淺談奧美定隆胸危害,修復細節應當注意什麼?

2021-01-09 瀟湘名醫

奧美定學名聚丙烯醯胺水凝膠,是一種無色透明類似果凍狀的液態物質。1999年,國產醫用奧美定正式在我國批准上市,被廣泛地應用於整形美容外科領域,特別在隆乳術中。但是其臨床應用中出現了很多問題,該物質不能被人體吸收,會發生遊走並導致乳房變形,更為嚴重的是可能會引起感染、肉芽腫等,嚴重損害了女性朋友身體健康。2006年4月30日,國家食品藥品監督管理局撤銷了奧美定的醫療器械註冊證,全面停止其生產、銷售和使用。此後,許多注射過奧美定的愛美者開始變得惶恐不安,擔心奧美定會損害自身健康,迫切想要取出身體內的奧美定等注射物。在取出奧美定之前,可以先了解奧美定豐胸可能會產生的危險。

奧美定隆胸後遺症

1、血腫

血腫是由於術中損傷血管所致,乳房的組織學特性與血腫的產生密切相關,注射凝膠導致乳腺後間隙內軟組織的不同程度的撕裂傷,按摩塑形又進一步加劇了這一損傷,造成毛細血管甚至是小血管斷裂,這是血腫形成的主要原因;其次,凝膠對已斷裂的血管內血液的虹吸作用抵消了注射凝膠後局部壓力對斷裂血管的壓迫止血作用,造成出血而進一步形成血腫。主要表現為愛美者乳房脹痛明顯,體積明顯大於對側,有觸痛,經原穿刺點進行穿刺,可以抽出血性凝膠。

2、硬結

表現為單發或多髮結節,位於皮下、乳腺間或胸大肌下,直徑在0.5-3.5釐米不等,表面光滑,壓痛,發現時間為術後7到90天。發生硬結的原因可能是注射過程中隨乳腺後間隙內壓力不斷上升,凝膠有向壓力較低的區域擴展的趨勢,甚至可能突破乳腺後間隙的範圍,而分布至皮下或乳腺組織內,因周圍組織緻密而形成凝膠結節。單側注射量過大也是造成硬結的一種原因!錯誤的注射層次亦是結節形成的原因,如注射到乳腺內、胸大肌內等。

3、無菌性炎症

多發生於術後10到30天,表現為局部乳房腫脹、疼痛,皮溫增高,可伴有發燒,觸痛明顯,穿刺可抽出淺黃色混有奧美定的液體。

4、胸大肌炎

多因注入的凝膠對胸大肌產生刺激所致。表現為乳房上部明顯腫脹、疼痛,而切口無紅腫和滲出,上臂活動時疼痛加重,以單側發生為多。

5、肉芽腫

奧美定可向正常組織浸潤,其周邊組織內有大量多核巨細胞聚集,形成異物肉芽腫,有學者經病理檢查已獲證實。還可以造成皮膚破潰,胸部軟組織較薄,特別是胸頭部位肌層、脂肪層與皮膚層結合緻密,注射奧美定胸部局部張力大,可能引起皮膚缺血壞死,而發生潰爛。

6、發生位移

注射入人體的奧美定呈凝膠狀,不似假體隆胸材料有"外包囊"的束縛,在體內隨身體活動和肌肉收縮沿組織間隙滲透蔓延,遊走至身體他處,致乳房變形,重者注射物遊走至腹部、腰背部,在局部形成腫塊;或者呈結節樣散布於乳房周邊,形成多個孤島,嚴重影響美觀。

另外,奧美定隆胸可能會引起乳房局部麻痺、乳頭改變、乳房有腫塊,硬結或血腫,凝膠發生移位,奧美定後遺症甚至隨淋巴遊走全身致併發症;奧美定後遺症還可能會出現氣胸、痙攣及精神混亂等症狀,且患處近似排球大小。一旦出現併發症,部分注射豐胸材料會和肌肉聯成一體,奧美定後遺症甚至出現潰爛,造成終身不能哺乳。

據相關調查研究顯示,細菌可通過乳管進入注射物,反過來,注射材料也可通過乳管到乳頭,被哺乳期的嬰孩吸吮入口,進入小孩體內長期存留。並且,注射隆胸患者在孕期和哺乳期,身體抵抗力下降,脹奶易發生感染,增加發生急性乳腺炎的機率,而在這兩個時期發生感染,醫生處理起來非常棘手,術中的麻醉和術後的抗生素都可能引起胎兒畸形。所以醫生建議取出注射物後再懷孕,而注射過奧美定的女性最好不要哺乳。

奧美定的取出方法

取出奧美定之前需要進行彩超定位,了解水凝膠的分布範圍、深淺層次,根據檢查結果及愛美者乳房形態等選擇不同的取出方法。0.5%利多卡因加少許腎上腺素作為皮膚皮下麻醉,對於形態不佳,無乳房硬結、腫塊、觸痛的愛美者,利用奧美定的溶脹特性,採用注射器抽取奧美定。原進針點切開0.3cm,採用脂肪移植針刺入乳房後,間隙奧美定囊腔,注入衝洗液反覆衝洗抽吸乾淨,術後加壓包紮1周,並應用抗生素預防感染。但是這種方法注射水凝膠不能完全清除,給下次手術帶來極大困難。

大多數國內外整形醫生學者普遍認為對胸大肌內、胸大肌後間隙、乳腺內注射物的奧美定,可採用手術治療進行清除。選擇乳暈切口,放射狀切開乳腺組織達乳腺後間隙,手術左手食指伸入乳腺內,右手食、中指在乳房表面觸摸,內外配合確定每個硬結的部位,在乳腺內刺破硬結囊壁,並在乳房表面輕輕擠壓,流出的水凝膠用吸引器吸乾淨,破潰或肉芽腫部位切口,採納刮匙搔刮、衝洗、抽吸等妙招,徹底排除PAHG、肉芽及壞死結構,最大程度護理肌膚的完整性。術後連續應用抗生素7到10天,拆線後彈力繃帶持續加壓包紮包膜剝離後修補的範圍。

但在現實生活中,許多女性朋友提出疑問:手術方式真的能清除乾淨奧美定嗎?會不會嚴重損傷乳房血管神經?每一位女性朋友既想取乾淨體內的奧美定,又擔心手術會破壞乳房組織,如果手術過程中損壞軟組織,甚至肋間肌,造成氣胸。

其實,這兩個問題並沒有答案,但是其答案並非唯一,其成功率會受整形醫生技術經驗、護理等多種因素的影響而發生相應的變化,因此,愛美者要選擇正規整形機構及臨床經驗豐富的醫生。

韓嘯醫生在結合多年假體隆胸手術臨床經驗的基礎上不斷鑽研,創新性的將精準局麻運用到隆胸手術之中,術中完全不痛,收縮封閉了血管,術中幾無出血,醫生可以放心大膽的逐層稀釋、逐層分離,將隱藏在人體內各個層次的奧美定微小顆粒全部清除,同時將體內各層次的壞死病變組織、硬塊和包膜組織全部清理乾淨,且不會傷害重要人體重要血管與神經,減輕了對乳房組織的損傷,術後恢復更快。將奧美定等注射物完全、乾淨的取出,也意味著手術的成功。

注射了奧美定的女性朋友應儘快取出,越是拖延,危害可能就會進一步擴大,不過,女性朋友要選擇正規整形機構來提高手術成功率,遠離奧美定,讓乳房更健康。

【來源:齊魯壹點】

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