20 日上午，在哈醫大一院，普外四病房主任喬海泉教授為 27 歲的小張切下了 90% 的脾臟，這塊巨大的脾臟有11斤重。
這 11 斤的負重幾乎佔滿了小張的整個腹腔，讓他的肚子高高隆起，也擠壓了其他臟器，小張因此呼吸困難，在床上躺了 3 年。
3 年前，小張總是疲憊，連上兩層樓都費勁，他去了幾家醫院，最終被確診為戈謝氏病。這是一種家族性常染色體隱形遺傳病，由於身體裡缺乏一種酶，導致葡糖腦苷脂無法降解，血液中無法被清除的代謝物會沉積在脾上，然後是肝臟、腎臟和骨髓。這種病在我國大約有300位患者。
這種病讓小張的體重迅速下降到 108 斤，肚子高高隆起，像個孕婦。病友告訴他，這個病目前沒有太好的治療方法，只有一種進口藥能緩解病情的發展，但據說全國只有一個患者能用得起這個藥，因為一年需要 200到400萬元。
小張出生於安徽淮南的一個普通家庭，他沒嘗試過這種藥，不到三年時間，小張的膝蓋開始彎曲，這也意味著他的病情進展到了骨髓。
醫生說，小張不得不切除脾臟，但如果把脾全部切除，代謝物再出現時，只能在其他臟器囤積，這也會加速死亡。小張聽病友說，如果保留一部分脾，以後脾就會長得很慢，阻止代謝產物儲積其他臟器。
「全國唯一能做這個保留脾手術的就是喬教授了。」20日9時，小張被推進手術室。
從他的影像片可以看到，腹部白花花一片，脾幾乎把腹腔佔滿，手術需要切除小張 90% 的脾臟，為了讓剩下的脾臟發揮作用，必須保留脾臟完整的血管，而血管十分纖細，需要非常精細的操作。
此外，由於小張的脾臟長期纖維化，沒有彈性和韌性，只有脆性，如何處理脾切除後的斷面也是一個問題。再加上小張已經逐漸適應了巨大的脾，一旦脾臟取出，腹壓變化，小張能否適應都是個問題。
為了保證手術萬無一失，喬海泉教授團隊利用 CT 成像技術，在電腦上還原了巨脾的樣貌，設計出了需要保留的部分脾臟的合適體積、位置。
手術中，喬海泉教授切開小張薄薄的腹壁，露出的是一塊巨大的紫色脾臟，上達膈肌，下至盆腔，周圍的組織都被擠壓變形。醫生經過近 2 個小時的探查、分離，終於為小張切除了這塊5.45公斤重、直徑達到 30 多釐米的部分脾臟。
喬教授說，小張未來基本可以和正常人一樣生活，即使脾會再次長大，也會長得很慢，如果長到一定程度也可以再次切脾，這遠比每年幾百萬的藥費划算得多，生活也更有質量。
徐旭 新晚報記者 朱虹 文/ 攝
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