談談什麼時間矯正牙齒
2020.12.17
現在大部分的孩子都是獨生子女，幾個大人幾雙眼睛注視著孩子的每一步成長。長牙了，稍有不齊，趕緊就去看醫生，醫生卻搖搖頭認為診治尚早，等到全部乳牙換完以後，大約十三四歲左右再看醫生。恰恰相反，有些輕少年乳牙已經換完，請正畸醫生矯治，可醫生感到很遺憾，告訴患者應該早期矯正，目前只能等待手術治療。
那麼，到底應該在什麼時候開始矯正為好？
— 應當儘早矯正的牙齒 —
一、反頜宜早治，當孩子還是一口小乳牙時，只要能夠合作，按醫生的要求帶矯治器，就可以開始進行矯治了，大約三四歲即可開始，這個時期一般用活動矯治器通常三至六個月，就可以將反咬在內測的上頜乳牙向前推出來。乳牙的移動有可能帶動根方的恆牙胚一起移動，所以有些反頜患者經過乳牙期的治療就能完全治好，大多數不會有復發。
二、不良習慣引發的錯頜宜早治，如吮下唇、咬指甲、吃大拇指、口呼吸等，由於這時小孩兒的發育很快，這些不良習慣很容易改變頜骨的發育趨勢，將不良的頜骨發育定型下來，如鳥型嘴、開合、顏面部不對稱等。如果不及時糾正，不但影響頜面部的發育，而且大大增加了以後矯治的難度。不良習慣一經發現，應當及時採取一些方法，包括戴用功能矯治器等，將不良習慣阻斷，避免牙替換後再矯正的困難。
— 暫時性錯合宜觀察 —
什麼是暫時性錯合？下面五項都屬於暫時性錯合：
1、兒童的3一6歲，牙列出現間隙，一般有利於恆牙的萌岀。
2、上合中間兩門牙間，在萌出過程中出現小的間隙，或輕度八字外翻。
3、上合兩前門牙兩邊的側切牙在萌出過程中，牙冠向遠中傾斜 。
4、牙齒在替換的過程中出現輕度擁擠。
5、上下恆牙在萌出過程中，出現上面的牙包下面牙過多的情況，隨著後牙的替換升高而正常。以上五方面都不用急著治療，可以隨著生長從醜小鴨變為美女帥哥。
知道了暫時性錯合，一些家長便放下心來，但是最好不要掉以輕心，錯合畸形發病率高，常常在替牙期就可以出現端倪，而頜骨間關係的偏差，在這個時期矯正效果最佳。這時對於一些與生長發育有關的錯合畸形來說，是比較理想的矯正時期。如下頜前突，上頜前突，可以戴用功能性矯治器，限制下頜的發育，促進上頜的發育或限制上頜的發育，促進下頜的發育，順應患兒的發育趨勢，改善咬合關係和面形。這個時期如存在個別牙齒的反頜、鎖頜，後牙的嚴重齲壞一定要及時治療，否則將影響下頜正常運動軌跡，影響下頜發育，導致難以治療的面型偏斜、顳下頜關節功能紊亂症候群等。上中切牙之間的縫隙過大，也可能是上唇系帶附著過低延長經過兩中切牙之間，使牙齒不能併攏，應在替牙期手術延長。其次，可能是兩中切牙之間有多生牙，需要拍個牙片，若有埋伏的多生牙應手術摘除。
— 大多數兒童的最佳治療時間 —
恆牙初期是大多數的錯合畸形治療的最佳時機。這個時期，牙齒剛剛換完，對大多數兒童來說10到14歲的左右，男孩兒一般比女孩要晚一些，多用固定矯治器。單純牙列擁擠的病人一直等到這時方才開始治療。那些用活動矯治器，功能矯治器治療過的患者，此時可以用固定矯治器繼續治療，或進行最後精細的牙位調整。矯正治療有非拔牙與不拔牙兩種，矯正療程的長短，也因此從幾個月至兩三年不等。這個時期口腔內已全部為恆牙，尚有一些發育潛力，代謝功能也好，牙的移動效果最顯著，患者的配合大多數都很好，所以這個時期矯治效果最好。現在可以明白了，醫生說的替換完再矯治與矯治越早越好，並不矛盾的，如果你有不清楚的地方，可以向正畸醫師諮詢。
— 關於成人的問題 —
成人也可以單純正畸，它受錯合種類、牙周、關節情況的限制因素，而不是年齡。儘管成人矯治技術正在日趨完善。但是由於成人的生理因素，客觀上決定了成人正畸往往要較兒童更為複雜，治療時間較長，效果也不如兒童理想。嚴重的骨性錯頜，大部分在18歲後進行手術治療，在手術前要去代償治療，手術後要精細調整，以獲得和諧的牙、頜、面關係。成人矯正治療是很複雜的治療，因此我們極力主張正畸的早期治療。早期發現問題，解決問題往往能起到事半功倍的效果。對一些錯合的徵兆給予早期幹預處理，骨骼畸形的早期治療，大批免除了成年後的手術治療。