近日,愛爾眼科重慶南坪醫院視光及小兒眼科接診了一位想要矯正「對眼」的患者小玉,通過小兒眼科馮勝輝醫生的初步檢查,小玉的雙眼都是400度左右的遠視,左眼還存在弱視,偶爾內斜視大約15°,偶爾可以控制眼位不偏斜。馮醫生告訴小玉她這種很大概率屬於「調節性內斜視」,因為長期不戴鏡,眼睛處於緊張狀態,建議散瞳放鬆眼睛後再次驗光,得出真實的遠視度數。
馮醫生根據小玉的情況制定了矯正方案,給她足矯戴鏡,遮蓋右眼,左眼進行弱視訓練,目前小玉在規範地矯正治療中。
南坪愛爾眼科視光及小兒眼科主任陳春梅強調,調節性內斜視指調節的生理機制正常,但相關的集合(雙眼各朝鼻側運動)反應過度,同時相對融像性發散不足而引發的眼科疾病。其病理學機制主要有兩方面:①高度遠視準備需要很高的調節,因而出現內斜;②高AC/A(調節性集合和調節的比率)同時伴有低度或中度遠視(約1.5D遠視)。治療:①高度遠視引起的調節性內斜:一般在2-3歲時出現,偏斜角或大或小,使用全矯方式可使眼位正常。②高AC/A引起的調節性內斜:其傾斜角落在近距離大於遠距,通常為遠視,治療方法為全矯加雙光鏡。
所以這一類斜視不能手術矯正,只需要戴合適的眼鏡就可以了,如果家裡有這樣的孩子,應該及時帶到醫院檢查,避免形成弱視。