5歲孩子檢測視力1.0，醫生卻說「一年後可能會近視」

經常會聽到身邊的家長吐槽：「孩子不愛出門活動，就愛宅，節假日除了吃飯、睡覺、寫作業，就是抱著手機，或者趴在平板電腦前面。」

而今年，受新冠疫情影響，大規模「雲教學」的開展，又增加了孩子們接觸電腦的時間。教育部對9省份14532人進行調研發現，與2019年底相比，半年來學生近視率增加了11.7%！

根據國家衛健委數據顯示，全國兒童青少年總體近視率為53.6%，也就是說，我國兒童青少年每兩人就有一人近視。孩子們的近視率越來越高，還有低齡的趨勢。

雖然，孩子的視力問題一直是爸爸媽媽的關注重點，但對於視力保護，許多家長仍存在很多誤區。

0-6歲，別揮霍孩子的「遠視儲備」

最近看到一則新聞，一位家長帶5歲的孩子去檢查視力，結果顯示孩子視力1.0。家長本來很高興，可沒想到醫生卻說：「要多注意，孩子可能一年後會近視。」

為什麼會這樣？原來，醫生是根據孩子眼睛的「遠視儲備」消失來判斷的。其實，視力和屈光狀態是不成比例的。視力1.0時，孩子的屈光狀態可能是50度近視，可能是50度遠視，所以視光醫生更重視屈光狀態，根據它來診斷孩子是否會近視。

那麼，什麼是遠視儲備呢？

0-6歲孩子的眼睛，由於生長發育的原因，眼軸較短，眼睛所看到的景物會聚焦到視網膜後面，類似於遠視眼的情況。不過這種「遠視」是生理性的，隨著眼球發育成熟，會逐漸減弱或者消失。一般4-5歲時，孩子雙眼會伴隨200-250度的生理性遠視，作為「儲備糧食」供損耗，保護孩子不患上近視。

當然，遠視儲備也並不是越高越好，如果孩子的遠視度數遠遠大於平均水平，比如6歲的孩子有500度遠視，這肯定是不正常的。

7-8歲時，孩子眼球的大小基本定型，眼軸的大小已接近成人水平，這時候這種生理性的遠視基本消失，這一過程被稱為「正視化過程」。在「正視化過程」中，遠視儲備如果消耗過快，發生近視的可能性就會大大增加。

遠視儲備可以通過儀器篩查。對比相對應年齡範圍內的屈光度，來檢驗孩子的遠視儲備是否在正常範圍之內。

當孩子出現以下跡象時，他的遠視儲備可能消耗過度，家長需要格外注意：

1.看遠處的物體時，孩子總是眯著眼睛。

2.孩子會抱怨看不清幼兒園裡牆上或黑板上的字、畫。

3.孩子看電視距離近，讓他回到合適距離的位置上觀看，他仍眯起眼睛。

「近視潛伏期」，定期檢查是關鍵

很多家長認為，近視都是發生在孩子上學後的事，這也是預防近視問題上最大的誤區。事實上，0-6歲是孩子的「近視潛伏期」，從出生開始就要保護孩子的視力。

視力篩查是及時發現孩子眼部疾病的有效手段。尤其小寶寶不會表達，很多眼部問題父母也很難發現，所以需要按時、定期帶寶寶到醫院檢查視力和眼部發育狀況。

一般而言，6個月的寶寶就應該做第一次視力篩查。如果視力篩查的結果正常，可以每隔半年複查一次。如果視力篩查懷疑有問題，需要3個月後複查；如果連續幾次檢查的結果都不理想，保健醫生會建議直接去正規醫院的兒童眼科做進一步的檢查。

視力篩查的內容一般包括：

1. 眼位檢查

包括是否存在內斜、外斜、以及垂直斜視等眼位不正。

2. 屈光度檢查

對於小於2歲的寶寶，因為有的寶寶表達還不明確，醫生會選用視力篩查儀器，檢查寶寶的屈光度數。

3.視力檢查

對2-3歲的寶寶，由於不能理解E字視力表，醫生會通過讓他看圖形視力表和點狀視力盤來檢測其視力。4歲以上的寶寶表達能力增強，一般都會使用正常的E字視力表來檢測。

4.外眼檢查

包括是否存在外眼炎症、過敏、麥粒腫、霰粒腫、眼瞼下垂等。

保護小眼睛，3個關鍵缺一不可

重視孩子的遠視儲備，讓孩子有個好視力，除了定期做檢查，還可以從以下幾個方面幫助保護孩子的眼睛。

1.適量戶外運動

戶外活動，可以有效預防近視。要注意，在室內進行的運動並沒有明顯的預防近視效果。在戶外，能夠讓孩子的視野開闊，對遠近和移動的物體都能保證足夠的視覺調節鍛鍊，避免眼肌長期處於固定形式的收縮狀態。但每天至少要活動超過2個小時，才能發揮作用。

但戶外運動的時候，也要避免陽光直射眼睛，造成傷害。

2.適當使用電子產品

長時間盯著電子屏幕，容易視覺疲勞，久而久之會造成乾眼症，嚴重會形成近視。家長應以身作則，儘量減少孩子使用電子屏幕的時間，例如手機、電視、iPad，也包括幕布投影等。

美國兒科學會提示：2歲以下的孩子儘量不接觸電子屏幕，或者僅限於有家長一起參與的以教學為目的的動畫片或短視頻，以及親子視頻通話等。2歲以上的孩子全天跟父母一起觀看電子屏幕的時間不要超過一個小時，儘量分開時段，不要連續觀看。

如果孩子需要上網課，一般學校和教育機構都會控制課程時長，最好每隔20分鐘，遠眺約6米外的地方至少20秒鐘，以減少眼肌疲勞。

3.創造良好的用眼環境

以往人們認為用暖色調的白熾燈照明有利於保護視力，但研究表明，適合於閱讀、書寫等要求較高的視覺光源，應該是照度為500lx以上的高色溫（5000k和6500k）冷色調螢光燈。最好選擇向上照明的光源，或者選擇有保護罩的頂燈，以防止過量的燈源直接刺激孩子的眼睛。

書桌檯燈最好放置在寶寶身體的左前側，這樣燈光從左前部照過來，寶寶在畫畫、書寫時就不會有陰影。

閱讀光源要和房間主光源配合使用，如果只開閱讀光源，當寶寶看向房間別處時，眼睛需要在明亮和黑暗中切換。

由於學習壓力、電子產品普及等因素，近視已經成為當今社會的一種常態。抓住6歲前寶寶視力的黃金期，在日常生活中關注孩子的眼部健康，用科學手段來準確判斷孩子的視力，及時預防治療，才能讓孩子擁有一雙健康明亮的眼睛。