「嬰兒用抑菌霜後成大頭娃娃」答記者和家長問

2021-02-17 兒科醫生媽媽
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昨天應邀受訪,連夜發出文字概要,今天又收到一些網友的提問,在該文之前先回復其三:
Q1:有家長說,自己的孩子也使用了該款嬰兒霜,用完兩瓶,現在該怎麼辦?
Q2:有家長問,這個孩子的經過治療之後可以完全恢復嗎?
我的保守回答,想要完全恢復不太好(ke)說(neng),需要內分泌科繼續隨訪觀察。
Q3:有家長問,是否需要日常就給寶寶的皮膚使用抑菌產品?
我的堅定回答,沒有任何必要,人體皮膚上也居住著正常菌群,菌群平衡幫助我們維持健康。

網友購買了「噯嬰樹」牌「益芙靈多效特護抑菌霜」,使用幾月之後,孩子出現「2個月沒長身高,1個月長胖3斤,額頭等多處長汗毛,臉龐腫大」等情況。

看到寶寶的「滿月臉、肥胖、多毛」,我們很容易就會想到「庫欣症候群」,第一時間想到孩子體內的糖皮質激素水平可能很高,但是檢查發現孩子體內的激素水平是低的,此時就要考慮是不是有大量接觸了外源性的激素。

一位博主,將「益芙靈多效特護抑菌霜」以及同廠的另一款嬰兒霜「開心森林」送給專業機構檢測,結果發現兩款嬰兒霜均含有超過30mg/kg 的氯倍他索丙酸脂(一種強效皮質激素)。至此,證實嬰兒用「抑菌霜」後變「大頭娃娃」系外源性激素抑制了體內激素,臨床表現為糖皮質激素增多。

丙酸氯倍他索是何方神聖?

丙酸氯倍他索是一種人工合成的氫化潑尼松衍生物,可以通過完整的皮膚吸收,迅速滲透皮膚角質層,是目前臨床常用的一種強效的外用糖皮質激素。臨床上通常用含量為0.05%丙酸氯倍他索製成的各種複方製劑或噴霧劑等進行外用治療,通常每日外用2次限定4周為一個療程,該成分並不用於嬰幼兒。

糖皮質激素都是害人的嗎?

其實糖皮質激素是皮膚科、呼吸科等科室的常用藥,用好用對是救命的,只要根據病情在醫生的指導下規範使用,一般不會出現不良反應或能將不良反應降到最小,所以不要談激素就牴觸,必要使用的時候不要忌諱。但激素濫用或長期使用會有很多不良反應,比如,毛細血管擴張、潮紅、瘙癢、脫屑、紫癜、多毛,引發毛囊炎、色素減退、痤瘡樣疹、口周皮炎、繼發感染、激素依賴性皮炎等,還能引起全身不良反應。

糖皮質激素被壞人利用了!


然而,就是因為激素效果顯著,常會被不法商家違法添加到「妝字號」和「消字號」的產品中, 他們打著「零激素」「純天然」的幌子,暗地裡卻超量添加了激素。在此提醒大家,但凡標榜「零激素」「純天然」,使用之後效果顯著的產品,可能就偷加了激素!理論上,商家宣傳「消字號」「妝字號」產品具有治療作用,就是虛假宣傳。(幾個字號產品功能見圖)


最後簡單說一下嬰兒溼疹的治療,臨床上針對不同情況給與不同方案。首先,保溼非常重要!程度不太嚴重用非激素藥膏,程度較為嚴重用激素藥膏(如 地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏 等,若反覆復發的需要長期用藥,可以配合非激素類藥膏,如 他克莫司軟膏 或 吡美莫司軟膏,非激素藥膏和激素藥膏遵醫囑交替使用可減少不良反應),如果瘙癢劇烈的就配合口服藥(如 西替利嗪滴劑、氯他定糖漿、撲爾敏等)。

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【蝦米媽咪】兒科醫生,科普作者,著有《蝦米媽咪育兒正典》、《蝦米媽咪育兒日曆》、《蝦米媽咪營養輔食黃金方案》等。畢業於上海交通大學醫學院,兒童保健碩士。先後學習工作於上海市環境與兒童健康重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。先後榮獲 微博最具推動力育兒大V、微博十大影響力醫療大V、搜狐醫療行業最佳自媒體人、騰訊育兒千萬媽媽信賴的專家 等。

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