杏樹黃了，樹葉落了，一片片「黃蝴蝶」往下「飛」，深秋的景色看起來更迷人，風颳起來卻越髮帶著寒意。和樹葉一起飄來的還有學校流感疫苗的通知。到了流感季，很多學校都在組織學生打流感疫苗，家長就開始糾結，疫苗到底該不該打？有什麼注意事項？
雖然大家對「流感」耳熟能詳，但未必真的了解它。例如，它和感冒有何區別？預防流感必須打疫苗嗎？疫苗分哪些種類？什麼情況不能打疫苗？「天下好醫」將以Q&A的形式幫助你「360度無死角」地認識流感和流感疫苗。
Q：什麼是流感？和普通感冒有什麼不同？
A： 流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，是一種病毒性感染，傳染性極強，可引起大規模流行，嚴重的會造成人或動物死亡，主要影響鼻、喉、支氣管，有的還會影響肺部。一般在春天和秋冬季多發。
2018年2月，一項發表在《柳葉刀》上的研究發現，全球每年有29.1萬至64.6萬人死於季節性流感相關的呼吸道系統疾病，而且全球因季節性流感造成死亡的人數在增加。據外媒消息，2017年澳大利亞因流感死亡的人數多達上千。美國疾控中心（CDC）估計，美國2017-2018流感季造成90萬次就診，多達8萬人死亡。
流感可分為甲、乙、丙三種類型，其中甲型流感病毒又可進一步分為亞型。目前甲型流感病毒亞型主要包括甲型H1N1和甲型H3N2流感亞型；乙型和丙型病毒不分亞型，但乙型流感分Yamagata系和Victoria系。三種流感病毒的傳染性和傳播性從甲到丙依次遞減，在人類中傳播的流感主要為甲型和乙型兩種。
與普通感冒相比，流感症狀更嚴重，傳染性更強，抗生素治療無效。打噴嚏、流鼻涕、低熱是普通感冒常出現的症狀，而流感通常是突然發生高熱，同時伴有咽痛、流鼻涕、打噴嚏、全身肌肉酸痛、頭疼等症狀，比普通感冒的症狀嚴重得多。
Q：哪些人群感染流感風險最高？通過什麼途徑傳播？
A：據世界衛生組織介紹，所有人群和動物都可能感染流感，但出現併發症風險最高的人群主要是孕婦、6-59個月嬰兒/兒童、老人、患有慢性疾病（愛滋病、哮喘、慢性心肺疾病等）者以及醫務人員。
流感很易擴散，可通過感染者的咳嗽、打噴嚏時的飛沫等進入空氣進行傳播，還可通過感染者的手進行傳播。
國家衛健委指出，接種流感疫苗是目前預防個體發生流感最有效的措施。但是有人又有疑問了，疫苗是每個人都要打麼？
Q：每個人都必須打流感疫苗嗎？
A：並不是人人都需要打流感疫苗的，流感疫苗接種人群有優先級。2018年9月29日，我國疾控中心發布《中國流感疫苗預防接種技術指南（2018-2019）》並推薦6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性為優先接種對象。因為沒有針對小於6個月寶寶的流感疫苗，因此建議6月齡以下嬰兒的看護者和家庭成員接種流感疫苗。除這些人群之外，小學生、體弱多病者、託幼機構工作人員、服務行業從業人員如計程車司機、鐵路公交等乘務人員、經常出差、出國人員等建議接種。
一般流感疫苗在流行季前1-2個月內接種，接種後疫苗產生的抗體只能維持一年左右，每年的流感病毒也可能不同，因此流感疫苗並不是接種一次就「終身受益」，而是每年都需要接種。另外值得一提的是，流感疫苗只是針對流感病毒，對普通感冒並沒有預防作用，所以接種流感疫苗後再出現感冒也屬正常。
Q：時下流行的三價、四價流感疫苗的區別在哪？如何選？
A：1977年前只有含甲、乙型中2個流感病毒株的二價流感疫苗。1978年加入甲型流感病毒中的另一種病毒株成為三價流感疫苗。2012年12月，葛蘭素史克公司研發出四價流感疫苗，在原來三價流感疫苗的基礎上加入了1個乙型流感病毒株。2013年6月，賽諾菲巴斯德公司的四價流感疫苗被批准。2018年，我國華蘭生物自主研發的四價流感疫苗上市。
總而言之，現在的三價流感疫苗包括甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系病毒3種病毒株，四價疫苗則多出了乙型Yamagata系流感病毒株。公眾可自願接種任意一種流感疫苗，無優先推薦。
Q：接種流感疫苗的注意事項有哪些？
A：3歲以下的兒童，如果第2次接種時正在患病，需要推遲注射時間；患有先天性疾病、感冒、急性疾病和過敏體質的兒童不宜接種流感疫苗。處在慢性病發作期的患者、嚴重過敏體質者等都可能不宜接種流感疫苗，接種前需要詳細告知醫生身體狀況，以免接種後引起嚴重後果。
接種後需在接種地點觀察15-30分鐘，接種部位需24小時內保持乾燥和清潔，如出現持續低燒等現象，應及時就醫並向接種單位報告。
Q：除了打疫苗外，還有沒有其他的預防方法？
A：當然有。接種了流感疫苗並不表示就「隔絕」了病毒，還需要自己養成良好的生活習慣。
第一，無論在辦公室還是在家，時常開窗通風，加強室內空氣流通，每天1-2次；
第二，無論飯前便後還是待人接物，都養成勤洗手的習慣，特別是在接觸禽、蛋等東西後；
第三，無論是在公共場所，還是家中，要打噴嚏、咳嗽時，要用紙巾或手帕掩住口鼻，以免病菌通過飛沫傳播；
第四，對煮食禽蛋類食品，一定要用100攝氏度的高溫烹調數分鐘後才能食用，不要吃半生不熟的禽蛋類食品；
第五，遠離傳染源，不接觸禽類，不去密閉場所，選購衛生食品；
第六，早睡早起，加強鍛鍊以提高自身免疫力，多吃蔬菜水果補充營養。
除此之外，對外時預防流感有一個最簡單實用的方法——戴口罩！如果外出去人員密集的公共場所，帶上口罩是預防病毒感染的絕佳方法。
為呼籲大家重視健康，「天下好醫」特意為大家精選了一款口罩，抽一個「錦鯉」送一箱，承包你一整個冬天的健康。
活動時間：2018年11月1日-11月3日，活動期間每個微信每天都有一次抽獎機會。
參考資料：
1. Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study（ScienceDirect）
2. Influenza and pneumococcal disease can be serious, health officials urge vaccination（CDC）
3. Flu vaccine 2018: do you need it and when should you get it? （ABC News）
4. 又到一年流感季 幫你輕鬆區分三價疫苗和四價疫苗。（人民網）
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