近視雷射手術(LASIK)VS 隱形眼鏡:究竟哪個更為安全?

2021-03-04 蕨經

想必有無數人渴望用一句話得到這個問題的答案、尤其是正處於最注重自身容貌與氣質的年齡的花季少男少女們。遺憾的是:一句話答不上來。必須Case by Case地分析、因為隱形眼鏡本身就有好幾個種類、不同種類和LASIK相比結果會不同。


這裡分享一下權威機構:美國眼科學會(AAO、American Academy of Ophthalmology)所發表的較近的信息(2009年)。

傳統意義上講、隱形眼鏡的主要賣點在於便捷性與舒適性、而近視雷射手術(LASIK)的訴求在於視敏度(Visual Acuity)。從某種程度上講這似乎是一種見仁見智的抉擇。然而近視患者在對比這兩種解決方案時經常會糾結於一個重要因素:長期來看究竟那種更為安全可靠?

為了回答這個棘手的難題、研究人員特別開發了一種用來對比兩種方案的風險評估模型。這種模型基於以往充分的文獻與數據:一方面是關於隱形眼鏡的好幾項大型流行病學研究、另一方面則涉及美國陸軍雷射屈光手術計劃。研究人員以此來評估(長期)視力衰退風險。而評估的結果令長期以來流行的隱形眼鏡比近視雷射手術(LASIK)安全的觀點受到了挑戰。

研究人員在評估過程中引入了一種被稱為【視敏度調整生命年】的變量、依據視力衰退的相對嚴重程度模擬並計算了長達30年的人生歷程中每年視力減退的狀況。而對於視力減退原因的設定主要基於以往文獻:近視雷射手術(LASIK)導致的視力減退一般發生在手術後不久或者手術後五年以內、肇因為角膜膨隆(Corneal Ectasia。LASIK術后角膜瓣併發症的一種)、而隱形眼鏡所引發的視力減退則歸咎於角膜感染(Infectious Keratitis)。此處除視力減退程度本身以外還需要周到地考慮到遭受視力減退的時間長度等其他因素。

研究人員最終發現:除非假定一切條件最不利於LASIK、近視雷射手術要比常戴型隱形眼鏡來得安全。而當一切假設條件最有利於LASIK時、近視雷射手術要比日戴型軟性隱形眼鏡安全。然而、透氣性硬性隱形眼鏡(RGPCL、Rigid Gas-permeable Contact Lens)在任何情況下都要比近視雷射手術更為安全。


需要注意的是、上述比較僅限於安全性、尤其是長期安全性。而在現實中面臨決策時情況往往會更加複雜:比如可能還需要考慮長期綜合經濟成本(比如LASIK的一次性費用與常年佩戴隱形眼鏡的成本對比)、舒適度(比如透氣性硬性隱形眼鏡目前佩戴時的舒適感較差)和近視患者自身的性格差異(如性格嚴謹不容易忘記摘下隱形眼鏡、洗滌隱形眼鏡或者遺失隱形眼鏡的近視患者可能更加適合考慮採用隱形眼鏡等等)。這裡就不一一展開了、但總而言之:無論採用哪種方案、都是需要自己透徹掌握相關知識並基於自身具體情況而作出的高度個性化選擇。

參考:http://www.aao.org/publications/eyenet/201002/news.cfm?RenderForPrint=1&#__topdoc__

等等。

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