呢？
——藥師：母乳對初生寶寶的好處可多啦！尤其是初乳的營養豐富，越早哺乳對寶寶越好。
世界衛生組織認為，母乳餵養可以降低兒童的死亡率，它對健康帶來的益處可以延續到成人期。以人口基礎而論，出生後最初6個月的純母乳餵養是建議的餵養嬰兒方式，接著以持續母乳餵養並添加適當的補充食品的方式進行餵養，直至2歲或更長。為了使母親們能夠實行和堅持在最初6個月的純母乳餵養，世界衛生組織和聯合國兒童基金會建議，在嬰兒出生的頭一個小時裡就開始母乳餵養。
產後2～3天內所分泌的乳汁叫初乳，蛋白質含量高、脂肪和乳糖含量少，更符合新生兒的需求。
母乳是寶寶最理想的、天然的營養物質，母乳中蛋白質、碳水化合物、脂肪的含量與比例適宜且容易消化吸收，可滿足0～6個月寶寶生長發育所需的全部營養。
1、蛋白質：初乳中的蛋白質含量遠遠高出常乳，乳鐵蛋白含量特別高，且能直接被吸收，尤其是所含的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、生長因子、巨噬細胞、中性粒細胞和淋巴細胞更豐富，有助於防止感染，並且可以增強免疫。
2、生長因子：初乳中含有大量的生長因子，尤其是上皮生長因子，可以促進新生兒胃腸道上皮細胞生長，促進肝臟及其他組織的上皮細胞迅速發育，還參與調節胃液的酸鹼度。
3、維生素：初乳中的維生素含量顯著高於常乳。維生素B2在初乳中較常乳高出3～4倍，維生素A和C比常乳中高10倍，維生素D比常乳高3倍。
4、無機鹽與微量元素：初乳中鈉和氯含量高，微量元素銅、鐵、鋅等礦物質的含量顯著高於常乳。初乳中含鐵量為常乳的3～5倍，含銅量約為常乳的6倍，豐富的鎂鹽能促進消化。
俗話說「金水銀水不如媽媽的奶水」，母乳是公認的嬰兒優質營養源！母乳是嬰兒最理想的食物，從出生至6個月內，用純母乳餵養的嬰兒患病概率低於母乳代用品餵養的2.5倍。因此，越早開始哺乳對寶寶的成長越好。
母乳餵養可以增進母嬰感情，當寶寶在媽媽懷裡吃奶時，聽著熟悉的心跳，因而得到更多安慰。母乳餵養時，寶寶與媽媽視線交流，有利於情感發育。寶寶吸吮的動作，會促進下顎和面部肌肉發育，預防牙齒咬合不正。可見，媽媽給寶寶餵母乳，使寶寶得到安全感與滿足感，有利於寶寶心理的正常發展，可以更好地促進寶寶大腦及智力的發育。
——何阿姨：如果產婦奶水不足怎麼辦呢？
——藥師：奶水不足在很多情況下可以避免，乳量的多少與吸吮刺激有關，另外還與精神情緒、營養供給等有關。
母乳餵養建議按需哺乳即可，每天餵奶8次以上，每次餵奶不少於30分鐘，夜間也要堅持給寶寶哺乳。因為頻繁的吸吮可以使媽媽體內的泌乳素維持在較高的水平，特別是夜間，泌乳素分泌更多。寶寶餓了或者媽媽奶漲了就可以餵奶，因為母乳餵養不需要像人工餵養那樣有固定的時間間隔。
——何阿姨：產婦要更好地下奶，每天的飲食應該注意什麼呢？
——藥師：產乳量的多少跟個體差異有關係，跟產後的飲食也有很大關係。建議多喝湯水，飲食營養要豐富、均衡，這樣不僅會提高乳汁的量，還會使乳汁的質量有所提高；在哺乳期間要保持充足的睡眠，並且在情緒上要穩定，才能使乳汁量更多更好。
藥師提醒
母乳是寶寶最理想的天然食物，最容易消化和吸收，最利於寶寶的生長發育，可以增強免疫力、提升智力、減少猝死症的發生、減少兒童期肥胖、減少罹患過敏性疾病的機率。越來越多的證據表明，母乳餵養益處多！
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審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理
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