■ 明文
春暖花開，許多家長帶著孩子踏青欣賞春光。然而，遊玩歸來，孩子的小臉、小手、脖頸處冒出一片片紅痘痘。廣州中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科門急診最近接到的嬰幼兒患者超過一半為蕁麻疹，且往往和過敏有關，不少小朋友還是多次復發。醫生指出，對付蕁麻疹，治療和護理都要跟得上。春遊時，有過敏史的孩子最好戴口罩，少去樹蔭下、水塘旁等容易滋生蚊蟲的場所。到草坪上野餐，遇到旁邊有狗狗奔跑，最好遠離飛揚的狗毛。
過敏和感染，小兒蕁麻疹兩大病因。中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科席麗豔教授解釋，蕁麻疹俗稱「風團」，是皮膚科門急診常見的變態反應性疾病，約25%~30%的普通人一生中至少發生過一次。嬰幼兒由於皮膚薄嫩，「風團」的紅斑、水腫反應更明顯，瘙癢感也更重。
引起蕁麻疹的原因很複雜，藥物、食物以及人造食物添加劑、吸入物、感染、昆蟲叮咬、冷熱和機械刺激等物理因素、精神因素及內分泌改變、內科疾病以及遺傳因素等都可能是誘因。
「與小兒蕁麻疹有關的病因主要有兩大類，就是過敏及感染。」席麗豔指出，各類植物尤其是春天常見的花粉、動物毛髮、皮屑及蟲咬等過敏因素，容易引起小兒蕁麻疹。「特別是2~7歲的孩子缺乏自我保護能力，到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下玩耍，往往易被蟲咬。」席麗豔指出，踏青時，與花粉、粉塵、蟎接觸，也會引發過敏。春暖花開，草坪上跑著的不僅僅是孩子，還有寵物。與貓狗等寵物的皮毛等接觸，同樣可讓蕁麻疹上身。
預防蕁麻疹，孩子要「管住嘴」。很多時候，蕁麻疹也是「吃出來的」。席麗豔指出，最常見的小兒過敏源當屬食物。不同年齡階段，引起蕁麻疹的飲食種類不同。如嬰兒以母乳、牛奶、奶製品餵養為主，可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及奶製品的添加劑有關。
隨著年齡增大，嬰幼兒開始增加輔食，其中雞蛋、肉鬆、魚鬆、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童喜歡吃零食，零食種類較多，因此食物過敏的機會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲等都有可能成為過敏源。因此，對於有過敏史的孩子，家長要特別注意幫孩子篩選食物，「管住嘴」。
藥物也是引起小兒蕁麻疹的重要原因。常見的藥物有青黴素類、磺胺類、四環素類、退燒藥及鎮靜安眠藥等，無論內服還是靜脈或肌肉注射，均可誘發蕁麻疹。
此外，春天氣溫回暖，微生物生長旺盛，容易引發感染，繼而誘發蕁麻疹。「主要感染源包括細菌、病毒及寄生蟲的感染等。」席麗豔指出，化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。
復發超六周，蕁麻疹急性轉慢性。蕁麻疹有急、慢性之分，而小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹，通常發病突然，皮膚異常刺癢，隨著癢感和搔抓迅速出現大小不等、形狀不一的紅色或蒼白色風疹塊。有的為環狀，也可互相融合成大片，約10分鐘到幾小時內很快消退，不留任何痕跡，皮疹發生部位不定。多數患兒除皮膚奇癢外，沒其他不適感，少數患兒內臟受影響，會出現發燒、頭疼、氣憋、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適，嚴重時可有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現。
小兒蕁麻疹發作大多數是短暫性的，且與免疫有關，通常免疫力增強後可恢復正常，但也有的會持續反覆發作，隨著孩子年齡增大，受其他因素的影響，病情持續復發超過六周，便可能由急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹。
席麗豔強調，這類「急轉慢」反覆發作的患兒，家長要予以重視，積極就醫。通過小兒血清過敏源測試來查明過敏源，或者鑑別引發感染的「元兇」，積極避免過敏源或消除感染，並配合抗過敏治療。常用的抗過敏藥物主要是口服抗組胺藥，外用抗過敏止癢藥膏，嚴重者遵醫囑可短期服用糖皮質激素類藥物。
減少蕁麻疹復發，家庭護理很重要。控制小兒蕁麻疹，不能單指望醫生，家庭護理也非常重要。席麗豔提醒，不能讓孩子用手抓撓患處，以免越抓越癢，更要避免抓破患處引發感染。
平時應注重孩子營養均衡，少吃或不吃辛辣及海鮮類的食物。家長要注意，帶孩子踏青時要注意防蟲防蟎，可以給孩子戴口罩，避免接觸花粉類物質。儘量少去樹底、草叢等陰暗處活動，或者在裸露皮膚上塗驅蚊水。平時還要注意保證充足的睡眠，加強身體鍛鍊，以增強機體免疫力。