兒童醫保門診不給報銷?醫保局:誤解!(附天津兒科診療醫院名單)

2020-12-11 東方網

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp每年進入秋冬季

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp各個醫院的兒童患者

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp數量都不同程度出現增加

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp不少兒童家長提出

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp兒童看病醫療負擔較重

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&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp「明明參加了兒童醫保

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp但三級醫院門(急)診不能報銷

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp一二級醫院往往又找不到兒科」

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp空有兒童醫保

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp不住院全無「用武之地」

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp成了不少家長的「心病」

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&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp12月10日,天津市醫療保障局局長李國田及相關處室負責人做客由海河傳媒中心特別策劃的 「向群眾匯報—2019年委辦局長年終訪談」節目,就兒童醫保待遇問題做出回答。

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&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp▲天津市醫療保障局局長李國田(左)

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp每到秋冬季節,孩子們感冒發燒和患流感等疾病的病例都有所增加,兒童醫療保險門(急)診和住院報銷情況也備受關注。關於兒童醫保,不少有孩子的市民都有過這樣的經歷和想法↓↓↓

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp@海闊天空1985:孩子每次發燒,都要去三中心醫院,社區醫院根本沒有兒科大夫,也沒有兒科用藥。醫保還沒用過。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp@兩個寶兒的麻麻:現在家裡有兩個娃了,每次兩個孩子一起生病,如果不住院,費用真有點吃不消。兒童醫保能否考慮實際,提高門診醫保待遇。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp天津市市醫保局待遇保障除處長蔡若莙在節目中介紹,我市醫療保障體系覆蓋範圍主要包括職工醫療保險和居民醫療保險兩種類型,其繳費方式、數額存在很大區別,享受醫保待遇也不同,不能平行比較。

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&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp▲天津市市醫保局待遇保障除處長蔡若莙(右一)

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp兒童醫保參保費低 性價不低

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp兒童醫保屬於居民醫保中的一種。成年居民參加居民參加居民醫保可以選擇三擋進行繳費,分別為880元、530、250元,可以享受住院、門特、門(急)診、意外傷害附加保險等各項保障待遇。學生兒童每年繳費230元,繳費比成人醫保的最低標準低20元,但享受同等醫保待遇。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp天津兒童醫保待遇

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp1

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp住院待遇

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp起付線500元,最高支付限額18萬元,在一、二、三級醫院分別報銷80%、75%、70%。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp2

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp門診待遇

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp連續兩年提高門(急)診報銷限額,由3000元提高至4000元。起付線500元,報銷比例50%。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp3

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp就醫範圍

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp將居民醫保門(急)診就醫範圍放寬至全部一級定點機構和實施公立醫院改革的二級醫院。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp4

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp兒童特殊病門診報銷

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp兒童除了與其他居民一樣享受門診特定疾病報銷待遇外,還將兒童先心病、腦性癱瘓、孤獨症納入保障,有針對性解決了兒童特殊病門診報銷問題。

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&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp兒科診室建設力度正在加大

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp面對市民關心的很多一、二級醫院兒科診室緊缺的問題,市醫保局待遇保障除處長蔡若莙回應,隨著二孩政策的全面放開,社會對兒科醫生的需求急劇增加。

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp據了解,我市衛健委正在加大對兒科與兒科醫生隊伍的建設,兒童就醫難的問題正在得到緩解。

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&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp儘管兒科診室

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp並不能完全覆蓋天津所有醫院

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp但還是不少醫院(包括一、二級醫院在內)

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp具備兒科診療服務能力

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp廣播君為大家準備了

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp天津兒科診療服務信息表

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp趕緊收藏起來吧

&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp三級醫院

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&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp二級及以下醫院

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