三湘都市報11月26日訊（記者 李琪 通訊員 黃鈺瑩 石榮 實習生 龍飛鵬）家住婁底的小陳（化名）今年12歲，日前在課間活動後，突然感覺左側陰囊疼痛，但他沒有引起重視。6天後小陳發現陰囊腫大，疼痛難忍，在家屬陪同下至湖南省第二人民醫院泌尿外科就診。
醫生黃果接診後發現，小陳陰囊紅腫明顯，確診斷為睪丸扭轉。醫生急診下為小陳進行睪丸探查術，復位後再用溫鹽水溼敷睪丸，可惜沒有明顯的血運，考慮小陳睪丸後續仍有壞死可能。
黃果醫生解釋，睪丸扭轉是泌尿外科常見急症，多發生於12-18歲青少年，指睪丸和精索沿縱軸異常扭轉從而導致陰囊疼痛，並引起同側睪丸急性血液循環障礙，嚴重可導致睪丸缺血，壞死。
典型症狀為單測睪丸劇烈疼痛，同時可伴有下腹部疼痛，噁心，嘔吐，發熱，陰囊紅腫等症狀，大多數睪丸扭轉是在激烈運動，夜間睡眠，或者剛起穿時發病。另外，睪丸外傷，天氣寒冷等因素也會引起提肛肌痙攣誘發睪丸扭轉。
為了早期識別，家屬可以託高睪丸疼痛如果加劇，應高度警惕睪丸扭轉，臨床上稱此現象為「抬舉痛」。
湖南省第二人民醫院泌尿外科陳裕生主任提醒，睪丸扭轉後損傷程度與扭轉發生時間有重要關係，一旦扭轉超過6小時，睪丸即可發生不可逆的缺血性損傷，超過10小時，大部分睪丸發生萎縮，超過24小時，睪丸將嚴重萎縮。4-6小時內復位，挽救率為90%，10小時以內挽救率為70%,超過10小時為20%，超過24小時睪丸基本壞死。所以，一旦確診應儘早復位，恢復睪丸血運。
睪丸扭轉發病初期，可由臨床有經驗的醫生進行手法復位，但手法復位只是一種拖延時間的手段，並不能防止扭轉再次發生。早期進行手術復位，同時對對側睪丸進行預防性固定，是目前最有效的治療方式。
若睪丸血運無法恢復，則不得不行壞死睪丸切除，多數家長擔心「切蛋」會有影響嗎？陳裕生主任解釋，切除一側睪丸對以後性生活以及生育功能不會造成很大影響，正如人失去了右腿左腿會變得更加有力量一樣，所以不必過分憂慮一個「蛋」不如兩個「蛋」。
陳裕生主任進一步提醒：目前臨床診斷睪丸扭轉並不困難，根據典型症狀結合超聲即可快速確診，但是一般患者為未成年人，往往不能及時發現及治療，出現睪丸疼痛，羞於啟齒，直到無法忍受才告訴家長，所以，青少年及家長一旦發現睪丸劇痛，一定要及時就醫，到醫院進行專業檢查，切忌盲目自行觀察，以免耽誤黃金6小時治療時間。
【來源：三湘都市報】
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