博鰲樂城特藥險「特」在哪?無需健康告知,不限年齡職業均可參保

2020-12-20 澎湃新聞

博鰲樂城特藥險「特」在哪?無需健康告知,不限年齡職業均可參保

2020-08-02 16:41 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務

8月2日,海南自貿港博鰲樂城全球特藥險產品正式在博鰲樂城國際醫療旅遊先行區(以下簡稱樂城先行區)推出,該產品以「不限年齡、不限職業、生效後無等待期」惠及全省人民。樂城特藥險涵蓋了70種抗癌新特藥,其中49種國內未上市新特藥;保障範圍可覆蓋35種常見癌症。年保費人均29元。此舉彰顯了海南自由貿易港建設制度集成創新的早期收穫,讓海南老百姓實實在在分享到海南自貿港發展的政策紅利。

海南自貿港博鰲樂城全球特藥險產品正式發布。記者 蘇桂除 攝

不限年齡投保 一個月投保期開啟

「不限年齡投保」在目前的商業保險投保中是相對少見的。購買過百萬醫療險的人深有體會,年齡越大,投保後發生理賠的概率越大,因此年齡越大保費越高。本次海南自貿港博鰲樂城全球特藥險實現了「不限年齡投保」。且無論投保人戶口所在地是哪裡,只要是海南省城鎮從業人員基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、公務員醫療補助的參保人都可參保。

海南自貿港博鰲樂城全球特藥險產品由中國人壽財產保險股份有限公司、中國人民財產保險股份有限公司負責承保。市民可通過關注「樂城特藥險」微信公眾號後,點擊底部菜單欄「參保入口-個人參保」,即可在線快捷參保。個人參保時間 從2020 年8月2日0時開始,至9月30日24時結束。參保時選擇銀聯「雲閃付」App支付,還可以享受保費立減優惠,企業預約參保時間從2020年8月2日0時開始,至2020年8月31日24時結束。

「樂城特藥險」除包括投保條件寬鬆、理賠門檻低、價格實惠、保額高、保障全之外,特別值得一提的是,其保單用戶可獲得藥品直賠服務。21種國內特藥可以實現藥店直取、送藥到家等服務。針對海外特藥使用需求,患者可通過預約樂城先行區海南博鰲恆大國際醫院和海南博鰲超級醫院到院就診,經醫學評估後,方可用藥。

「樂城特藥險」得到全球藥廠的廣泛支持。記者 蘇桂除 攝

無需健康告知 不限職業均可參保

「樂城特藥險」參保條件無需進行體檢、無需健康告知的條件,核保條件寬容度更高,這正是海南自貿港博鰲樂城全球特藥險「特別」之處之一。

在保險期間內,參保人經二級及以上公立醫院或者保險人指定或認可的醫療機構的專科醫生初次確診罹患保險條款所附《特種藥品及適用疾病清單》(以下簡稱「清單」)中所列疾病,對於治療該疾病實際發生的列於清單中對應特種藥品的費用,保險人給付特種藥品費用醫療保險金,最高賠付100萬元,國內外藥品賠付比例最高100%。

保單生效後即可申請理賠,無等待期;此產品免賠額為0元,報銷通道更便捷。樂城特藥險參保人信息海南省醫保局的數據是同步共享的。我國職業病報告病例數居高不下,高危職業人群投保商業保險會有一定的限制。海南自貿港博鰲樂城全球特藥險的投保則不受職業限制,誰都可以投保。

國內外特藥保障

覆蓋特種藥品及癌症適用疾病

如何選定的21種國內特藥?為了真正做到抗癌用藥普惠大眾,首先篩選出目前排名前11位的高發腫瘤疾病,根據每項癌種確認其相對應的治療藥品,其次篩選是否為抗癌常用藥類,同時是屬於醫保外的藥品範圍;並且結合樂城醫療先行區的處方流轉情況,重新探索其對應的適應症範圍;最後與樂城先行區建立合作的藥廠進行洽談。最終確認包含可瑞達、樂衛瑪在內的21種社保外常用特效藥。

49種國外特藥又是如何確定的?從今年6月15日樂城發布首批100種特許藥品用藥清單中,根據高發的腫瘤疾病種類挑選出其對應的49種特藥,經樂城管理局牽頭、多方反覆溝通;綜合考慮藥品進口條件、新特藥醫療處方規則、海外藥廠合作意願等因素,制定出詳細的新特藥藥品清單。一方面考慮藥品目錄所覆蓋的癌症範圍廣度,另一方面兼顧藥品目錄中海外特藥的稀缺性,更好地解決海外用藥難的問題。

博鰲樂城全球特藥險產品

落地彰顯自貿港早期收穫

樂城先行區管理局局長顧剛表示,針對國外新特藥價格高昂的現狀,樂城充分發揮國家賦予的特殊政策,並結合海南自貿港建設制度集成創新,大膽開拓創新,創新「醫保+商保」的機制,完善多層次保障體系,對新特藥在醫療服務中的應用支出進行保障,從而讓優質醫藥資源率先惠及全國老百姓,樂城特藥險是樂城在海南自貿港開局之年推出的重磅惠民產品,填補了海南在進口藥特藥險的這一空白。

這一產品的研發讓海南居民可以享受未在中國境內上市的抗癌新藥,補足醫保報銷外的其他藥品費用,真正解決大病用藥對患者帶來的經濟壓力,早日解決本地患者「買藥難、買藥貴、用藥難」的現實問題。

樂城先行區管理局副局長劉哲峰說,樂城特藥險的推出是樂城管理局發揮了樂城先行先試的政策優勢,積極聯動國外藥企,凸顯了樂城對進口藥企的支持,藥企對樂城的反哺。樂城在政府相關部門與藥企間架起了溝通的橋梁。進一步彰顯了樂城人「人無我有,人有我優」的服務理念,蹚出一條新時代海南全面深化改革開放的新路子,創造了海南自由貿易港建設樂城經驗的早期收穫成果。

來源:新海南客戶端、南海網、南國都市報

記者:蘇桂除

小編:媛媛

原標題:《博鰲樂城特藥險「特」在哪?無需健康告知,不限年齡職業均可參保》

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