文 | 幸孕姐（擁有本文版權，歡迎分享轉發）
不少過來媽咪吐槽生孩子太難，其實，生孩子的難易程度除了與胎兒的大小、胎位、雙頂徑長度有關外，產婦自身因素也起著至關重要的作用，婦產醫生直言：這三類產婦生孩子最遭罪最費勁兒。
三種產婦生孩子最費勁最遭罪
1、體型偏瘦、盆骨較窄的女性
如今的女性都以瘦為美，多半纖瘦的女性盆骨較窄，正如老人言：「屁股大好生養」，骨盆大的女性一般屁股都比較大，盆骨大的女性生孩子更容易。當然，屁股大的女性不一定骨盆就大，也可能是身體脂肪堆積較多，因此得通過具體數據測量才能知道。
坐骨結節間徑（TO），又稱出口橫徑，它是是胎先露通過骨盆出口的重要徑線，其長短與分娩的關係密切。它是孕婦骨盆內測量的數據之一，孕媽可在孕28~32周或者孕37~38周到醫院測量。
測量時檢查者戴手套，藉助骨盆測量器，孕婦仰臥於平床上，兩腿彎曲並用兩手抱膝，使大腿貼近腹壁，使臀部抬高便於檢查。
檢查正常範圍為：
對角徑（DC）：正常值為12.5～13cm。坐骨結節間徑（TO），又稱出口橫徑，正常值在8.5~9.5cm，再對照胎兒的雙頂徑大小，就知道適不適合順產。
一般孕38周產檢時，醫生會測量胎兒雙頂徑的大小，它是胎兒頭部左右兩側最寬部位的長度，如果大小在8.62~9.8cm之間，說明胎兒大小適中，分娩時容易通過產道，產程相對較短。若超過了9.8cm，胎頭易卡在骨盆入口處，分娩難度會增加很多，產程也會延長。
坐骨棘間徑（BD）：即測量兩坐骨棘間的距離，正常值約為10cm。坐骨切跡寬度：其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，能容納三橫指（5.5～5.6cm）為正常，否則屬中指骨盆狹窄。盆骨多大比較好生？
專家表示，坐骨結節間徑直接決定是否好生，它是胎先露部通過骨盆出口的經線，此經線與分娩關係密切，如果骨盆出口橫徑達到10cm，一般正常大小胎兒可經Y道分娩。如果低於正常範圍（8.5~9.5cm），在分娩時可能會導致胎兒頭部卡在骨盆處，進而出現難產現象，順產耗時比較久。
骨盆的大小用骨盆徑線大小來表示，骨盆大小滿足後，骨盆的形態異常也會造成難產，比如以下幾種情況——
若骨盆形態輕微異常，但各徑線均大於正常低值徑線，則可能經陰道順利分娩。若骶恥外徑（EC）小於18cm、對角徑（DC）小於11.5cm時，診斷為扁平骨盆。恥骨弓角度小於90°，坐骨結節間徑小於8cm，坐骨結節間徑與出口矢狀徑之和小於15cm，骨切跡寬度小於2橫指時，診斷為漏鬥性骨盆。坐骨結節間徑、坐骨棘內突程度以及坐骨切跡寬度，可以間接判斷中骨盆狹窄程度。
2、小於20歲或大於35歲的女性
女性年齡和生孩子的難易度息息相關。一般認為25~29歲是女性的最佳生育年齡，年齡過大過小都有可能造成難產。
一般來說，女性到了18歲，性器官基本發育完善，但是各臟器功能卻尚未發育完善，骨骼系統和高級神經系統通常到25歲才發育成熟，小於20歲生育，骨盆難以擴張，生孩子易難產，而且心理上容易緊張、恐懼，沒有足夠的心理去應對。
而年齡大於35歲的女性，產道、會陰、骨盆的關節變硬，不以擴張，子宮的收縮力和產道的伸張力也較差，這都會導致產程延長，引發難產。
3、產力不當的女性
產力貫穿於整個分娩過程，主要包括宮縮力、腹壁肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力，分娩時三種力缺一不可，相輔相成，才能幫助順產完成。
子宮的收縮力：分娩前夕，子宮會開始有規律的收縮，在子宮肌收縮的作用下，胎膜破裂，胎兒慢慢地向子宮頸口移動，宮頸口開始擴張，將胎兒向外排出。
宮縮力太強太弱都不好，比如急產、使用過量催產素的孕婦，宮縮力過強、產程過短會造成會陰撕裂，產道損傷；如果宮縮力太弱，孕媽使不上勁兒，會造成產程過長，胎兒易發生宮內窘迫，必要時順產轉剖腹產。
腹壁肌和膈肌收縮力：主要指的是宮口全開後，驅使胎兒頭部下降的力氣，這個要配合醫生的指令來用力。
肛提肌收縮力：分娩時協助胎兒頭部、身體在骨盆腔進行內旋轉和外旋轉的作用力，利於胎頭仰伸、娩出以及胎盤的娩出，這個也需要配個助產士的指令來用力。
如果孕媽「中招」以上情況，那麼最好是乖乖剖腹產較為穩妥。（MZ）