是不是沒有醫生給你們好好介紹過口服避孕藥?

2020-12-20 澎湃新聞

原創 六葫蘆 第十一診室

圖片: Dribbble | 設計: Thierry Fousse | 責任編輯: 瑞雪

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導言

我在門診的時候，曾經有一個十幾歲的小姑娘過來，說自己一個月吃了八次某婷。按照最長72小時內吃一次的話，這是不是算下來除了生理期都在OOXX？這都不用安全套？難道每次都來不及？她男朋友還在旁邊親親密密地膩歪著。吃夠了狗糧的我默默地想：如果這是我的妹妹，肯定打她。

小寶貝們，跟對了人，天天都是情人節。假如跟錯了人，恐怕只能天天亂吃藥了。為了不搞出人命，今天老六請來六葫蘆美藥師和咱們好好說道說道。

口服避孕藥一般分三種：長效避孕藥、短效避孕藥與緊急避孕藥。木有做好措施的、安全套沒帶夠的，都得備著它們，在必要的時候閃亮登場救人於水火。

這三種避孕藥裡，你們是不是覺得作用時間長的效果更好些？短效避孕藥和緊急避孕藥的效果一樣嗎？氣氛曖昧薄酒微醺激情似火忘了安全套這碼子事兒（我才不信！！！），家裡沒有緊急避孕藥，是不是隨便拿一種藥吃下去就行了？別急，咱們一樣一樣說。

短效避孕藥

短效避孕藥具有劑量小、代謝快、不良反應小等優勢，一般比較推薦。常見的短效避孕藥有哪些呢？

炎症去氧孕烯炔雌醇片（媽富隆）

大名鼎鼎的媽富隆一盒21片裝，服用方法是在月經周期的第一天（即出血第一天）開始第一片，每天一片，連續服用21天（按照包裝上標註的順序服用。值得一提的是，有的藥上面雖然寫著日期，但那是為了提醒服用，每個日期對應的藥物成分完全一樣），然後停藥7天，接著再服用下一盒。

媽富隆上市時間久、價格便宜，但是有一個讓愛美的小寶貝們談之色變的問題，那就是「發胖」。其實，這完全不要緊。吃藥以後顯得「胖」，那是醫學上說的「水鈉瀦留」，並非長了脂肪。只要停藥一段時間，自然就「瘦」下去了。

去氧孕烯炔雌醇片（美欣樂）

美欣樂的成分和媽富隆相同，是同一廠商生產的親姐妹，也是世界上第一種超低劑量的現代口服避孕藥。它的成分和「姐姐」媽富隆一樣，只是劑量小，不良反應也會少一些。

屈螺酮炔雌醇片（優思明）

優思明的價格比前面三款貴一些。這是一種新型短效避孕藥，最大的特點是裡面的成分很像人體自身能夠產生的孕酮，所以它可以改善經前期症候群，甚至還能讓皮膚滑嫩嫩。

服藥以後，最初的幾天可能有輕微出血，但很快就會消失。用法也和上面的三種藥物一樣，在月經周期的第一天（即出血第一天）開始第一片，每天一片，服用21天，停藥7天，再服用下一盒。

屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）（優思悅）

這是新一代的優思明，雌激素劑量更低，抑制效果更好。

以上四種藥的服用方法一樣，成分含量不同，不良反應也不同。至於選擇貴的還是便宜的，選擇長期佔有市場的還是新晉的後起之秀，各位可以綜合考慮，自行決定。

不過，這四種短效避孕藥都有一個很大的弊端，就是要連續服用21天（不過現在也有研究說是不需要斷服7天）。

大家可以在手機上定個鬧鐘，每天提醒；也可以把藥放在護膚品包裡、牙具旁邊等顯眼的地方；甚至可以在隨身包包裡面放一盒備用。萬一中間還是忘了怎麼辦？在12小時內及時補救，還有機會。

緊急避孕藥

緊急避孕藥是事後避孕藥，這種方法一般在無防護性生活或避孕失敗後的一段時間內採用，目的是防止妊娠。緊急避孕藥的劑量起碼是短效劑量的8倍。

講真，的確有人用它長期避孕嗎？不難受嗎？不會產生不良反應嗎？這心得有多大啊？服藥後可能導致月經改變、噁心、頭痛、腹痛、乳房脹痛、疲勞、眩暈等，一般24小時內會好轉，可它的避孕成功率只有80%左右。

注意：這種藥一個月經周期儘量只服用1次。

如果不小心再度發生高危性行為，就得再服藥。注意，這樣月經紊亂的概率會增加，避孕失敗的機率也會提高。請看我這張苦口婆心的葫蘆臉，小寶貝們，為了各自的健康，請儘量事前避孕好麼？

如果遇到性侵犯，不要猶豫，在報警的同時，別忘了去藥店購買避孕藥，儘可能把傷害降到最低。

這類避孕藥中，最常見的就是毓婷，它的通用名是左炔諾孕酮，在性生活或避孕失敗72小時以內，服藥越早，預防妊娠效果越好，單次口服2片；或首次服1片，間隔12小時服第2片。

但是（敲黑板，劃重點！）——六葫蘆建議2片一起吃。為什麼？因為對於這個劑量的左炔諾孕酮，2片一起吃非但不會增加不良反應，而且還可以避免漏服。現在新出了金毓婷，其實就是毓婷的double版，服一片即可。

其他安婷、丹媚之類的藥，就是廠家不同，製劑形式不一樣，其本質（成分）相同，看哪個順眼選哪個就成。如果24小時內多次發生無保護性行為，那麼無需重複服藥。每次服藥僅對前72小時的OOXX奏效。

如果在服藥後三周內大姨媽沒有造訪，就得去藥店買一根驗孕棒，看看是不是避孕失敗。妊娠期間要是不小心服了一次常規劑量，一般沒什麼影響，不會導致不良後果。假如哺乳期的媽媽不小心服用，請將服藥後3天內的母乳丟棄，過3天再哺乳。

長效避孕藥

說起長效避孕藥，好像現在市面上已經不多了，一般不建議未育的女性服用。它劑量大，不良反應也較大，而且不能立即停藥，停藥後也不能立刻懷孕，因此不推薦。

它的優點顯而易見——一個月只需服用一次，如果正確服用，避孕成功的概率很高。但是，六葫蘆希望大家都能在醫生或者藥師的建議下使用長效避孕藥（這句話的意思小寶貝們都懂，對不對？），所以在這裡不贅述。

最後，哺乳期的媽媽請儘量不要用避孕藥，把避孕的責任交給寶寶爸爸。什麼，他想裸奔？那讓他去給娃換尿不溼、洗衣服、刷奶瓶吧。

完

關於口服避孕藥的事兒集合起來都夠出本書了。至於意外懷孕、流產、痛哭、分手等，這樣的故事大概可以填滿整個圖書館……

如果相見不能紅著眼，至少還能要點兒臉。一個安全套沒多少錢，踏踏實實用上，不就什麼事兒都沒有了嗎？實在不行，網上還有去超市選購安全套的教程，還有老六和六葫蘆這樣恨不得每天定時給餵藥的貼心老鐵……

總之，這個事兒不想多說。有時候吧，我告訴自己，你們長大了，不能什麼事兒都管著了。可事到臨頭，還是放心不下。

原標題：《是不是沒有醫生給你們好好介紹過口服避孕藥？》

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