一、文拉法辛是幹什麼的一個藥？
文拉法辛陳大夫用的比較多的就是惠氏的怡諾思，國產的文拉法辛也有，但我沒有嘗試用過，所以不敢妄加評論。
文拉法辛是三種生物源性胺類:5-羥色胺，去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取抑制劑，其中對5-羥色胺再攝取抑制作用最強，對去甲腎上腺素再攝取抑制作用也較強，具有抗焦慮、抗抑鬱作用，其用量不同，所阻滯的通道也不盡相同，有研究顯示低劑量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用，中劑量兼有5-HT和NE的抑制作用，而高劑量的文拉法辛則同時具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治療中重度焦慮抑鬱的非常好的藥物之一，臨床上比較常用。
二、文拉法辛有什麼副作用？
文拉法辛的副作用，也和其劑量使用有關，但不管多大劑量，陳大夫把副作用羅列如下：
1、消化道症狀
比較常見的消化道症狀，比如口乾、噁心、嘔吐等，是大多數患者口服後的常見副作用。
2、頭部症狀
頭痛頭暈，嚴重者會出現非常嚴重的頭痛頭暈，但大多數持續服用數天後症狀可自行減輕，如仍然不能減輕，需要考慮減量或者換藥。
3、情緒激越
對於雙向情感障礙的患者，使用文拉法辛可能出現激越的症狀，需要加以警惕。
4、便秘
有部分患者使用後會出現大便乾結，便秘的情況，但給予對症處理後多會好轉，如不能改善，需要停藥或者換藥。
5、睡眠障礙
該藥可使總的睡眠時間減少，覺醒時間增加，總的快波睡眠時間縮短，因為其阻斷抑鬱病人REM睡眠可產生緩慢而持久的症狀改善，故此藥對睡眠的影響可能參與抗抑鬱作用。在其導致的睡眠障礙中，有失眠和嗜睡兩種情況，所以需要根據情況決定是否需要對症處理。
6、性功能障礙
性功能障礙也比較多，但多數患者因為情緒障礙，性生活本身減少或者無暇顧及，所以提出者較少。
三、文拉法辛會不會成癮？
鹽酸文拉法辛成癮性的研究尚缺乏臨床證據，但文拉法辛的突然停藥，可能引起情緒障礙的反跳，需要加以注意，如果真的需要停藥，一定要在醫生指導下先行減藥，然後再行停藥。