6歲女孩琪琪宅家三3個月，身高沒怎麼長，體重卻增加了快10斤。「孩子有點提前發育了，她媽媽說，疫情期間，為了增加體抗力，女孩跟著大人吃了不少海參、蟲草等保健品。」 浙江省人民醫院兒科副主任醫師吳美珍說，他們對2020年3-5月與2019年3-5月兒科門診日誌作了對比分析，發現今年3-5月因出現生長發育肥胖問題而就診的小朋友佔了55.4%，而去年同期卻只有17.5%，「差別真的有點大。」
資料圖 王金輝 製圖
6歲女孩3個月增重10斤，胸部出現腫痛
「女兒宅家3個多月，沒看她怎麼長高，體重卻增加不少，這幾天出現胸部腫痛，長了什麼東西，還是……」琪琪（化名）媽媽一到診室就焦急地問吳美珍主任。
吳美珍詳細檢查了琪琪身體、骨齡、B超、性激素等，告訴琪琪媽媽，琪琪確實有點發育了。
「怎麼可能呢？琪琪才6歲，怎麼出現發育了？」琪琪媽媽疑惑，著急地問。
這是近段時間吳美珍門診經常出現這樣的情境。
吳美珍按慣例詳細問了琪琪媽媽，近段時間琪琪有沒有吃什麼特殊食物？
琪琪媽媽思考片刻後說，為了增加抵抗力，近幾個月每天雞鴨魚肉吃輪著吃，還吃了不少海參，蟲草等保健補品之類，琪琪吵著也要吃，也就讓跟著一起吃了，加上運動又少，琪琪以「肉眼可見速度」長胖，3個月體重足足增加了近5公斤，沒想到……
「近幾個月在家過得太舒適了，吃好喝好，日夜顛倒，生活沒了規律，加上儘量少外出，活動量驟減，於是只見體重增卻不長個，導致肥胖甚至性早熟孩子增多了。」吳美珍主任分析。
不過，吳美珍說，也有讓人欣慰的，像感冒等感染性疾病的小患者大大減少。疫情期間，有大人悉心照顧，免疫能力增強了，同時有戴口罩，勤洗手，多開窗通風等方面的積極防疫措施，小朋友又都待在家裡，減少了交叉感染的機率。
過度飲食營養是性早熟主因
「性早熟是指女童在8歲前、男童在9歲前出現第二性徵，即女孩表現為乳房開始發育，男孩子表現為睪丸增大。一般來說女孩比較多見，男女比約為1：4。」吳美珍主任介紹說，性早熟對孩子來說影響最大的是身高。
通常情況下，青春期開始1-2年後，身高開始加速增長，達到身高增長高峰，並持續2.5-3年。孩子出現性早熟，生長高峰提前，那身高發育停止增長提早，孩子成年後的身高也比別的孩子矮小。
還有一種情況讓父母擔心，性早熟孩子身心會有許多變化，體內產生過多的性激素，易過早對異性產生關注，易發生早戀。
吳美珍主任表示 除了不可控的體質性性早熟外，通常這些因素易導致性早熟：
1.超重甚至肥胖的孩子比正常體重的孩子更容易發生性早熟。近年來，我國兒童肥胖的發病率呈上升趨勢，大約5%-8%，大多是因為高蛋白、高脂肪的食物攝入過多導致。經常食用高蛋白的兒童，可能會誘使性激素分泌，增加性早熟風險，還會促進骨齡的快速進展，讓孩子丟失了生長潛力；再者各種零食、飲料、油炸食品、膨化食品等高熱量食物攝入，導致孩子營養過剩，變得肥胖，導致性早熟發生。
2.不少家長通過保健品服用來增加孩子營養，如各種花粉、蜂王漿、人參、雞粉、三七等等，殊不知，有的保健品會促進性發育，導致孩子雌激素水平升高，雖然短時間內孩子看起來的確長高了，但孩子被「催熟」，縮短了長高的整體時間，到真正該長高的年紀反而不長了。
3，有的孩子會模仿大人的樣子塗抹護膚品，而有的護膚品中含有激素成分，也是導致孩子出現性早熟的誘因。
延伸閱讀：
孩子長時間居家警惕肥胖引發性早熟
這個「六一」很特別，很多孩子特別胖。東南大學附屬中大醫院兒科專家提醒，孩子長時間居家活動少，肥胖找上門，警惕肥胖引發性早熟。
中大醫院兒科副主任鄭意楠主任醫師介紹，門診上遇到很多家長擔心孩子假期胖了、性早熟了。前段時間，就遇到一位家長帶著9歲的女孩來就診，孩子3個月胖了12斤，家長發現孩子胸部隆起明顯，帶著孩子來排查是否有性早熟的跡象。幸好經過各種檢查，只是單純的肥胖現象，還沒有引起性早熟。但是也要引起重視，建議進行科學減肥。
專家介紹，由於在疫情期間，在家吃得多動得少，再加上甜食、零食、飲料等高糖食物的過多攝入，長肉在所難免。兒童肥胖危害很多，如果不及時幹預，就有可能導致性早熟。很多家長認為，孩子長身體，吃多了長胖了很正常。本來春天就是孩子生長黃金期，雖然長肉了但個子也變高了。如果到醫院檢查後發現骨齡線閉合，長高的空間很有限了，這時就會後悔莫及。
專家提醒，如果女孩8歲前出現生殖器官發育等第二性徵或者在10歲之前來月經，男孩9歲前出現生殖器官發育等第二性徵，家長就要警惕孩子性早熟了。
雖然是生長發育期的孩子，但是也要注意控制體重，特別是肥胖的孩子，在調整飲食基礎上增加運動量。多進行戶外運動，可以打籃球、跳繩等，有助於孩子長個子。要孩子養成早睡早起的習慣，晚上一定在10點前入睡。
8歲的胖豆上三年級，因為疫情，寒假後一直在家上網課，這幾天，媽媽發現豆豆說話聲音悶悶的，起初以為是感冒，用了各種辦法沒有改觀，過了幾天媽媽突然發現胖豆下巴好象有點長鬍鬚，這才著急起來……
男孩子變聲，長喉結，長鬍鬚，標誌著他進入青春期。可是胖豆剛8歲，這是怎麼回事？
成都市婦女兒童中心醫院程昕然教授在受訪時表示，「男孩在9歲前變聲、長喉結，長鬍鬚，出現睪丸、陰莖長大，陰囊皮膚褶皺增加同時顏色加深，陰莖勃起增加，甚至有些男孩會有精子的產生，這些都是男孩性早熟的信號，重要的是男孩性早熟家長不容易發現。」
據介紹，男孩性早熟和女孩性早熟不一樣，臨床一般以年齡和身體性徵為節點，如果男孩9歲之前出現第二性徵發育或者是女孩子8歲之前出現第二性徵發育就是性早熟。男性的性徵包括長鬍鬚、喉結，變聲，陰莖增大、增粗、長陰毛或者睪丸增大，出現腋毛。女孩性早熟的標誌一般是乳房增大、來月經。七八歲的小姑娘大多跟媽媽比較親近，家長往往能及時發現性早熟特徵，而男孩子因為害羞，不願意媽媽幫著換衣服和洗澡，家長更容易忽視孩子的身體特徵。程昕然教授建議，趁疫情宅家多觀察孩子，如果發現異常，早點帶孩子去醫院就診。
怎麼能早發現孩子發育過快或過慢？程昕然教授指出，主要看三點：
一是看身高：孩子上幼兒園或上學都有常規體檢，如果孩子身高不達標或超高，校醫會通知家長，建議家長學校發的孩子體檢報告一定要認真看。還有個更簡單的辦法，如果孩子的衣服穿兩三年都合適，在學校排隊老是站第一排，那麼他的生長很有可能出現問題，建議去醫院兒保科或兒童內分泌科去進行專業評估。
二是看發育：女孩子8歲以前乳房發育，10歲以前來月經，那麼這個孩子很可能是性早熟，要儘早幹預，否則會影響孩子的身高。男孩子性早熟家長不容易發現，往往長鬍鬚，有喉結才發現，爸爸可以在孩子洗澡時多觀察孩子有沒有腋毛、陰毛、睪丸增大等特徵。
三是看肥胖：現在家庭條件好，孩子吃的非常豐富，如果孩子體重迅速增加也可能和性早熟有關。
專家建議，由於這段時間在家上網課，活動量少，孩子吃東西相對較多，家長要選擇健康的食品，按食品金字塔從下到上進行選擇，碳水化合物、高蛋白、纖維素是不可或缺的營養物質，要限制高糖高油，少吃零食，不要挑食，如果媽媽因為減肥不吃主食，千萬不要讓孩子模仿。春夏是孩子長個子的關鍵階段，下課後多去戶外曬曬太陽和活動，增加身體抵抗力，也能緩解在家的心理不適。
程昕然教授指出，「如果是單純性早熟很好解決，現在治療藥物非常多，就怕孩子是因為其它問題引起的性早熟，我們有個雲南患兒，4歲因為陰道出血家長帶來就診，第一次做了雙側輸卵管B超，未發現異常，按性早熟治療，治療一段時間變化不大，再做輸卵管B超，才發現孩子一側輸卵管有個瘤子，之前的那次B超因為腸道內大便擋住了輸卵管未發現。找到原因通過宮腔鏡手術切掉瘤子，孩子很快就沒事了。現在醫療條件好，網絡發達，再加上兒童專科醫院或兒科內分泌的專科門診都有家長微課堂，建議家長多關注孩子的生長發育，早發現早幹預。對於需要藥物治療的孩子，因為需要較長時間使用藥物，一些公益項目和網際網路項目也會幫助家長和醫生做好用藥管理，比如初保基金會的「呵護未來」等，使患兒能夠在疾病幹預與治療最佳時期接受規範化診療，最大程度降低因生長發育疾病給兒童帶來的身心影響。」
來源：北晚新視覺綜合 錢江晚報 中國新聞網
流程編輯：TF021