因此每當你在吃零食還是喝了涼水或熱湯時，出現了牙齒疼痛的感覺。這不是什麼牙齒上火這類的原因！這種疼痛感是提醒你需要開始關注牙齒的強烈信號，而當這個強烈信號頻繁出現時，往往也意味著你的牙病越來越重了。
不過嘛？這個牙痛的感覺雖然都是痛，但具體起來那是五花八門的，有酸痛、冷熱刺激痛、劇痛、咀嚼痛等等不同因素的痛。那麼這些不同因素導致的痛其實代表的是不同的牙齒疾病。究竟你的牙痛是哪一種痛又是哪個因素導致的呢？我們來簡單說說分析下！
酸痛——牙齒敏感症
牙齒敏感症的原因是因為牙釉質缺損使牙本質暴露，外界的食物刺激引起了牙本質小管內液體運動，機械地攪動了牙髓內容物，進而間接地興奮了其中的游離神經末梢，產生痛覺，導致牙髓神經末梢的敏感性增強。
但是其實牙齒敏感症（牙本質過敏），它並不是簡單的一種病，而是各種牙齒疾病共有的症狀：
齲齒、牙隱裂、牙齒磨耗、牙外傷、牙齦萎縮導致的牙根暴露等——像這些牙釉質受到破壞而使牙本質暴露的，或者牙周組織病變萎縮的，都可能引起牙齒敏感。
長期失眠人群、女性生理期、孕婦妊娠期等——這些時期導致全身應激性增高，神經末梢的敏感性增強，即使你的牙齒完整無損，也可能會出現牙齒敏感症（說到這裡，原先的文章就提到了為什麼要使用溫水刷牙，也是為了避免牙齒敏感帶來的諸多不適感）。
面部大劑量放療——致使牙齒普遍脫鈣變軟，牙頸部會變得極其敏感，也可能出現牙齒敏感症。
牙齒敏感症的判斷其實並不難，如果你的牙齒當接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激（刷牙、咬硬物等）刺激後，突然產生異常酸痛感，而隨後刺激過程結束後，酸痛症狀又會慢慢減輕以致消失的，你就可以斷定可能是牙齒敏感症發生了，但至於是什麼原因，那還需要患者自行去醫院做檢查。
牙齒敏感症在治療過程中，牙醫通常會用探針在你不舒服的牙齒上面找到一個或數個敏感點，然後拍射一張牙科X光片來了解有無齲齒、磨損、牙齦裂、牙髓炎等表現，然後進行對症治療。
劇痛——牙髓炎症
牙髓炎的原因最常見的就是嚴重齲齒或牙周組織疾病，使牙髓組織感染發生炎症。也包括意外磕碰等外部因素使牙齒受到猛烈撞擊，或進食中突然咀嚼到硬物造成的牙齒外傷，或不良的牙齒使用習慣，都可能引起牙髓組織發炎。
那麼牙髓炎症也有急性牙髓炎和慢性牙髓炎的區分。
急性牙髓炎通常的症狀表現是牙齒在處於靜止狀態的時候，突然性的自發性劇痛並且陣痛感覺會加劇。這樣的疼痛常發生在夜間，而且夜間比白天更痛。一旦患者的牙齒受到冷、熱刺激後，疼痛感會更加嚴重，而且患者很難分辨出到底是哪一顆牙齒在痛。
慢性牙髓炎通常的症狀表現是沒有劇烈的自發性疼痛，有時可能會有不明顯的陣陣鈍痛。由於這樣的患者有長時間牙齒遇冷熱激發痛的歷史，所以一般在治療過程中能夠給牙醫明確的指出那顆牙齒有痛感，方便牙醫在觀察牙片後做出正確的診斷。當然如果患者因為久病而掉以輕心，那麼慢性牙髓炎也會有急性發作和疼痛加重的時候，因為慢性牙髓炎大多數是前期不治療不操心，後期才出現的問題。
在早期牙髓炎治療過程中，牙醫會在治療過程中儘量保存你牙髓的活力，因為一旦牙齒失去牙髓後，牙體組織就會因為失去營養供給而變得脆弱，容易折斷。
在牙髓炎晚期的治療過程中，因為大部分牙髓組織的發炎已經導致牙髓病變死亡。牙醫會判斷保存牙髓活力是否需要，而後在治療過程中去除發炎感染的牙髓組織，以防進一步感染牙周，從而保留住患者原有牙齒。最主要的治療方法就是「根管治療」(殺牙神經)。
咀嚼痛——根尖周病
牙齒的根尖周病是指局限於牙根尖周組織（包括牙根尖的牙骨質、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等）的疾病。
牙齒根尖周病的原因絕大多數來源於未治療的或是治療不徹底的牙髓疾病。比如未治療的齲齒（淺齲發展到深齲以致傷及牙髓）未治療的牙髓病（深度牙隱裂病及牙髓的）根尖疾病。而有些牙齒根尖周病患者也少見於牙周疾病（牙齦萎縮、牙根暴露）或是臨近牙齒根尖的疾病感染的。所以我們在日常生活中不僅要注意齲齒的發生更要重視齲齒的治療，並且杜絕不良的牙齒使用習慣（咬硬物或當工具），才能有效預防早期牙髓炎發生的因素。
那麼根尖周病也有急性和慢性的區別。
急性根尖周病的症狀表現在咀嚼食物過程中產生了非常劇烈的咬合疼痛，甚至於上下牙齒根本就不敢觸碰。而且有些患牙可見病症表現就是鬆動，患者會有患牙組織浮腫或患牙伸長的感覺。痛感常常會讓患者有夜不能寐，頭痛等不良反應。
慢性根尖周病的症狀變現在輕微的咀嚼疼痛或是感覺咀嚼無力，可見患牙處靠近牙根位置的牙齦有一個鼓起的小泡，時而消失時而變大，時而還能夠擠出一點點黃色的液體。
對於患有牙齒根尖周病的患者，不論是急性還是慢性，都要本著越早治療越好的心理認知，否則病變發展所造成的壓槽骨破壞就越大，後期的治療不僅難度大而且效果不如早期好。在治療過程中牙醫會進行引流患牙病變根尖區炎性物質的操作，而重度牙尖周病患者，牙醫會根據情況選擇在局麻下切開牙尖周組織的膿腫進行治療，並做根管治療。如果患者牙齒在早期治療後出現難以徹底治療、長期疼痛這樣的情況，且患牙已經失去保留價值。那麼還需要在拔除患牙後，進行患牙處的修復治療。