對於想要孩子,卻屢屢不中標或者已經確診不孕症的夫妻,監測女方有無排卵和男性的精子絕對是首先需要進行的。監測排卵的方法有基礎體溫監測、排卵試紙監測和B超監測,其中B超監測排卵是最準確的方法,跟大家聊聊關於卵泡監測的一些相關內容。
卵泡監測什麼時候做合適
通過卵泡監測可以了解卵泡發育情況、預測排卵時間,對於診斷不孕不育和指導女性懷孕都有很多的幫助。
◆月經規則:不管月經周期長短,只要月經定期來潮,兩次月經周期差不超過 7d, 排卵日一般是月經前14d左右。正常月經女性,黃體功能維持14d左右後黃體萎縮,功能減退,月經來潮;所以黃體期固定,而卵泡期可以長短不均。監測時間:應該在排卵日前3~5d左右。
◆月經不規則:卵泡監測應該從月經第 3d開始,間斷或持續長程監測,因為卵泡期與月經期不能確定,此時應該延長監測時間。
卵泡監測的適宜人群
通過卵泡監測可以了解卵泡發育情況、預測排卵時間,對於診斷
◆由於內分泌因素引起的不孕症,需要了解卵泡發育者,包括自然月經周期和藥物誘發排卵周期。
◆ 功能性子宮出血通過觀察自然狀態和藥物治療後的卵泡生長發育情況,判斷臨床治療效果,指導臨床用藥。
◆習慣性流產了解卵泡生長發育及黃體形成情況,對判斷流產的原因有一定的幫助。
如何通過陰道超聲監測排卵?
◆一次陰道超聲監測一定要在月經期進行,最好是月經的第2~5天內實施,如果平素月經只有3天,最好在月經的第2天進行。
◆第二次陰道超聲檢測一般對未使用促排卵藥物的女性建議在月經的第十天或使用了促排卵藥物的女性在使用刺激藥物後的第5~6天複診監測卵泡。
◆一般卵泡生長速度在直徑14mm前每天增加1~1.5mm,從直徑14mm開始卵泡生長加快,每天增長2~3mm。陰道超聲監測注意查看雙側卵巢的大小、位置的變化,以及卵泡的數量、平均直徑、聲透、張力、發育速度和同步性等情況,以及子宮內膜形態、厚度等。
當卵泡直徑≥14mm,讓男方排精1次(以便排卵日同房具有較佳精子質量),並且隔天或者每天複診陰道超聲測量卵泡大小。最後結合內膜、卵泡情況,確定使用hCG時機:當卵泡直徑18mm以上,內膜8mm以上時可考慮注射hCG5000~10000IU,注射後36h排卵,安排適時同房,同房次日複診陰道超聲評估是否卵泡破裂。
注意事項:
◆多囊卵泡:正常育齡期婦女有3~11個卵泡,當超聲發現一側或雙側卵巢直徑2~9mm的卵泡個數大於等於12個時,需要進一步檢查,排除多囊卵巢症候群的可能。
◆卵泡囊腫:當卵泡直徑大於25mm而不排卵時,可以定義為卵泡囊腫,一般2~3個月經周期後自然消退,甚至時間更長,不需特殊處理。
◆黃體囊腫:由於出血量和時間的差異,黃體可以表現為囊性、混合性和實性,未孕女性一般2個月經周期內消失,妊娠女性存在時間稍長,一般也會自然消失。
◆小卵泡或無卵泡:當育齡期婦女卵巢較小,內部無明顯卵泡或持續存在極小卵泡時,需要進一步檢查婦科內分泌,排除卵巢早衰的可能。