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「哎媽呀，嚇死我了！」生活中常脫口而出的一句話。
那麼，人真的會被嚇死麼？
會！
為什麼一種情緒會讓人死？受到驚嚇時，身體裡到底發生了什麼？
01「戰逃反應機制」是什麼？
人類漫長演化中，絕大多數時間，都處在對周圍保持警惕的狀態。身體為了適應生存，這就形成了：極短時間內，身體動員全部體能來應對危險的機制，即「戰逃反應機制」。
比如：突然深陷黑暗，聽到巨大聲響，這時，你會感到全身緊繃、汗毛倒豎、心跳加速，這就是「戰逃反應」啟動了，讓你有了反應。
02.被嚇時，身體裡發生了什麼？
第一步：交感神經系統發出指令
受到驚嚇時，「交感神經」系統立刻啟動工作，迅速給內分泌器官發出指令，讓它們立即執行「分泌大量內分泌激素」的任務。
參與作戰的有：下丘腦釋放的皮質醇、腎上腺釋放的兒茶酚胺、腎上腺素、去甲腎上腺素，這是一場「多兵種的協同作戰」。
它們聚集在一起，會讓你出現——
血壓升高、心跳加速、肌肉充血變緊張，大腦信息處理速度升高等變化。
此時，身體會進入「超負荷」狀態，為你接下來的「策略選擇」做好準備。
第二步：「戰逃反應」進入策略選擇環節，是戰？是逃？
這個決定和2個因素有關：常識和體能。
當驚嚇程度經過常識判斷：
1.不存在威脅：比如門後面冒出來一個「鬼臉」，把你嚇了一跳，結果發現是你的朋友。戰逃反應快速解除，血糖、心率、血壓逐漸恢復正常，肌肉緊張程度逐漸降低。這之後你可能只會感到疲憊、缺氧、肌肉酸痛，但，短時間後就會恢復。
2.存在威脅，但體能佔優勢：比如一隻蟑螂爬上桌子，雖然你被嚇得不輕，但可以用殺蟲噴霧滅殺它。此時你選擇的就是戰逃反應中的「戰」，動用戰逃反應啟動儲備的體能，向「威脅」發起攻擊。
極短時間內，憤怒情緒可能會取代驚嚇帶來的恐懼，讓你的攻擊性變強，此時，大腦會分泌大量內啡肽，讓痛覺暫時消失，如此一來，即便受傷也不會感到疼痛，還會大大提升戰鬥力。
3.存在威脅，體能不行：比如在野外，你突然發現幾米遠的地方有一隻蟒蛇。此時你判斷打不過，就會選擇 「逃」，動用戰逃反應啟動儲備的體能，迅速腳底抹油，逃離「威脅」，你的奔跑速度會比平時快得多。
上面3種策略之外，還有2種相對奇葩策略：
4.驚嚇超出常識判斷：大腦會「死機」，就是「嚇呆了」。 比如電梯坐著坐著，突然往下掉了10層。此時，「戰逃反應」像按下了暫停鍵，大腦僵住了，無法作出行動指令，於是你會被「嚇尿了」或者「嚇出翔」。
5.「體能」無法承受戰逃反應帶來的影響，比如被綁架的人什麼都看不見，聽見槍林彈雨從耳邊飛過，以為自己要死了，就會意識模糊、心律失常甚至心跳驟停等。於是，身體就只能「死給你看」了。
在最後的這個奇葩策略中，人就會表現為「被嚇死」。
01. 「應激性心肌病」：心臟嚇「變形」了
1990年，日本科學家發現了一種「章魚罐型心肌病」——有些人在極端情緒時，比如恐懼、傷心，心臟就會出現這種形態變化：
左心室心尖部位本應是尖角狀，此時會像氣球一樣地膨脹，整個心臟的樣子與日本漁民捕捉章魚用的章魚罐十分相似，由此得名「章魚罐型心肌病」，也叫 「應激性心肌病」。
這種疾病，女性多於男性，易發生在上了年紀的人身上。在國際章魚罐心肌病登記研究的1674例患者中，89.9%是女性，平均年齡66.4歲。
可惜，目前這個病的發病機制還不完全明確，只有研究表明：腎上交感神經受體在心臟內分布不均勻可能是原因之一。
02.受驚嚇時，腎上腺發生了什麼？
當你受驚嚇時，腎上腺這個器官會分泌一種物質——兒茶酚胺，它是一個「膽小鬼」。
受刺激時，它就要出來鬧騰，讓你的毛細血管劇烈收縮，把更多的血液送到肌肉、內臟裡。
但，這個「膽小鬼」也很謹慎，還會把血液回收到心臟和主要大血管，這是為戰或逃時需要消耗的體力進行血液儲備。
當你戰或逃時，儲備血液就登場了，它可以向你的肌肉、內臟提供能量和氧氣，助你一臂之力。
但凡事有利有弊，看上去很美的事也有危機：
大量回收的血液會讓心臟承受巨大負擔，心臟需要更多的力量收縮來泵血。
這就對你的心血管功能提出更高要求，如果本身就有心臟疾病，心臟會因超負荷工作而急性衰竭，嚴重的心肌缺血還會引發心肌梗死、心源性猝死。
總之，「嚇死了」的本質其實是：
在極短時間內，情緒的劇烈變化讓心臟發生了很大變化，甚至威脅到生命。
溫馨提示
1.嚇死人這事是真的，特別是有嚴重心臟病的人突然受到驚嚇，可能會猝死。
2.不要搞無釐頭的惡作劇；玩極限運動、看鬼片、去鬼屋前都請三思！心血管系統本身就有疾病的人更容易因驚嚇而受傷害，要格外注意保護他們；
3.若遇到因驚嚇而暈厥的人，需要明確TA是否出現了心臟驟停，如果確實心臟驟停，在撥打急救電話後需馬上進行心肺復甦，如果發生室顫，有條件情況下使用AED（自動體外除顫器）進行心臟復律。
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審核專家：艾虎 | 北京醫院心內科副主任醫師
參考文獻
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