原標題:促排卵藥的副作用大嗎?女子吃促排藥懷6個,減胎仍無一存活
促排卵藥需在醫院監測和指導下服用。(資料片)
5日,齊魯晚報A13版報導的雙龍雙鳳四胞胎引發不少關注。日照這位新晉媽媽備孕時曾使用促排卵藥物,早產的四個孩子需做進一步監護。近年,經過促排卵之後的多胞胎逐漸增多。一盒促排藥就能懷上寶寶,讓很多難以懷孕或懷孕心切的女性心動。但促排藥本是針對無排卵等不孕症的醫療手段,必須通過醫生處方才能使用;濫用促排藥懷上多胞胎後,有可能會導致流產、早產,甚至不孕。
齊魯晚報 記者 陳瑋 範佳 萬兵 實習生 李娜娜
多胎流產風險大
三十歲的陳娟(化名)結婚一年一直懷不上孩子。當地小診所醫生給她開了促排藥物克羅米芬。陳娟服藥一個月後,驚喜地發現懷孕了。然而,她去醫院檢查,發現竟然懷上了六胞胎。丈夫趕緊帶她來到山大附屬生殖醫院。醫生建議懷孕四十幾天的陳娟趕緊做減胎手術。
減胎主要通過穿刺針,找到胎兒心臟位置刺入,導致胎兒心臟驟停、死亡,停止發育。陳娟不捨得,但不減胎風險太大。
她第一次手術減掉兩胎,又隔了幾天後,再次手術減掉兩胎。懷著對雙胞胎寶寶的憧憬,陳娟回到了老家。然而,在她懷孕五個月時,僅剩的兩個胎兒還是沒能保住。
「多胎流產的風險非常大,同時前期的促排也刺激了卵巢,導致流產。」山大附屬生殖醫院生殖中心主治醫師丁玲玲說。
三胞胎以上100%早產
近日,王玲(化名)從農村老家來到了濟南市區一醫院減胎,由於懷孕心切,她口服克羅米芬懷上了四胞胎。王玲心有不忍,但若不這樣做,可能所有孩子都無法保住。
「多胎併發症中最常見的是流產和早產。」濟南市中心醫院婦產科主任田敬霞說,胎兒增多,容易引發羊水過多,再加上孕婦腹內的張力大,壓迫肺臟心臟,所以容易早期流產。據了解,自然情況下,單胎的早產率在10%以下,而雙胞胎早產率會上升到40%,三胞胎以上早產率則達到100%。
田敬霞說,醫院曾一月有三對雙胞胎都是30周左右不足月就出生。孩子不足月,長得小,肯定存活能力差。「有一些幸運的能活下來,有一些孩子會有腦癱、肺發育不好等併發症。」「多胎比單胎的併發症發生率高五到十倍。」丁玲玲介紹,對多胎孕婦來說,孕高症、胎盤早剝、妊娠期糖尿病等更易發生。
促排應由醫生指導進行
促排藥是處方藥,主要針對不排卵的女性。 「有嚴格的指徵,必須要在醫生指導下服用。」山東中醫藥大學二附院生殖中心醫生馮曉軍說,「如果不在醫院監測,是不會開藥的。」
山大附屬醫院生殖醫院副主任醫師顏軍昊說,使用排卵藥後,在醫生監測下,先看卵泡情況,如果當月有3個卵泡,表示有懷三胞胎的可能,就不建議當月嘗試。 「如果有懷三胞胎的,我們會強烈建議她減掉一個。」
但不少多胞胎孕婦並不是在醫生指導和監測下懷上的。顏軍昊的門診上,一個月總有幾例懷三胞胎或四胞胎的來減胎。 「基本上都是自己口服藥物懷孕。」
在醫生看來,濫用促排卵藥會產生不少副作用。田敬霞說,孕婦可能突然發生腹水,甚至休克等併發症。「最嚴重的併發症是血栓,如靜脈血栓、腦栓塞、肺栓塞等。」丁玲玲說。「人為促排卵還可能誘發卵巢早衰,可能導致宮外孕或不孕等。」馮曉軍說。「
延伸閱讀
不少備孕女性網上買藥
促排藥作為處方藥,沒有醫生的診斷,無法從藥店買出。記者走訪了省城5個藥店,都沒有克羅米芬等促排藥售賣。「必須拿著醫生開具的處方才能買。」一藥店工作人員說。
記者諮詢幾家生殖中心,促排過程大概需四五十元至上千元。而從非正規途徑購買克羅米芬,大概只需十幾元,不少急於懷孕的女性動起了心思。據了解,常用的促排卵藥有很多,如克羅米芬、來曲唑等,一些黃體酮類保健品也顯示有促排卵效果。買這些藥品對有心人來說並不難。
在一個母嬰論壇上,一網友輕鬆把自己剩下的三盒克羅米芬以70元/盒的價格賣出,而該藥正常售價在十五六元。記者在一家網站上看到有在售的克羅米芬,其註明該藥為處方藥,建議去醫院就診或者憑醫生的處方到就近的藥房選購。但諮詢客服人員時,對方稱只要能提供處方籤的照片即可。也就是說憑一張假處方籤,也可以輕鬆買到該藥。
本報記者 萬兵 陳瑋
範佳 實習生 孫悅