又一個嬰兒墜床！父母的錯誤操作，差點害了她……

2020-09-15 醫學界兒科頻道

家長們注意啦！

幾乎每個孩子的童年都有過從床上、椅子上、樓梯上跌落的經歷。

但是孩子跌落後，家長光懂得「呼——呼——把痛痛吹走。」可不夠！

8個月大的小萱長得活潑可愛，生性好動。

8月15日晚上19:30，小萱從床上墜下，頭部著地，之後哭鬧不止。雖然看著十分心疼，但因為沒有看到傷口，小萱的父母就一直抱著哄著。

但之後，小萱不僅哭鬧不止，還嘔吐了2回，意識也逐漸出現障礙，反應變差，情況越來越不對勁……

當晚23:23，墜床4個小時後，小萱被父母緊急送醫。

「入院時，患兒意識障礙明顯加深，已陷入昏迷，情況十分危險」。值班醫生初步判斷可能是顱內出血。經檢查，最終確定：小萱顱內硬膜外大量出血，達60ml。

幸好經過醫生的緊急搶救，孩子安然脫險。

「目前，對兒童來說，腦外傷是創傷中造成兒童死亡的首要因素，而在腦外傷中，墜落傷則是最主要的原因，其次是車禍傷。」

孩子墜床後，

99%的家長第一步就做錯了！

嬰幼兒時期生長發育迅速，神經系統穩定性差，病情變化快，造成患兒顱腦外傷的特殊性，需要我們高度重視！

2018年2月3日，成都晚報報導：1歲女寶在墜床2日後，被診斷為腦死亡……

那麼，孩子不小心墜床後，第一步該做些什麼？

「當然是馬上抱起來，看看受傷了沒，好好安慰安慰！」

錯！

孩子從高處墜落後，先就地觀察至少10秒。

不要馬上抱起或移動孩子，應該在確保環境安全的情況下，先觀察一下孩子的狀況，包括孩子摔落的位置、高度、可能受傷的部位等。確認無活動障礙、無昏迷，皮膚、四肢、骨骼、關節活動無其他異常症狀後，再來安撫孩子。防止盲目移動、磕碰孩子，導致的「二次傷害」。

早期發現顱腦外傷，CT檢查很重要！

嬰幼兒對顱內壓增高有一定的緩衝作用，特別是2歲以下的患兒，囟門和顱縫未完全閉合，可以通過顱縫哆開和囟門的外突取得一定的代償，但當顱內壓增高達一定的閾值後病情將急轉直下。

由於嬰幼兒顱腦外傷症狀不典型，檢查不容易配合，加上本身神經系統發育不全，單憑病史、體徵以及普通檢查常不能確診，因此頭顱CT在2歲以下嬰幼兒顱腦外傷的診斷中起重要作用。

通常將有頭顱外傷的患兒分為高風險、中風險和低風險（以2歲以下為例，2歲以上標準又不同）。

一般認為，具有高風險或疑似顱骨骨折的2歲以下嬰幼兒應接受頭部CT檢查。

這些高危因素包括：

  • 疑似兒童虐待；

  • 局灶性神經系統表現；

  • 急性顱骨骨折，包括凹陷性或顱底骨折；

  • 神志改變，如嗜睡或易激惹；

  • 囟門隆起；

  • 持續嘔吐；

  • 受傷後癲癇發作；

  • 持續超過數秒意識喪失（LOC）。

中等風險患者可在損傷後密切觀察4-6小時，在此期間出現任何情況惡化則實施影像學檢查，或者也可立即行頭部CT評估。

中等風險患者存在以下一種或多種症狀或體徵：

  • 自限性嘔吐；

  • 不確定的LOC，或非常短暫（不足數秒）的孤立性LOC；

  • 嗜睡或易激惹病史，但目前已緩解；

  • 照料者所述的行為改變；

  • 由高危損傷機製造成的傷害，例如從超過3英尺（0.9米）處跌落、患兒被拋出、有其他乘客死亡、翻車、高衝擊性頭部損傷；

  • 頭皮血腫，尤其是非額區血腫；

  • 超過24小時的顱骨骨折（非急性）；

  • 擔心有未目擊到的創傷，例如在相鄰房間聽到跌落聲伴可能的LOC；

  • 3月齡以下發生嚴重創傷。

需要注意的是，即使首次CT檢查陰性，也還需要密切觀察，因為遲發性顱內血腫可以發生在受傷48小時以後。

家長要觀察孩子的哪些變化？

對此，美國疾病預防控制中心（CDC）的「小心碰頭」（HEADS UP）專題中為大家提供了許多實用性建議：

1. 家長若注意到這些徵兆，長點心！

  • 看上去很茫然或被嚇傻了

  • 對於各種事情感到困惑

  • 回答問題的時候很緩慢

  • 總是重複同樣的問題

  • 無法回憶在打擊、衝撞之前或之後發生的事情

  • 失去意識，即使是短暫地失去意識也應該被嚴肅對待

  • 表現出行為或個性的變化

  • 忘記課程表或做作業

2.孩子告訴你有這些症狀，要當心！

  • 思考：難以清晰地思考或集中注意力

  • 記憶：記憶遲鈍、朦朧、模糊或昏昏沉沉

  • 生理：頭痛或感覺頭部有「壓力」、噁心嘔吐、平衡有困難或頭暈、疲勞或感覺很累、視物模糊或重影、對光線或噪音敏感、麻木或刺痛感、「感覺不對」

  • 情緒：煩躁、悲傷、緊張，比平時更加情緒化

  • 睡眠：昏昏欲睡、睡得比平時更多或更少、難以入睡

3.如果孩子出現這些症狀，去急診！

  • 一個瞳孔比另一個瞳孔大

  • 嗜睡或無法叫醒

  • 頭痛不斷加重、沒有緩解

  • 虛弱、麻木、不協調

  • 反覆的噁心嘔吐

  • 言語不清

  • 驚厥或癲癇發作

  • 不認識人或地點

  • 不安或激動的情緒加劇

  • 不同往常的反常行為

  • 失去意識，即使是短暫地失去意識也應該被嚴肅地對待

參考資料：

1.珠海市中西醫結合醫院：急！8月大嬰兒墜床顱內出血昏迷

2.陳高, 張建民, 童鷹, et al. 兩歲以下嬰幼兒顱腦外傷臨床特點[J]. 中華創傷雜誌, 2000, 16(1):59-60.

3.醫學界兒科頻道：孩子輕輕磕到頭就不需要做CT嗎？區分這3種情況！

4.好媽手冊：寶寶墜床，99%的家長第一步就做錯了！

5.CDC:HEADS UP to Youth Sports: Parents

https://www.cdc.gov/headsup/youthsports/parents.html

本文來源：醫學界兒科頻道

本文作者：火鍋

版權申明

本文原創 如需轉載請聯繫授權

- End -

相關焦點

  • 8月大嬰兒墜床，父母一個錯誤操作差點害了她……
    8月大的嬰兒從床上墜下，父母不知其頭部已受傷，顱內大出血。4個小時後，孩子送入醫院時已逐步陷入昏迷，生命垂危。幸好經過珠海市中西醫結合醫院的綠色通道和多科室的緊急搶救，孩子安然脫險。不日即將出院。8月大嬰兒墜床8個月大的小萱長得活潑可愛，生性好動。8月15日晚上19:30，她從床上墜下，頭部著地。之後哭鬧不止，父母十分心疼，但又沒有看到傷口，就一直抱著哄著，但是小萱哭鬧不止，之後嘔吐2回，逐漸出現意識障礙，反應變差。感覺情況越來越不對勁，當晚23:23，小萱被父母緊急送院。險！
  • 【驚險】8月大嬰兒墜床！父母一個錯誤操作，差點害了她……
    8月大的嬰兒從床上墜下，父母不知其頭部已受傷，顱內大出血。8月大嬰兒墜床8個月大的小萱長得活潑可愛，生性好動。8月15日晚上19:30，她從床上墜下，頭部著地。之後哭鬧不止，父母十分心疼，但又沒有看到傷口，就一直抱著哄著，但是小萱哭鬧不止，之後嘔吐2回，逐漸出現意識障礙，反應變差。感覺情況越來越不對勁，當晚23:23，小萱被父母緊急送院。險！
  • 8月大嬰兒墜床！父母一個錯誤操作，差點害了她……
    8月大的嬰兒從床上墜下，父母不知其頭部已受傷，顱內大出血。4個小時後，孩子送入醫院時已逐步陷入昏迷，生命垂危。幸好經過珠海市中西醫結合醫院的綠色通道和多科室的緊急搶救，孩子安然脫險。不日即將出院。8月大嬰兒墜床8個月大的小萱長得活潑可愛，生性好動。8月15日晚上19:30，她從床上墜下，頭部著地。之後哭鬧不止，父母十分心疼，但又沒有看到傷口，就一直抱著哄著，但是小萱哭鬧不止，之後嘔吐2回，逐漸出現意識障礙，反應變差。感覺情況越來越不對勁，當晚23:23，小萱被父母緊急送院。險！
  • 8月大嬰兒墜床!父母一個錯誤操作,差點害了她……
    8月大的嬰兒從床上墜下，父母不知其頭部已受傷，父母十分心疼，但又沒有看到傷口，就一直抱著哄著，但是小萱哭鬧不止，之後嘔吐2回，逐漸出現意識障礙，反應變差。感覺情況越來越不對勁，當晚，小萱被父母緊急送院。「入院時，患兒意識障礙明顯加深，已陷入昏迷，情況十分危險」。
  • 八月大寶寶不慎墜床，寶媽一個動作差點害了她
    廣東珠海的石女士有一個八個月大的孩子萱萱為了寶寶的睡眠石女士他們給孩子買了一張床還特地用東西圍了起來在這次意外中家長一個做法差點要了孩子的命談及孩子墜床後醫生緊急提醒▼孩子墜床後無法瞬間判斷孩子受傷情況貿然將孩子抱起很可能會造成二次傷害寶寶墜床後
  • 8個月大寶寶不慎墜床，後腦勺鼓出來！媽媽一個動作差點害了她
    第一次做父母，如何帶寶寶，很多家長都是沒有經驗。在給小寶寶買東西時，尤其是布置睡床，真的要考慮安全第一。一旦有半點差池，意外就隨時可能降臨。在上面這樁事情裡，家長一個做法差點要了孩子的命，就是：貿然抱起孩子。不少家長都覺得孩子墜床後肯定是第一時間把孩子抱起來，看看孩子有沒有受傷，再做進一步處理。
  • 8個月大寶寶不慎墜床,後腦勺鼓出來!媽媽一個動作差點害了她…
    在上面這樁事情裡 家長一個做法差點要了孩子的命 就是：貿然抱起孩子 不少家長都覺得 孩子墜床後肯定是 第一時間把孩子抱起來
  • 8個月女娃墜床爸媽這一舉動差點害了她,安全防護不可忽視
    8個月大的女娃小萱萱長得很可愛，且也是一名好動寶寶，但是因為家長的疏忽，小萱直接頭部著地墜床了，然後一直哭鬧不止。萱萱爸媽看到後馬上就抱起來哄，也沒有去檢查傷口；在這件事發生之後，萱萱還出現嘔吐現象，意識也逐漸出現障礙，感覺情況不妙，所以，萱萱父母也是緊急送往醫院檢查就診。
  • 寶寶不慎墜床！家長的一個錯誤動作，差點要了孩子的命…… ​
    有個八個月大的孩子名叫萱萱上個月的一天剛學會站立的萱萱在床上玩石女士擔心她摔下床特意在床的四周圍滿東西結果萱萱還是從床上摔落 後腦勺鼓起一個大包在此次意外中家長一個做法差點要了孩子的命醫生緊急提醒孩子墜床後
  • 寶寶墜床並非是小事！因父母太過大意，兩個嬰兒一天摔成顱內出血
    今天和朋友聊天，朋友說讓我看好我家寶寶，孩子嬰兒時期是很容易發生事故的，其中最頻繁的事故就是墜床，他給我講了一個奶奶看孩子，導致孩子墜床的事：這是發生在朋友的小區中的一個奶奶帶孩子的故事，這天孩子的爸爸媽媽上班後，孩子和往常一樣還是孩子的奶奶幫忙照看著，孩子奶奶看著孩子在睡覺，就去了廚房準備一家人的午餐。
  • 家長必看:嬰兒墜床的自救指南_嬰兒疾病_育兒_太平洋親子網
    到底該怎麼防止寶寶再次墜床呢？　　相信不少媽媽會遇到過或者在擔心這個問題，家長們最大的心願就是寶寶成長一帆風順，希望不要遇到危險，出現意外。但是在生活中經常會出現一些讓父母擔驚受怕的小意外。例如墜床，即便爸爸媽媽已經很注意了，可寶寶還是會從床上摔下來。寶寶墜床，真的防不勝防嗎？寶寶墜床 誰之過？
  • 隋棠兒子意外墜床致鎖骨斷成兩截,別再把墜床當小事!
    一個這麼驚險的過程，在隋棠的描述下竟然讓不少媽媽看笑了：「媽媽文筆真的好好，害我差點要按笑臉」、「看完這位媽媽的PO文，真的不知道該哭還是該笑耶」、「媽媽的態度決定小孩面對將來的態度
  • 8月大寶寶墜床4小時後，顱內出血：孩子墜床後千萬不能這麼做
    墜床後小萱哭鬧不止，父母衝上去就抱起了孩子，一邊哄一邊檢查孩子。看著小萱哭的厲害，父母很是心疼，但檢查了一圈也沒發現孩子身上有什麼外傷，當時就沒太在意，只是想著把孩子哄好。，也仍有很多家長在孩子墜床後做出了錯誤的處理，甚至是沒有重視導致孩子受到嚴重的二次傷害。
  • 8月大嬰兒墜床顱內大出血 父母大意險誤事
    原標題：8月大嬰兒墜床 父母大意險誤事8個月大的嬰兒從床上墜下，父母不知其顱內大出血，4個小時後，孩子被送到珠海市中西醫結合醫院時已生命垂危。所幸經過緊急搶救，孩子安然脫險，近日已康復出院。孩子入院時情況危急8個月大的小萱長得活潑可愛，生性好動。8月15日19時30分，她從床上墜下，頭部著地。
  • 1歲下寶寶墜床事件屢屢發生,家長這個舉動很大程度「害」了孩子
    閨蜜是一家醫院的護士，這兩天聊天的過程中談及了他們醫院前天剛剛接手的一名一歲多的嬰兒墜床事件，可憐的孩子到了醫院之後已經是無意識了。目前還在醫院的ICU病房進行觀察，但是情況不佳。>2018年6月，寧波一家兒童醫院一天之內收治了兩名嬰兒因為墜床導致的顱內出血的案例；2019年，山東淄博一個一歲的男嬰因為意外最爽，陷入了深度昏迷當中；……墜床事件屢有發生，有很多寶寶因為大人的處理不當，沒有及時得到有效的醫治，而最終導致了慘劇的發生。
  • 寶寶墜床後，你的第一反應往往是害了寶寶
    寶寶墜床，絕對算是個大概率事件。不是家長們心大，而是孩子會爬會動以後，簡直防不勝防！今天小編就和大家聊聊：孩子墜床家長該如何處理？再說如何處理之前，先出一道題考一考各位爸爸媽媽。當看到寶寶從床上掉下來時，你的第一反應是什麼？
  • 墜床後，8月大寶寶顱內大出血！只父母這一動作
    父母連忙查看，並未發現傷口，以為並無大礙，便抱著安撫，想著緩緩就好了。小萱情緒遲遲無法穩定，隨後出現嘔吐、意識障礙、反應遲緩等異常症狀。當晚23:23，小萱被父母緊急送往珠海市中西醫結合醫院。小萱的父母告訴記者：「現在每次能喝奶150ml，精神比以前還好。」醫生表示，「目前，對兒童來說，腦外傷是創傷中造成兒童死亡的首要因素，而在腦外傷中，墜落傷則是最主要的原因，其次是車禍傷。」嬰兒一旦出現墜落受傷，第一時間要採取搶救措施，包括輕拍喚醒嬰兒、側臥防嘔吐誤吸等。
  • 「一次墜床,我的孩子走了」:孩子墜床,千萬不要馬上抱起!
    @艾薇拉媽媽：「一說到這件事，我現在都想抽自己一巴掌，孩子10個月的時候，從床上掉下來了，前兩天還正常，第三天突然狂流口水，很不正常的那種，去醫院做CT，疑似腦出血，留院觀察一個禮拜。」@shery：「我女兒8個月的時候，我給她換紙尿褲，就在我轉身找紙尿褲的時候，她從床上掉下來了，鎖骨骨折了。」
  • 3-4個月的嬰兒墜床，可不是件小事
    3-4個月的嬰兒容易發生墜床問題這時候孩子已經學會翻身，也十分好動，卻沒有隨意控制自己行動的能力，一旦父母照顧不周，又把孩子放置得靠近床邊，孩子很容易翻到床外，於是就出現了墜床事故。即使是這樣，父母也應該在床的四周鋪上海綿墊、棉墊、厚毛毯等具有緩衝作用的物品。因為護欄也不能百分之百地保證安全，鋪上這些東西，可以預防孩子在墜床時摔得不太重。
  • 寶寶墜床怎麼辦？「黃金10秒」要知道，再心疼也別急著「抱」
    帶娃期間，任憑父母再怎麼謹慎，意外也經常發生。就像廣東珠海的石女士一樣，石女士有個8個月的孩子萱萱，為了孩子的睡眠，特地買了張床，還用東西把床的周圍給圍了起來。8個月寶寶不慎墜床，媽媽一動作差點害了她上個月的一天，剛學會站立的萱萱在床上使勁推周圍的東西，結果 「嘭」的一聲，從床上摔了下去。