擴張型心肌病的發病原因有哪些
擴張型心肌病發病原因與遺傳因素、飲食、不良的生活方式、心血管疾病以及內分泌疾病等有關。擴張性心肌病有遺傳性，但具體原因不明。後天環境因素往往是擴張性心肌病發病的主要原因。比如因飲食缺硒導致的克山病，嚴重的冠心病可使心臟肌肉因缺血導致繼發性肥大，快速性心力衰竭也可導致心臟肌肉因缺血缺氧而發生肥大。內分泌系統疾病比如甲亢、甲減均可導致心臟結構異常。此外不良的生活方式，比如酗酒、吸毒、肥胖、熬夜等，均可誘發擴張型心肌病。
擴張型心肌病的臨床表現有哪些
擴張型心肌病早期症狀往往以勞累時呼吸困難為主要表現。這是因為擴張型心肌病的心室壁薄、心臟腔室擴張，從而導致心臟收縮無力。隨著疾病的進展，擴張型心肌病可出現如房顫、房撲等心律失常，患者可出現心慌、乏力和頭暈等症狀。如擴張性心肌病出現心衰加重期，患者呼吸困難會逐漸加重，嚴重者夜間不能平臥入睡，當擴張型心肌病出現全心衰竭時，患者可出現右心功能不全表現，即靜脈回流障礙和靜脈壓升高導致的下肢浮腫、胃腸道因淤血導致的消化功能障礙或者消化性潰瘍等。
擴張性心肌病和遺傳的關係
擴張性心肌病是有一定遺傳傾向的，但是其中原因目前醫學上還未完全闡明，目前認為大多數為常染色體顯性遺傳，少數為線粒體和X連鎖遺傳。此外，自身免疫異常或者病毒性感染後引起的免疫性損傷，也是擴張性心肌病的發病因素。然而擴張性心肌病雖然有遺傳性或者家族聚集性，但並非子代都發病。目前認為擴張性心肌病還與後天的生活習慣、飲食習慣或者基礎心臟疾病等有關。如具有遺傳易感性人群，同時存在以上不良後天因素或者基礎心臟疾病，那麼發生擴張性心肌病的風險提高。
擴張性心肌病究竟是什麼原因
擴張性心肌病是一個多因素、多病因疾病，而非單一因素疾病。目前認為擴張性心肌病與遺傳因素有關，目前發現大多數擴張性心肌病為常染色體顯性遺傳，少數為常染色體隱性遺傳、線粒體和X連鎖遺傳。其次病毒感染與擴張性心肌病的關係密切，這也就是為什麼病毒性心肌炎後，發生擴張性心肌病的風險提高。自身免疫系統異常，尤其是T淋巴系統功能或者數量異常，也可導致擴張性心肌病的發生。此外不良的生活習慣比如酗酒、熬夜、吸毒、肥胖等因素也參與了擴張性心肌病的發生。
擴張性心肌病能活多久
擴張性心肌病的預後不好，患者日常活動耐力差，勞累時呼吸困難是擴張性心肌病最主要的症狀，而且隨著疾病的進展，呼吸困難逐漸加重。流行病學調查發生，擴張性心肌病5年生存率約為50%，而10年生存率僅為25%。擴張性心肌病在臨床上並不少見。目前擴張性心肌病為不可治癒性疾病。但是只要患者規律地服用抗心衰藥物，平時低鹽飲食、適當的體育鍛鍊。病情隨著醫學技術的不斷提高、新型抗心衰藥物應用於臨床，擴張性心肌病還是可以得到很好控制的。。
擴張性心肌病心臟擴大的特點
擴張性心肌病是指心室腔擴大、心室壁變薄，因此心臟的舒張功能和收縮功能同時降低。擴張性心肌病在疾病早期均已左心室擴張和變薄為主，但是隨著疾病的進展，擴張性心肌病患者最終可導致左心室和右心衰以及左右心房均擴大。一方面與擴張性心肌病的病理變化以及發病因素有關，另一方面與擴張性心肌病導致心衰後，引起血流動力學變化有關。如擴心病導致全心衰，患者的臨床症狀將更為嚴重，表現為呼吸困難和浮腫同時發生，而且難以糾正。
擴張性心肌病易患於哪些人群
擴張性心肌病是指心臟腔室擴大、心室壁變薄和心臟射血分數下降，滿足這三點即可確診為擴張性心肌病。然而擴張性心肌病是多病因、多因素疾病。擴張性心肌病的易患人群包括有擴張性心肌病家族史的子代人群、既往患過重症心肌炎、免疫系統異常尤其T淋巴系統異常性疾病者。此外不良生活習慣、吸毒、肥胖或長期未控制的高血壓 也為擴張性心肌病的高危人群。擴張性心肌病多數在中年以後發病，少數在青少年心肌炎患者即開始發病，而且起初病程進展較慢，潛伏期可長達數年。
擴張性心肌病有什麼體徵
擴張性心肌病是指心臟腔室擴大、心室壁變薄和心臟射血分數下降，主要表現為心衰、心律失常和低血壓。擴張性心肌病在疾病早期，由於心功能的代償作用，患者可無任何症狀和體徵。而一旦疾病進入心衰階段，患者就會出現明顯的呼吸困難，此時可出現多個異常的體徵。低血壓是最常見的體徵，由於心臟收縮無力所致，其次也可出現聽診心音時心音減弱。如擴張性心肌病合併有房顫或者房撲等心律失常，還可出現聽診心音時雜亂不齊，測量脈搏可發現脈搏短絀。當出現全心衰時，還可出現浮腫。
擴張性心肌病怎麼治
擴張性心肌病的治療包括基礎治療和藥物治療或者手術治療。基礎治療即生活方式的幹預治療，包括低鹽低脂飲食，限制飲水量，保證每天尿量大於飲水量，還包括適當的運動、控制體重、避免勞累和熬夜等。藥物治療是防治擴張性心肌病發展的重中之重，包括ACEI類藥物、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。擴張性心肌病的藥物治療是終身性的。如藥物治療基礎上，仍有頑固性心衰，或者藥物治療已經無效時，可通過手術治療，包括安放左心輔助裝置、心臟三腔起搏器或者換心治療。
擴張性心肌病診斷標準是什麼
擴張性心肌病的診斷標準比較寬泛。主要依靠超聲心動圖的檢查和臨床症狀。只要超聲發現心室壁運動減弱、心室腔擴大、心室壁變薄以及射血分數降低，就可考慮擴張性心肌病。如患者同時伴有勞累時呼吸困難症狀或者伴有低血壓的表現，就可以確診擴張性心肌病。擴張性心肌病的基礎發病原因很多，比如遺傳因素、染色體異常、病毒感染或免疫功能異常等。不同的病因，最終都可表現為心臟擴張性變化。無論何種病因導致擴心病，一經發現，即需終身藥物治療，以防擴張性心肌病的進展。
【來源：健康騰訊網】
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