本公眾號為雲南省中醫管理局官方微信，如果您還未關注，請點擊上方藍色「雲南中醫」進行關注。
▶本文為《養生有道》欄目第97期內容，請轉發分享到您的朋友圈，傳播養生正能量，悅享健康好生活！
夏季氣溫逐漸升高，多種腸道傳染性疾病高發，易引起腹瀉。腹瀉由於病因不同，症狀也會不同，治療方法也因之而不同。如果不具備相應的醫學知識，就可能走進藥物治療腹瀉的認識誤區，危害身體健康。
老張感冒後出現水樣便腹瀉，他想，拉肚子是小事，根本不用吃藥，過兩天就好了。可沒想到的是，腹瀉不僅沒有馬上好轉，還出現了發熱和腹部疼痛。
專家點評：確實，大多數急性腹瀉不用吃藥就可以自愈，尤其是胃腸明顯受到寒冷刺激引起的腹瀉，一次或兩三次水樣糞便後嘎然而止，不留「後患」。但是，有一部分急性腹瀉要給予相當重視，必須接受藥物治療。下列線索可供參考：①病毒性腹瀉常呈單純水樣便。②沙門菌感染性腹瀉常伴發熱，較少出現腹部絞痛和黏液血便。③產腸毒素性大腸桿菌感染通常排大便次數頻繁，呈水樣便，無高熱和嚴重腹部絞痛。④志賀菌感染性腹瀉有30%～50%病人出現發熱、腹部絞痛、裡急後重等症狀，50%的病人大便帶黏液，40%的病人大便帶血。⑤葡萄球菌感染常有嘔吐而無發熱，腹瀉較少；梭狀芽胞桿菌感染有嚴重腹部絞痛和腹瀉，但較少發熱。
小李去海邊旅遊，因擔心「路邊攤」的海鮮不乾淨，一直不敢吃。臨上飛機前，她實在忍不住了，便去海鮮大排檔大快朵頤。沒想到剛回家，便開始拉肚子，她趕緊開始吃止瀉藥。
專家點評：發生急性腹瀉立即想到止瀉，是十分自然的事情，尤其是在旅途中，腹瀉更是不便和痛苦。但是，腹瀉又可以看作是排出腸道細菌的保護機制。因此，如果條件允許，例如在居家情況下，不忙用止瀉藥，先解幾次大便，以利於腸道細菌和毒素排出，對於腹瀉早愈也不無益處。當然，如果大便次數過於頻繁，引起脫水和電解質紊亂時，要及時補充液體。
周末，小劉和同學聚餐，飲酒、吃菜較多，回家後出現腹痛、腹瀉。小劉家人趕緊來到藥店，要求購買止痛藥。藥店藥師了解小劉的病情後，勸告他家人，不要用止痛藥止肚子痛。
專家點評：急性腹瀉時，腹部絞痛是因為腸道平滑肌發生了強烈痙攣，與感冒時的頭痛、肌肉痛機制不同，所以用解熱鎮痛類藥物是沒有用的，有時反而會加重胃腸黏膜的炎症性損傷。其實，大多數腹瀉時的腹痛在排便後都會緩解或消失。因此，在出現劇烈腹痛、嘔吐時，可以用阿託品這一類膽鹼能神經拮抗劑，最常用的是易蒙停膠囊、654-2針劑等。
小胡的兒子3歲，早晨開始拉肚子。小胡媽媽看見小外孫拉肚子很緊張，馬上讓小外孫禁止食用牛奶和麵包，同時和小胡一起把小孫子送往醫院，並要求醫生儘快給小外孫輸液。
專家點評：頻繁地解出大量稀便會引起脫水和電解質紊亂，表現為全身無力、頭暈、口渴、心跳加快。這種情況一旦出現，最有效的治療措施當然是靜脈補液。但是在大多數情況下，口服5%的葡萄糖鹽水就可以有效地防止脫水和電解質丟失，完全不必去醫院輸液。這對於要繼續隨隊行動的旅遊者來說，特別適宜。
至於腹瀉期間可不可以吃東西，要因人而異。一般清淡新鮮而易於消化的食物是可以放心食用的。有些身強力壯的小夥子，平時體內儲備不少，又年輕氣盛，適當禁食沒什麼關係，有時好得還快些。
季女士家的「家庭小藥箱」備用最多的藥物是抗生素。要說她的抗生素用途還真大，不管家人是感冒還是腹瀉，季女士統統讓其服用抗生素，她的理由是，腹瀉時服用抗生素，可以防止感染發生。
專家點評：的確，許多腹瀉與腸道細菌感染有關，特別是夏季腹瀉。因此，在病因判斷有困難的情況下，應用抗生素是有必要的，尤其是與食物中毒有關(很多共食者同時發病)的腹瀉，不用猶豫。但是，如果是單純性水樣便，估計因受冷或病毒引起，則不必使用抗生素。
郭老太身體消瘦，每每飲食不當，就會出現腹瀉。這時，郭老太都會自用止瀉藥和抗生素，一用就是兩三周。她的理由是，抗生素用得時間長一點，腹瀉好得快一點，還不會轉成慢性腹瀉。
專家點評：有的人認為「抗生素用得時間長些，可以避免急性腹瀉變慢性腹瀉」，這個觀點是錯誤的。急性腹瀉隨著腸道細菌排出體外，症狀迅速減輕，很少會變成慢性腹瀉。因此，急性腹瀉應用抗生素的療程一定要聽從醫生的囑咐，不要自作主張。除非是痢疾桿菌感染，一般不主張腹瀉止住後再使用抗生素。
飲用清潔水。夏天，家庭最好選用小桶裝飲用水，可以避免開封後長時間不能喝完而受到汙染。在旅途中購買瓶裝水，一定要檢查生產廠家、出廠日期、水的純淨度。儘量不要吃甜品冷飲，如冰淇淋等，因為細菌最容易在這種冷飲上繁殖。
食物要衛生。冷凍食品並不是無菌食物，只是在冷凍條件下，細菌生長繁殖比較緩慢。做好的菜放在冰箱裡，也只能保證在短時間裡不變質，門診經常碰到因為吃了隔夜菜而腹瀉就診的病人。涼拌菜最好不要吃，因為得不到加熱滅菌，最易被細菌汙染，吃下去全靠胃腸免疫功能抵禦，一旦年老體弱抵抗力下降，難免遭受腹瀉之苦。
保護好肚臍。這點對年輕女孩特別重要。現在低腰褲和超短上衣流行，毫無防備的肚臍眼暴露在風寒之中，令人擔心。這些女孩子是容易腹瀉的群體，因為肚臍是中醫要穴「神闕」部位，一定要保護好，免受外邪所侵。
空調房溫度不能太低。睡前一定要調好溫度，蓋好空調被，尤其要蓋住腹部、遮住腳心。因為人在睡熟以後代謝減慢，胃腸易受涼氣侵犯，發生腹痛、腹瀉。
【本文選自中國中醫藥報，作者/蘇湖，由雲南中醫（微信號：yunnanzhongyi）編校發表，轉載請保留版權聲明。】
溫馨提示：本平臺分享健康圖文信息，僅供大家參考學習，不作為醫療診斷依據。如有需要，請在中醫師指導下使用。
編 校/雷婕 陳思思 排 版/高海燕
投稿郵箱：ynzywx@qq.com
歡迎大家點擊下方「閱讀原文」進入微社區參與話題討論！
↓點這裡↓請您挪動手指↓點擊大拇指讚一個唄！