母親是O型血,父親是A或B型血,那麼,新生兒就很有可能出現ABO溶血病。廣州市婦女兒童醫療中心新生兒科主任張煉指出,目前,由於母嬰血型不合導致新生兒溶血病十分常見,病情嚴重時寶寶會出現黃疸、貧血甚至腦病、聽力障礙等。因此,專家提醒,家長不要以為剛出生的孩子皮膚發黃是小事,而應在孩子出生後第七天黃疸高峰期到來時,及時到醫院做膽紅素檢測,以監測病情變化。
1、溶血寶寶易得黃疸
新生兒溶血病與父母的血型有很大的關係,一般來說,當母親的血型為O型,父親的血型是A型或B型時,新生兒血型可能為A型或B型。這樣一來,母嬰的血型就不合,母親體內產生抗體,使胎兒和新生兒發生ABO溶血。同樣的道理,Rh陰性的母親所生Rh陽性的新生兒可發生Rh溶血病。
當然,因為母嬰血型不合發生的新生兒溶血病,症狀有輕有重。重症時,孩子出生後的當天或第二天就會有一定程度的黃疸(血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃),媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部出現檸檬黃一樣的顏色;到了第七天的時候黃疸更加厲害,出現一個高峰期;大約在出生後10天左右,黃色就逐漸消退。
張煉主任說,有一些新生兒的溶血病(例如Rh溶血病)比較嚴重,黃疸進展兇猛,孩子甚至會出現水腫、腦病、聽力障礙等,給孩子帶來終身影響。
2、出生第七天應做膽紅素測定
不過,年輕的爸媽們也不用太擔心,一般情況下,ABO溶血病症狀很輕,孩子出生後大多不需要特殊治療,只要及時進行光療(即藍光照射),黃疸就能很快消失。張主任強調的是,對於ABO血型溶血病關鍵在於,父母要留心寶寶病情的變化,最好不要以孩子身體皮膚的顏色來判斷,因為目測的方法極不準確。
張煉稱,曾經有一名導演的孩子,出生後出現了新生兒溶血症,發生黃疸,全身皮膚呈現檸檬黃,但家裡人卻並不以為然,孩子的奶奶說,「大多數孩子出生後皮膚都會發黃,多喝水或者吃點葡萄糖就會好的」。正是由於這樣的想法,耽誤了孩子的治療,以至於孩子滿月後才來就診。雖然來醫院後,孩子的黃疸很快降下來了,但由於耽誤時間太久,病情過於嚴重,這孩子在1歲左右出現了腦癱的跡象。
所以,專家強調,每一個新生兒在出生第七天左右(在黃疸發生的高峰期)都應該在醫院做一個檢查———經皮膽紅素測定,以判斷溶血病的病情是否嚴重。其實,這種檢查在很多基層醫院都可以做,家長可帶孩子就近的社區醫院測一測。
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