新冠肺炎下的美國消防應急響應

2020-12-13 騰訊網

註:EMS(Emergency Medical Services)即急救服務

消防部門是「全災種」的響應者,出於多種原因,我們會對有需要的人做出響應。從可見和不可見的危險、應急救援、危化品處置到醫療救護。大多數消防隊的醫療救護電話,平均佔總呼叫量的70%以上。

國家會為消防車,急救車配備在基礎急救方面達到EMT和EMT-P級別的專業人員。另一些單位,正在招募有醫師助理或護士執業者級別的中級執業醫師,尤其是在參與社區護理人員響應者計劃時。

消防員和EMS響應者目前正在對傳染性日益增強的環境做出積極響應,有20多名Kirkland消防員被隔離到當地的療養院,現在是時候重新認真對待防疫工作了。許多州已經或正在宣布進入州緊急狀態,您的部門或市政當局需要了解這樣做的好處。

顯然華盛頓州是美國的「疫情」震中,患者人數不斷攀升,還有人死於當地的養老院。隨著全國範圍的擴散,這一數字繼續上升。對於確診的冠狀病毒疾病,報告的疾病範圍從輕度症狀到重病甚至死亡。

如果您或患者被感染,則可能在接觸感染源2-14天後出現以下症狀。

a.發熱

b.咳嗽

c.呼吸短促

e.生病

f.因年齡和當前醫療狀況引起的,免疫力受損、高齡、體弱都可能是致病的因素

除了從事消防救援和法律工作外,我還是一名從業超過40年的醫療服務者(PA-C),每周都會在華盛頓州當地的一家醫療診所工作幾天,在工作中,我常接觸到職業傷害和患病人員。

我會採取個人預防措施,例如給病人戴上口罩、洗手,並確保工作人員在每次就診之後(無論患者生病與否)對房間所有接觸表面進行消毒。

當我在診所遇到疑似患者時,會採取以下舉措:前臺醫護人員會在前臺對病程、是否前往患病區域和出現的症狀進行初步評估,為疑似患者提供口罩,然後將患者安置在遠離其他患者的房間中。

接著醫務人員會詳細了解其疾病史,免疫接種情況,旅行史,可疑病源接觸並測量體溫。如果體溫超過100度(華氏溫度),並且在過去幾天中出現咳嗽,全身乏力和高燒等患病症狀,經過身體評估,胸部X光檢查和CBC檢查後,我們會針對A型和B型流感進行鼻腔採樣。

如果檢測結果呈陰性,我會致電Kirkland新型冠狀病毒呼叫中心,並通過呼叫篩選器使患者接受遠程診療。專家們將根據症狀,決定是否進行Covid 19的檢測,州和地方衛生部門將有效協助我收集,存儲和運送標本。

如果患者出現更嚴重的疾病,例如高燒性肺炎,則將事先通知醫院,安排患者儘早入院治療。通常,患者會自己開車去診所,所以,他們會自己開車或與家人一起去醫院急診科(ED)進行額外的測試治療並可能接受隔離。大多數患者被送回家中補水服藥並居家隔離,衛生部門建議潛在患者致電其醫療保健提供者進行治療和指導,避免去急診科(ED)。

由於此次疫情不斷蔓延擴大,以上說明可能會經常更改,因此,如果您需要對以下問題做出響應,請聯繫當地的衛生部門或住院醫院,以確定最佳的患者護理實踐方案。

在美國,許多例傳染病爆發,似乎並未感染我們的消防人員(目前已經有美國消防員感染)。預防傳染給消防人員的方法是傳染病規程的基礎操作:洗手,眼睛和呼吸系統防護。

在過去的20年中,許多病毒感染了應急響應人員,包括MERS,SARS,腦膜炎,結核病,A型和B型流感以及其他各種類型的病毒和細菌,這些病毒和細菌會造成感染和傳染性疾病。

我們通常認為響應者因與患者接觸而生病,但仍需要注意,我們並不總是在工作,工作之餘,也有可能接觸傳染性人群,比如購物,健身房,學校或與他們一起閒逛的日常活動等。

個人健康習慣對健康很重要,我們大多數人都接種過兒童疫苗,但是您應該對自己小時候接種的疫苗進行審核,確保您進行了最新的免疫接種,例如:

a.最新的流感疫苗

b.Tdap(破傷風,白喉,百日咳)

c.MMR(麻疹,腮腺炎和風疹)

d.水痘(如果您小時候沒有患上這種疾病)

e.B肝三(3)次連發,可能會加重病情

f.高級別Zoster(帶狀皰疹)和肺炎球菌疫苗接種

感染控制的基礎是:使用肥皂和水或酒精凝膠進行洗手。

如果您正在接觸確診患者,建議為患者和應急人員戴上口罩。我們傾向於穿防護服並佩戴手套,運送生病的患者後,在下一次響應之前要清潔運輸工具。

請記住,仍有人患有A型或B型流感(類似症狀),花粉過敏,其他上呼吸道疾病或其他呼吸道疾病。注意事項保持不變。在接到下一個急診電話時,請不要放鬆警惕。當前,鑑於缺少足夠的檢測設備,無法廣泛地分發給相關醫療單位,因此,檢測工作由當地衛生部門暫為負責。

本文可能篇幅冗長,為了簡潔起見,我總結出以下預防和信息提示,這些信息是從疾病控制中心和其他來源獲得的。由於情況多變,請經常查看這些站點以獲取最新信息。

美國疾病預防控制中心(CDC)指出,目前沒有疫苗可預防2019年冠狀病毒疾病(COVID-19)。預防疾病的最佳方法就是避免接觸該病毒。值得一提的是,疾病預防控制中心始終建議採取日常預防措施來預防呼吸道疾病的傳播,包括:

a.避免與生病的人密切接觸。

b.避免觸摸眼睛,鼻子和嘴巴。

c.生病時待在家裡。

d.咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住,然後將紙巾丟進垃圾桶。

e.使用常規的家庭清潔噴霧劑或抹布對經常觸摸的物體和表面進行清潔消毒。

f.遵循CDC關於使用口罩的建議。

出現COVID-19症狀的人應佩戴口罩防止疾病傳播給他人。對於醫務工作者和在封閉環境中(在家中或醫療機構)照顧他人的人來說,佩戴口罩也至關重要。

經常用肥皂和清水洗手,時間至少20秒鐘,尤其是進食前,如廁後, 擤鼻涕、咳嗽或打噴嚏後。如果沒有肥皂和水,請使用酒精含量至少為60%的酒精洗手液。如果手很髒,請務必用肥皂和水洗手。

不要用沒洗過的手摸臉

避免直接握手接觸,用肘部、握拳或擺手替代較為合適。

接觸患病人群時,疾病預防控制中心建議,無論是已知還是未知的感染情況時,請務必遵守SOG和SOP,同時要牢記預防措施,包括眼部和呼吸系統的防護。

您採取標準預防措施前必須假定,每個人都可能被病原體感染且這些病原體可以通過應急醫療響應或醫療機構傳播給您。

這些標準預防措施適用於呼吸道感染患者,包括COVID-19患者,同時要注意正確使用、穿戴、處置個人防護裝備的培訓。消防站也可能是傳染病的孵化器,因此,要確保每天或在每次響應後都要對場所和設備進行清洗消毒。

最後,如果患病了,請自覺居家隔離。雖然會造成暫時的人員緊缺,但總好過病毒在整個團隊中傳播,從而導致更多的人患病。如果有大量生病的消防員需要居家隔離,出現大面積非戰鬥性減員的情況,則您的部門需要制定相應的應急預案。

翻譯:許田田

排版:陳五

校對:木月、水鴨

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