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1月17日至18日，2019年全國基層衛生健康工作會暨基層衛生綜合改革現場會在濟南召開。國家衛生健康委副主任王賀勝出席會議並講話。
會議指出，2018年基層衛生健康工作取得明顯進展和成效，服務體系不斷健全，服務能力不斷增強，綜合改革持續深化，家庭醫生籤約服務穩中向好，國家基本公共衛生服務項目提質增效。
在肯定2018年工作成績的同時，大會也提出了2019年的基層衛生健康工作計劃。
主線：縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、信息通
會議強調，2019年要以「縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、信息通」為主線，以提升能力和激發活力為重點，推動基層衛生健康事業高質量發展。
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重點抓好九方面工作：
1.推進縣域醫共體建設
在會議提出的九個重點任務裡，排在第一的就是縣域醫共體建設，足見其重要性。
城市醫療集團、縣域醫共體、專科聯盟、遠程醫療協作網是醫聯體四大模式，縣域醫共體作為基層參與醫聯體的主要模式，在2019年勢必要加大力度建設和管理，以實現2020年所有二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與醫聯體的目標。
隨著今年縣域醫共體的全面鋪開和規範化發展，縣鄉村一體化管理將更加緊密，基層不再是單獨機構的運行和管理，而是形成一個緊密整體統一運作。
2.開展優質服務基層行活動
「優質服務基層行」是今年2019年基層醫療的重頭戲。2018年9月21日，國家衛健委、國家中醫藥局發布「關於開展「優質服務基層行」活動的通知」，《鄉鎮衛生院服務能力標準（2018年版）》《社區衛生服務中心服務能力標準（2018年版）》正式出爐。
要求活動在全國範圍內開展，所有經衛生健康行政部門註冊的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均應當參加活動。村衛生室和社區衛生服務站可參照執行。
在2019年6月底前，全國基層醫療機構都將參與到該活動當中。通過此活動，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院將被分為不同等級，對今後醫療機構的發展影響甚大。
3.啟動社區醫院建設試點
隨著國家對基層醫療水平要求的提高，社區醫院的改革試點將在今年啟動推行。
具體如何操作呢？此次大會並未詳細說明，但可以肯定的是，為了保證分級診療能順利落實，基層醫院的水平和模式一定會上升到新的臺階。
4.深化基層綜合改革
在去年8月，國家衛健委發布的《關于堅持以人民健康為中心推動醫療服務高質量發展的意見》中提到，進一步深化基層衛生綜合改革，落實「兩個允許」，完善績效工資制度，激發運行活力，提高基層衛生人員的積極性。
看來，2019年將繼續加強基層綜合改革力度，基層醫務人員的收入水平會更為合理，進一步實現優勞優酬。
5.加強人才隊伍建設
基層人才緊缺的狀況一直存在，為此，國家在基層衛生人才建設方面頒布了很多利好政策。尤其是對全科醫生，國家下大力氣從編制、補貼、職稱等方面，都給予了充分保障。
2020年的目標是全科醫生達到30萬，城鄉每萬名居民擁有2~3名合格的全科醫生，至今還有10萬的缺口。
因此，2019年和2020年培養全科醫生的任務十分艱巨，同樣，國家能吸引更多人選擇全科，也會出臺更多更好的利好政策。
6.做實做細家庭醫生籤約服務
如今，「做實做細」已經代替籤約率成為了家庭醫生最重要的任務。去年10月，國家衛健委發布《關於規範家庭醫生籤約服務管理的指導意見》，家庭醫生籤約十一項正式出臺。
前不久國家衛健委召開的專題新聞發布會上，著重表揚了河北省黃驊市的家庭醫生制度改革經驗，從團隊管理到醫保控費，再到績效制度改革、職稱晉升，黃驊市的一系列做法都被給予肯定。
7.提升基本公共衛生服務績效
我們知道，按照慣例，每年國家基本公共衛生服務經費都會提高5元，2018年公衛經費提高到了55元。但這55元並非是全部發到公衛醫生手中的補貼，而是支撐國家基本公共衛生服務項目運行所需支出的經費。
注意，這裡提到的是「公衛服務績效」，並不是指每年增長5元的公衛經費。
這次提到的「提高基本公共衛生服務績效」，應該是直接關係到基層醫生的公衛補貼水平。去年6月，國家衛健委等三部門聯合發布《關於做好2018年國家基本公共，衛生服務項目工作的通知》，重點提出新增經費重點向鄉村醫生傾斜，用於加強村級基本公共衛生服務工作。
可見，2019年的公衛經費補助水平，尤其是村醫的公衛經費補助水平會得到進一步提升。
8.加快基層信息化建設
2018年，隨著國家文件的陸續落地，網際網路+醫療模式正式推行，網際網路醫院、遠程醫療等正在迅猛發展。
2019年，隨著網際網路等信息技術在醫療方面的不斷成熟，基層醫療與大醫院的聯繫將更為緊密，同時網上診療、網上家庭醫生籤約服務等都將更加普遍。
9.全力做好健康扶貧工作
1月7日，2019年全國衛生健康工作會議召開，會議提出舉全系統之力實施健康扶貧工程，進一步完善基層醫療衛生服務能力建設長效機制，健全貧困群眾醫療兜底保障制度，加強貧困地區健康危險因素防控。
同時，全國衛生健康工作會議還要求反對官僚主義和形式主義，著力把層層檢查、層層匯報、層層留痕等形式主義減下來，給基層留出更多做工作的時間和空間。
因此，2019年的健康扶貧工作任務會更注重實事求是的精神，一抓到底、擔當為民。
通過這9個方面的改革，相信2019年基層衛生健康工作會更加務實和細緻，基層醫療機構和基層醫務人員的整體水平都得到明顯提升。
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