治療溼疹的藥膏惹的禍——不合理的應用導致了寶寶發育遲緩

前幾天一個兒童保健科的同事接診了一個發育遲緩的孩子，當時一個30多歲的寶媽帶著六歲的一個女寶來我院就診。就診原因為六歲的女寶和同齡人的身高相差太多。經過詳細的問診，寶媽回應說該小患者平時胃口還可以，平時沒有胃腸道不適但是就是和同齡人的身高差別太多。經過大夫對該患者的身高測量，體重為15KG，身高為98cm。和同齡孩子相比確實矮了不少。此時同事也很納悶，吃的不少，也沒有胃腸道消化不良的症狀，那是什麼原因造成的呢？此時觀察到孩子後脖頸出隱約有色素沉著的特徵，讓孩子掀開後背的衣服發現有大面積的色素沉著的現象。一問，原來這位寶媽因為孩子經常出汗起溼疹，而家裡面又有之前留存的地奈德乳膏，所以經常會給寶寶用地奈德乳膏來治療溼疹，效果明顯，所以一有溼疹就會給寶寶使用，而且使用面積也挺大，用量也不少，具寶媽敘述，寶寶用地奈德的時間已經超過好幾個月。這下終於弄明白了原來是不合理用藥惹的禍。

地奈德

• 地奈德是屬於弱性激素的一種，對於溼疹和多種皮炎確實有著很好的療效。但是相對於成人來說兒童的皮膚對藥膏的透皮吸收吸收量會更大，更全面。而對於兒童來說長期大量的使用激素對兒童的生長發育會有嚴重的影響，最直觀的表現就是發育遲緩。

平時我們對於藥膏的用量多少並沒有多少概念，並不知道到底該塗多少，塗多厚。如果塗的少了起不到治療的作用，如果塗的太厚了副作用又會增多，大多數藥膏的說明書上會寫著「取本品適量塗抹於患處」或者大夫會在處方單上顯示「取本品多少g塗抹於患處」，但是什麼是適量呢？多少g又該怎麼稱取呢？對於這樣的用法用量我們很難把握。那麼我們對於藥膏的用量到底該怎麼把握呢？今天我們就來一起了解一下。

激素類

• 指尖單位（FTU）法:所謂的指尖單位以標準管徑為5毫米計算，從成人食指的指尖處擠藥膏一直擠到食指最上面指關節處為一個指尖單位（1個FTU）。一個指尖單位（男性）的量約為0.5g的藥量。一個指尖單位所能塗抹的年紀為成人的兩個手掌那麼大的面積，稱為一個指尖單位面積。這樣的用量既不會超量也不會因藥量不夠而不起作用。

• 但是對於不同部位相同的年紀用量卻還是有一些區別的，因為我們身體的每個部位對於藥膏的透皮吸收的程度有所區別，所以我們就制定了一個身體每個部位所需要藥量的用量圖（成人），

• 但是對於兒童來說我們又該怎麼用藥呢？兒童的皮膚相對於成人來說對藥膏的吸收更好，當然也是需要適當的減少用量的。

看到上面的圖是不是就一目了然了。等下次大夫再說用多少g的時候大家就可以使用指尖單位來量取了，一指尖是0.5g，兩指尖就是1g，以此類推。

激素類藥膏用藥注意事項

• 激素類藥膏的療效和用量的多少有著直接的關係，用量大效果就強，用量少作用就弱，所以在使用時一定要把握好用量才能更快的痊癒。
• 以上用量並不是絕對的，也需要根據具體的病情來適當調整用量，當遇到特殊病情時應聽取大夫的建議來具體的調整用法用量。
• 在使用激素類藥膏時塗抹以後最好再用雙指緩慢按摩直至被完全吸收，這樣效果會更好。
• 激素類藥膏用於兒童時不應長期大量使用，如寶寶需要使用激素類藥膏時應適量應用，應用時間最好不要超過兩周（特殊情況除外）。

好了今天就到這了，大家有沒有對藥膏又有了一個新的認識呢？藥膏雖然是外用，但是使用不當也是會產生很多危害的，所以說用藥安全關乎到每一種藥品，並不是自己認為不重要的就沒有安全隱患，所以大家在用藥上一定要提高警惕，切不可大意。