沙盤遊戲治療是目前國際上很流行的心理治療方法。在學校和幼兒園,它被廣泛應用於兒童的心理教育與心理治療;在大學和成年人的心理診所,它也深受歡迎。通過喚起童心,人們找到了回歸心靈的途徑,進而身心失調、社會適應不良、人格發展障礙等問題在沙盤中得以化解。
多動、逃學、厭學、心理脆弱、怯懦、自私、任性、冷漠、說謊、退縮、焦慮、難自控、暴躁、獨立性差、怕苦畏難等。你的孩子有這些情況嗎?沙盤遊戲可以解決孩子的這些問題。沙盤遊戲把無形的心理問題以某種適當的象徵性的形式呈現出來,擺放沙具的過程是兒童在沙盤中呈現及重塑自己的心靈世界的過程。創造與發展以及實現自性化。從而獲得治療與療愈
沙盤遊戲治療是以心理學大師榮格分析心理學原理為基礎,多拉.卡爾夫發展創立的心理治療方法。
沙盤遊戲是運用意象(積極想像)進行治療的創造形式,是一種對身心生命能量的集中提煉。其過程是兒童在一個自由與受保護的空間(沙盤室),通過在沙盤內用沙、水、沙具表達內心世界,兒童無意識連結自己內心深處非語言的經歷及被阻礙的能量。這種接觸與表達,有著神奇的激活、恢復、轉化並治癒的作用。對兒童的心理健康的維持、想像力和創造力的培養、人格發展及心理成長都有無可取代的促進作用。
我們曾把心理分析的目標分為三個層面。安其不安與心理治療、安其所安與心理教育和安之若命與心性發展。三者合而為一始為完整的心理分析。沙盤遊戲也是如此,它不僅僅是一種心理治療的方法,能夠廣泛的適應諸多心理疾病的工作,而且也是心理教育的一種技術,在培養自信與人格發展方面發揮著積極的作用。同時,以整合意識與無意識為目標的沙盤遊戲可以幫助兒童自信的成長,以獲得真實的自性化體驗。
來源多拉·卡爾夫(D.Kaoff) 1904年12月21日出生於瑞士。1944年,通過孩子之間的交往,卡爾夫認識了榮格的女兒萊格特(Get Jung-Baumann),並保持著終生的友誼。通過格萊特的介紹與安排,卡爾夫認識了榮格。
多拉 卡爾夫
1954年,卡爾夫參加洛溫菲爾德在蘇黎世的討論,深受啟發,也由此引發了一種內在的夢想,尋找一種能夠有效幫助兒童心理分析的方法與途徑。
1956年,卡爾夫寫信給洛溫菲爾德,前往英國倫敦洛溫菲爾德的論據開始了她的"遊戲王國技術"的學習。在此期間,卡爾夫還從師於維尼考特一段時間。英國的榮格心理分析家,以其兒童發展理論而著稱的麥可·弗德漢姆,承擔了對卡爾夫的指導。一年後卡爾夫從英國返回瑞士,她把洛溫菲爾德的"遊戲王國技術"與榮格分析心理學相結合,也致力於把東方的思想融會以更為有效的兒童心理治療實踐中。為了區別洛溫菲爾德的"遊戲王國技術",卡爾夫用了"沙盤遊戲"來命名自己的理論與實踐。
寓意"沙盤遊戲"(sand-tray and sand-play)的名稱給了三個"關鍵詞":"沙"、"盤"和"遊戲"。首先,兒童喜歡沙,似乎是對沙具有某種出乎天性的情感。幾乎所有的幼兒園裡都有"玩沙地"和"玩水池",同樣是一種天的沙的遊戲。兩個盤子,一個盛沙,一個盛水。洛溫菲爾德開始的時候就這樣做了。卡爾夫改造後的沙盤,兩個都加上沙子,但其中一個用做"幹沙遊戲",另外一個則可以加水進去,被稱作"溼沙遊戲"。溼的沙盤更容易玩出搭建城堡、挖洞建橋等遊戲效果。遊戲是兒童的天性。因而,遊戲中包含著天性的恢復和阻礙,於是,也就能在遊戲中得到治療與治癒的條件和機會。
形之於沙遊戲者最終會在沙盤上留給我們一幅圖畫,這正是許多有關"沙盤遊戲"治療的著述中所重點分析的內容。既然有'得之於心而應之於手"的醞釀,那麼"有心之器,其無文歟"。有了對中國文化基礎之上的心理分析內涵的理解,我們知道這"文"與"理"是互通的,而金文之"文"寓心其內。"紋理"之線索、心理之深蘊以及理心之妙用也會盡顯其中。
面對一幅沙盤圖畫的時候,我們是透過那圖畫的形式,在感受遊戲者發自心底的表述,在感受其無意識的自發顯現。有的時候,遊戲者在完成其沙盤圖畫之後,甚至是在其遊戲的過程中,會給你講述其中的故事。便也可能只是給你留下了他的沙盤圖畫以及他的非言語的表達。
我們首先需要注意的,是遊戲者搭建沙盤的時候所處的位置以及分析者所在的位置。其次,是沙盤圖畫所呈現的方向,是面對自己呢,還是面各分析者。然後,是沙盤圖畫中能量的流動性,可以從遊戲者留在沙上的手動痕跡以及沙盤中玩具動感等予以觀察。
儘管我們把沙盤稱為"非言語的心理治療",但是沙盤圖畫在"說話",它使用的是條例無意識心理學的象徵性語言。比如,遊戲者在沙盤中放了一隻青蛙,那麼青蛙所包含的神話與文化的意義以及青蛙自身轉化的象徵性意義,都在沙盤圖畫中以及遊戲者的心理分析過程 ,具有十分重要的意義和作用。而這隻青蛙在沙盤中的位置、它與其周圍的玩具模型的關係以及在多次沙盤圖畫中的出現、轉移與消失,等等,都展現著遊戲者內心變化及其治癒與發展的過程心理治療中的應用
沙盤遊戲在兒童心理治療的應用沙盤遊戲自問世以來,逐漸獲得國際臨床心理學界的推崇,被公認為最有效的心理治療方法之一。與傳統的兒童心理療法相比,沙盤遊戲特別適合兒童,國內外已經將其廣泛運用於兒童諸多心理疾病的治療。
兒童創傷後應激障礙(PTSD)是沙盤遊戲的一個良好適應證。PTSD是指兒童遭受嚴重的創傷性體驗後出現的持續性焦慮狀態,是常見的兒童情緒障礙性患疾之一[3]。創傷指的是災難性事件,包括各種各樣的虐待或天災人禍等,這種創傷經歷特別是受虐經驗對於兒童來說尤其難以承認,更難以用語言將其表達出來。
沙盤遊戲療法能為兒童提供一個"自由與受保護"的空間,在這裡兒童通過象徵、隱喻的形式不僅可以再現出與創傷經歷相關的情景以幫助發現問題,同時也可以宣洩出與創傷經歷相關的複雜情感從而達到治療的目的。
對沙盤遊戲運用於性虐待所致PTSD兒童的療效進行了探討,發現沙盤遊戲是創傷癒合與轉化的強有力的媒介,在沙盤遊戲中,這種兒童顯示出釋放他們的創傷以及逐漸癒合的過程。
對56名4~5歲遭遇海嘯後的PTSD兒童進行了沙盤遊戲治療,經過4個月每星期1次的沙盤遊戲治療,這些兒童獲得了積極有效的轉變。沙盤遊戲對兒童品行障礙也有著良好效果。品行障礙是指在兒童少年期反覆、持續出現的攻擊性和反社會性行為。
沙盤遊戲能為此類兒童提供發洩憤怒和表達攻擊行為的途徑,讓他們在虛擬的空間裡將其憤怒和攻擊性的行為物化地演示出來,從而耗散其攻擊性心理能量,最終達到治療的目的。
臺灣的施玉麗等用沙盤遊戲療法對1例對立性反抗疾患的兒童進行了療效研究,發現沙盤遊戲可以讓兒童自由地表達出自己的內心世界、體驗並宣洩負性情緒、釋放被壓抑的能量,並使他們從沙盤所建構的故事情境中習得與人相處的適應性行為。
陳靜對行為問題兒童的團體沙盤遊戲治療進行了探討,選取了30名行為問題的兒童,隨機分為5組進行團體沙盤幹預,經過8次(每星期1次)的沙盤遊戲治療,這些兒童的症狀得到了有效改善,通過兒童沙盤作品的主題、Conners行為量表前後測分數以及老師家長的評價等方面的改變得以體現。沙盤遊戲療法能夠明顯緩解焦慮性情緒障礙兒童的焦慮情緒。
張利濱等對20例7~14歲焦慮性情緒障礙兒童隨機分為治療組和對照組,每組各10例。治療組接受8次沙盤遊戲治療,1次/周,50 min/次;對照組不接受沙盤遊戲治療。治療前後均採用兒童焦慮性情緒障礙篩查(SCARED)表、艾森克人格問捲兒童版(EPQ)量表等心理測驗工具進行評估。結果顯示,沙盤遊戲治療後,治療組SCARED量表焦慮總分和EPQ量表N分量表得分均比治療前明顯減少,而對照組無明顯變化。提示沙盤遊戲療法能有效地降低焦慮性情緒障礙兒童的焦慮情緒,並提高焦慮性情緒障礙兒童的情緒穩定性,說明沙盤遊戲療法能有效地緩解兒童焦慮性情緒障礙。
沙盤遊戲對一些兒童神經症,如遺尿症、厭食症、運動性抽搐、兒童注意缺陷多動障礙的對照研究等同樣有著積極效果。國內部分學者對沙盤遊戲在兒童自閉症的療效也進行了探討,證實沙盤遊戲對自閉症兒童有著積極作用。由上可見,沙盤遊戲作為兒童心理治療的有效手段,有著廣泛的臨床適應證。
沙盤遊戲在成人心理治療的應用隨著沙盤遊戲理論和實踐的日趨完善,沙盤遊戲的治療對象已不再局限於兒童,而被廣泛應用於成人的心理治療中。國內外許多研究表明:沙盤遊戲能有效地治療成人的各種心理疾病,如抑鬱症、邊緣型人格障礙、藥物與酒精依賴、人格失調和自戀型人格障礙,以及各種身心疾病等。
Ammann把沙盤用於1例嚴重抑鬱症的女性並取得良好效果。李江雪等把沙盤遊戲用於治療一個邊緣型人格障礙的女大學生,經過了16次以沙盤遊戲為主的心理分析治療,患者在邊緣人格的核心症狀尤其是情感和衝動行為方面變化明顯,各項神經症狀均有了很好的緩解;各項人格問題也得到較好改善。
Zoia把沙盤遊戲帶進公共戒毒所,證明了沙盤遊戲對藥物依賴的患者同樣有效。另外,她還運用沙盤遊戲有效地治療了1例患遺傳進行性肌肉萎縮症的患者。
另外,一些心理學家還將該方法應用於非臨床人群,如在心理諮詢、夫妻諮詢、家庭治療、企業和團隊的組織和管理中的應用,整合了格式塔、催眠、角色扮演等方法。還有一些治療師在阿德勒自我心理學、家庭系統治療理論的背景下使用沙盤,使之越來越呈現出多元化的趨勢。
治療的力量與決定性因素來自於遊戲者的內心深處
而非外在的治療或影響。作為遊戲分析者,其作用不是指導或引導治癒,而是喚醒遊戲者內在的指引者,起到翔與守護的作用,發揮陪同與共同的效果。
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