內膜是孕育我們生命的土壤,內膜厚度過薄,就像鹽鹼地,貧瘠不堪;內膜厚度過厚,就像是沼澤地,泥濘不堪,這兩種情況對於胚胎的著床都是相對不利的。子宮內膜能否達到一定厚度以及胚胎容受性的大小是懷孕的關鍵。
很多在醫羽平臺上諮詢試管信息的準媽媽總會擔心子宮內膜厚薄問題,今天小羽就和大家說說關於子宮內膜厚度的那些事吧~
子宮內膜是人體分化能力最強的組織之一,主要作用是在未孕時形成月經,懷孕時迅速增生,為胚胎生長發育提供營養。
內膜厚度不是一個固定值,其會隨月經周期的變化而變化。一般來說,月經剛過時子宮內膜較薄,而臨來月經前較厚。
子宮內膜在月經期、增生期、分泌期三個不同階段經歷著從脫落到增長,變得肥沃,再到脫落的全過程,如此周而復始。
不同時期的內膜厚度如下:
月經期:子宮內膜功能層脫落保留基底層;
增生期:月經第6-14天內膜厚度自0.5mm增生致3-5mm;
分泌期:月經第15-28天,子宮內膜厚達10mm。
生殖臨床中往往用陰道超聲來監測內膜的厚度甚至是內膜的血流信號作為評估內膜簡單且可靠的方法。通常根據排卵日之前或者移植日當日子宮內膜厚度作為評估指標,範圍應該在8至14mm。一般認為內膜大於等於8mm時胚胎種植成功率會明顯提高。
子宮內膜過厚對妊娠的影響
當優勢卵泡直徑達到18-22mm時,子宮內膜的厚度應該達到8到14mm。目前的研究並未對內膜厚度的上限進行明確界定,但是過度增厚的內膜,在做試管嬰兒之前或者在移植之前建議進行診刮及病理檢查,排除內膜病變的可能性。
如果子宮內膜長期受到雌激素刺激(也就是說持續生長),缺乏孕激素對抗,久而久之,子宮內膜會增生,甚至有發生癌變的傾向,如子宮內膜非典型增生,稱為子宮內膜增生症。
對於子宮內膜增生症的治療,首先要明確病因,若伴有多囊卵巢症候群、卵巢功能性腫瘤、其他內分泌功能紊亂,應行對因治療;同時要針對子宮內膜增生症即刻開始治療。如果是子宮內膜增生不伴非典型,採用孕激素藥物治療或手術治療。如果是子宮內膜增生伴有非典型,年齡大無生育要求者,可考慮切除子宮。如果年輕、有生育要求的子宮內膜增生伴有非典型者,需要經過醫生嚴格的篩選,部分人可以考慮保留生育功能的治療。經過系統、規範化的藥物治療,逆轉子宮內膜非典型增生狀況後,建議儘早到生殖中心進行助孕治療。
子宮內膜薄對妊娠的影響
多方試管嬰兒研究指出,當子宮內膜厚度小於等於6mm時,移植高質量囊胚仍能獲得3成以上的妊娠率,甚至個別報導僅僅為4mm的內膜成功懷孕的例子。從這個角度來看,單單因為內膜厚度而放棄胚胎移植也是不完全正確的。高質量的胚胎在子宮瘢痕或者輸卵管等部位都能著床,薄一點的內膜就不一定沒有種植的機會。
當然內膜薄的患者往往有既往流產史,宮腔操作史,宮腔粘連分離史,甚至是N年以前曾經患過輸卵管結核而破壞內膜基底層功能。所以醫生需要詳細了解病史後對因治療,必要時會建議患者進行宮腔鏡檢查,來排除宮腔內異常情況的存在。
在試管嬰兒輔助生殖技術助孕的臨床上,子宮內膜過薄不利於胚胎的著床,造成試管嬰兒成功率降低的案例也比較常見。
但是到目前,在業界對子宮內膜薄厚程度還沒有一個明顯的界限。然而大多數生殖專家則認為,處於黃體期且厚度為8~12mm時,無論是自然懷孕還是做泰國試管嬰兒胚胎種植,都是較為理想的時機。生活中影響子宮內膜厚度的因素有很多,比如年齡增大、內分泌失調、婦科疾病、人工流產、子宮手術等。那我們可以通過哪些方法去調理呢?小羽為大家支招~
1、藥物調理
在治療子宮內膜過薄臨床上,往往會根據不同的情況採取不同的治療方案,但是大多數患者可以通過補佳樂,內膜帖都能有效改善,特別是內膜帖,很多人用了都非常有效,是專門長內膜的。
2、子宮護養
隨著年齡的增大,女性的子宮機能也會下降。子宮內膜的厚度會跟女性的年齡呈負相關,年齡越大,子宮內膜的雌激素受體銳減,同時內膜基質血管硬化程度加重,內膜腺體凋亡增加,導致血供不足。像這種自然規律,可以通過子宮護養來改善子宮內膜的厚度。
3、改善內分泌活動
如果是內分泌失調引起的子宮內膜過薄,那麼在試管嬰兒治療過程中可以通過改善內分泌活動,來增加子宮內膜的厚度。內分泌調節屬於長期治療,可以通過調節情緒,心態,結合飲食,運動,生活習慣來改善,同時也可以配合中藥調理等。
4、儘量避免人工流產
人工流產會造成激素水平下降、內分泌失調、子宮內膜受損等情況。那麼在做試管嬰兒的時候可以根據子宮內膜受損的情況進行調理,將子宮內膜調理到適合胚胎著床的壞境在進行試管嬰兒胚胎移植。
5、及時治療
由婦科炎症引起的子宮內膜厚度問題,一定要及時檢查,針對不同的病因及時就診,將身體調養到適合試管嬰兒手術的壞境在進行胚胎移植,從而保證試管嬰兒的成功率。
試管嬰兒的成功率受到諸多因素的影響,對於子宮問題一定要及時就醫,避免病情擴散。根據醫生的指示,選擇合適的治療方案,積極配合,為試管嬰兒手術助孕提供優質的基礎,才能更好孕。
最後小羽祝福每一位準媽媽都能在試管的道路上一路順風,成功好孕喲~
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