排卵是由中樞神經系統到卵巢的周期性精密調控來完成的,專業上稱:「下丘腦-垂體-卵巢」軸。誘導排卵的原理,就是根據這個軸的基礎設計的。
下丘腦分泌的GnRH(促性腺激素釋放激素)激素就是我們臨床用的降調藥,我們把這些藥分為激動劑和拮抗劑,它們作用於垂體產生促性腺激素;
垂體分泌的促性腺激素包括FSH (促卵泡素)和LH(黃體生成素),它們作用於卵巢上的卵泡,促進其生長發育;
卵巢卵泡分泌雌激素和孕激素,還有少量雄激素,卵泡還分泌抗苗勒氏管因子(AMH)、抑制素、激活素等。
為什麼要用促排卵藥物
在自然月經周期中每次有多個卵泡發育,但最終只有一個能發育成熟,其它的則閉鎖凋亡。使用促排卵藥物可以促使更多的卵泡一起發育和成熟,可以取到較多的卵子,形成多一些胚胎以供選擇。促排卵使原本在自然周期中不能長大將要凋亡的卵子也發育成熟,因而不會消耗額外的卵子。
促排卵藥物該如何保存
試管周期使用的促排卵藥物大部分都是生物製劑,對其保存有一定的溫度要求,一般都要保存在2～8℃,假如超過一定溫度就會失去原有的治療效果,造成不必要的浪費。
促排卵藥物的注意事項
促排卵藥物大多數都屬於生物製劑,所以在溶解藥的時候尤其要注意,不可以像普通的抗生素一樣,把注射用水打進去之後劇烈搖晃,它只需要輕微的旋轉幾下即可,加之促排卵藥物費用比較高,所以需注射的十分乾淨,建議儘量到正規醫療機構注射。
您在進入試管周期之後需要注射促排卵藥物10天左右,促排卵藥物儘量在相對固定的時間注射;在注射期間需要避免辛辣飲食,儘量少化妝,注意不要服用補品,保健品,若服用醫囑以外的藥物時要與醫生聯繫。
促排卵藥物劑量越多效果就越好麼
試管嬰兒促排卵的觀念裡常有一個誤區,那就是卵泡長的多,獲得的胚胎就多,懷孕的機率就高。其實不然,過大的促排卵藥劑量反而會影響胚胎的發育潛能。研究顯示,暴露於高濃度促性腺激素的體外成熟的卵母細胞細胞核成熟增快,染色體非整倍體增加。因此,只有適當使用促排卵藥物的劑量,才能在有效獲取滿意胚胎數目的同時,又能讓胚胎有良好的發育潛能。
試管嬰兒促排卵藥物劑量測算不是固定的,醫生需要根據您的卵巢功能及病史回顧綜合考慮,通過初步評估,以及標準化方案的確定,最終確定本周期合適的起始劑量,實施個體化治療,向目標卵子數靠近。