寶寶吃完奶後，常常會出現嘴角有些許奶水流出，平躺的時候也容易發現奶水溢出，甚至有時候一吃完奶，寶寶就將奶大量甚至全部嘔吐出來。這些情景對於很多新手的爸爸媽媽來說，都會手忙腳亂，不知道該怎麼辦才好。
萌芽在這裡要說的是，寶寶在吃奶後可能會吐奶，都是正常現象。正常的吐奶——無論是少量還是大量——每次持續時間短，也不會有其他症狀。不過，有些寶寶卻吐得比較頻繁，每次的量都很大。如果寶寶表現的很難受，哭鬧得厲害，且每幾分鐘就要吐一次，或者經常一天嘔吐超過兩次以上，那就要警惕胃食管反流的可能了！
小兒胃食管反流(infantile gastroesophageal reflux，IGER)是指胃及(或)十二指腸內容反流入食管。
胃食管反流在小兒十分常見，絕大多數屬於生理現象，專業人士將小兒GER分為3種類型：
①生理性反流：多見於新生兒和小嬰兒餵奶後發生的暫時反流。
②功能性反流(或稱易發性嘔吐)：常見於嬰幼兒，不引起病理損害。
③病理性反流：根據早期統計，約佔新生兒的1/500，反流症狀持續存在，常合併吸入性肺炎，窒息和生長發育障礙等。
胃食管反流的寶寶可能會表現的比較焦躁，不好好吃東西。在最嚴重的情況下，還有可能發生咳嗽、嘔吐，體重增長不足。一般情況下，如果寶寶有胃食管反流的情況發生，你基本可以辨別出來。
症狀
在成年人中，胃食管反流與燒心很相似（胃中酸液逆流），胃中的酸液返回到食管、甚至上升到喉嚨，引起頻繁吐奶或嘔吐，並會刺激喉嚨，寶寶表現大哭或不適。
一些可以對照的表現如下，需要注意的是，並不是每個胃食管返流的嬰兒都會同時表現出以下的症狀：
1） 哺乳時，寶寶忽然或及其傷心地大哭，劇烈疼痛並且躬身；
2） 過分的吐奶或嘔吐，比如特別用力的嘔吐；
3） 捉摸不定的哺乳模式，例如拒絕食物，或者不停的進食或飲水；
4） 體重增加緩慢——是幾乎胃食管返流嬰兒都必須經歷的坎；
5） 不良的睡眠習慣，夜間啼哭頻繁；
6） 頻繁地打嗝，甚至長期咳嗽
7） 吞咽困難或有雜音，口水過多等。
8） 喉嚨頻繁發紅或腫脹，嚴重時還包括喉炎反覆發作和耳朵頻繁感染等
9）呼吸問題，包括哮鳴、呼吸困難、哮喘、支氣管炎、肺炎和呼吸暫停等。
存在期
小兒胃食管反流症通常開始於2-4周大時，能夠持續到寶寶1-2歲。症狀的高發期是4個月時，到7個月時開始好轉，因為那時候寶寶學會站立，還能攝入更多固體食物。
處理方法
《海蒂育兒大百科0—1歲》（what to expect the first year）上的建議是，輕微的胃食管反流比較常見，通常不需要治療，幾個月後會自行恢復；比較嚴重的胃食管反流症，所謂的治療也不是為了治癒，而是讓寶寶不那麼難受，感覺好一些，直到自行痊癒，採取一些預防措施有助於緩解寶寶的不適（預防措施請見下文）。
有時候，減少胃酸、中和胃酸或者增加胃部蠕動的藥物很有效，但是用藥一定要經過醫生診斷開處方。因為藥物治療胃食管反流在成年人與較大兒童中已積累了較多的經驗，但在新生嬰兒期目前僅處在觀察、試用研究中，故對後者應用時要慎重。
如果病情非常嚴重，且其他治療方法都不成功，可能要進行手術。不過，有數據顯示，小兒胃食管反流需行手術治療的僅佔全部患兒的5%～10%，故手術一項絕對是需要慎重選擇。
如何預防、緩解寶寶的不適
1、儘可能給寶寶餵母乳。
通常，吃母乳的寶寶胃食管反流症不會太嚴重，因為母乳比配方奶更容易也更快消化，並且母乳是天然的防酸劑。如果是母乳餵養，媽媽要儘可能減少飲食中的咖啡因，咖啡因是引起反流的元兇之一。除此之外，有研究指出，胃食管返流也有可能是源於對乳製品的敏感。所以對於母乳餵養的媽媽來說，可以嘗試嚴格禁食乳製品看看寶寶的胃食管返流情況，如果當媽媽完全禁食乳製品後，寶寶的嘔吐量能夠降低甚至不吐，那便說明寶寶對乳製品過敏。
2、少食多餐。縮短每一次餵奶的間隔時間，但減少每一餐餵奶的量。
有種情況需要警惕的是，輕微的胃食管反流會讓寶寶喉嚨有灼燒感，讓嬰兒認為喝奶就可以解決這種不舒服感覺，因此往往吃完就更是哭鬧索奶。但矛盾的是，如果繼續持續餵奶，雖然灼燒感能夠得到暫時的緩解，但寶寶卻會因為更多的胃酸上湧而更加難受。但如果已經出現寶寶每餐必嘔吐，甚至拒絕進食，則必須得看醫生。
3、儘可能安靜又平靜地餵寶寶吃飯，避免受到打擾；在哺乳時及哺乳後1-2小時，保持寶寶身體直立。
如果寶寶哺乳後入睡，讓寶寶斜躺在平坦的床上，可將幾個枕頭放在頭部的床墊下，或使用針對胃食管反流的特製嬰兒枕。但要注意的是，嬰兒椅或者汽車安全座椅對於胃食管反流的嬰兒來說容易擠壓到腹腔，增加嘔吐的機會，所以餵完奶不建議立刻安置嬰兒在其上。
4、哺乳後，不要讓寶寶玩耍或進行激烈的活動，飯後不要洗浴。
特別提醒：病毒或細菌感染、哮喘、幽門狹窄、代謝疾病、先天心巨結腸與胃食管反流症有相似症狀，如有必要請及時就醫。
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作者萌芽，萌芽研究所BUD創始人，「小芽啟萌•優陪計劃」的開發者。「小芽啟萌•優陪計劃」是基於兒童心理學和發展心理學，以0-6歲孩子潛能發展、親子優質陪伴為核心的父母學習體系。
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