讓家長擔心的小兒「扁平足」該咋治？

在小兒骨科門診，經常有寶媽寶爸帶著一兩歲的寶寶來看扁平足的，家長擔心扁平足會對孩子將來的行走，運動有一定的影響。

這時家長就會問寶寶的平足需不需要治療，應該怎麼治療？

有經驗的小兒骨科醫生在了解完孩子的基本情況和看孩子足部後，一般都會告訴家長這種情況是生理性的平足，隨著孩子年齡的增長，平足就會改善，是不需要特殊治療的。

這時家長就會有好多的疑問，那麼今天我們就來認識一下兒童扁平足。

Q

什麼是扁平足？

A

扁平足，顧名思義，就是足底扁平。扁平足指的是正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷。

Q

如何判斷是否是扁平足？

A

患兒取站立位，從足踝前方和後方視診檢查後足和前足整體的力線關係。注意負重狀態下足縱弓的形態。扁平足的後足呈外翻狀態，也就是我們常說的「外八字」。

另外我們還可以通過足印來判斷扁平足，扁平足的足印明顯增大，沒有內側足弓的彎曲。

Q

什 麼 是生理性的扁平足？ 什麼是病理性的扁平足？

A

6歲以前，寶寶足部的骨骼和關節尚在發育中，非常靈活，站立時往往會看不到足弓。加上足部內側的脂肪墊比較厚，因此在這個年齡段，很多寶寶看起來都是扁平足，這通常都是生理性的扁平足，不需要擔心。病理性扁平足主要是由於足部骨骼結構的異常造成的足弓塌陷，如我們常見的先天性垂直距骨、足副舟骨和足部跗骨聯合。一般病理性的平足都需要臨床治療的。

Q

扁平足需要佩戴足弓墊或者穿矯正鞋嗎？

A

6歲以前生理性的扁平足我們只需要觀察和肌肉的功能鍛鍊即可，不需要佩戴足弓墊或者穿矯正鞋；6歲以後如果孩子仍是扁平足，這時我們可以佩戴足弓墊或者穿矯正鞋；如果通過佩戴足弓墊或穿矯正鞋仍沒達到矯正的目的，我們就需要檢查是否是病理性的扁平足，大多數病理性的平足是需要手術治療的。

Q

穿什麼樣的鞋子可以降低扁平足的發生機率？

A

Rao等人在對2300名印度兒童足印研究中發現不穿鞋的兒童扁平足發生的機率要比穿鞋的兒童低；西班牙馬拉加大學對鞋的類型研究表明，經常穿靴子的孩子的平足發生率要低於穿其他鞋子的孩子，所以我們應該鼓勵孩子多光腳行走，在選擇鞋子的時候儘量選擇軟硬適中的鞋子，稍微寬鬆一點的鞋子，鞋幫儘量超過踝關節（A/B）。

Q

如何預防扁平足呢？

A

1.不要急於讓孩子學站、學走。

2.避免給孩子穿鞋底過硬的鞋，選擇軟硬適中的鞋底更為合適。

3.通過提踵運動、抓腳趾運動等，來改善足部肌肉和韌帶的力量，促進足弓的發育。

千裡之行始於足下，每個寶爸寶媽都希望寶寶有一雙完美健康的腳。扁平足的人無法長時間的行走或運動。如果長期行走或過度活動，容易造成足部的軟組織過度使用而發炎，以及關節部位受力不當引起疼痛。如果發現扁平足應儘快到專業的醫院進行檢查，以免影響寶寶的足部發育。