...沉睡」14年後復甦挽救生命 產科教授呼籲有條件的家庭儲存臍帶血

2021-01-20 封面新聞

封面新聞記者 周家夷

12月14日上午，在西部戰區總醫院血液科造血幹細胞移植中心的層流病房裡，來自邛崍、患有急性髓系白血病的顧女士（化名）靜靜地躺在床上，一份鮮紅的臍帶血緩緩地流入她的體內，醫生告訴她，這份凍存了14年零7個月的臍帶血能幫助她重建造血和免疫系統。

挽救顧女士生命的這份臍帶血採自四川大學華西第二醫院，12月16日，四川大學華西第二醫院產科姚強教授在接受採訪時表示，臍帶血中含有豐富的造血幹細胞，臍帶血造血幹細胞移植已經用於11大類疾病的治療，呼籲有條件的家庭可以選擇凍存臍帶血。

「沉睡」14年後 珍貴臍血復甦挽救生命

2006年4月26日上午9點50，四川大學華西第二醫院北樓6樓的產房裡，一位男嬰呱呱落地，與往常的操作流程不同的是，產科醫生剪斷嬰兒的臍帶後，麻利地用一個採血袋將殘留在臍帶中的血液收集了起來，隨後立刻運往四川省臍帶血造血幹細胞庫，在進行一系列檢測、製備程序後，凍存在零下196攝氏度的液氮罐中，靜靜地等待著完成使命的那一刻。

等待覆蘇的臍帶血

2020年，家住邛崍的顧女士因身體不適到醫院做檢查，「急性髓系白血病」幾個字如同晴天霹靂一般，讓顧女士久久不敢相信，這個「電視裡才看得到的病」會發生在自己的身上。在經過化療後，顧女士出現發熱伴有寒戰，金黃色葡萄球菌感染等，由於病情嚴重，醫生建議她立刻做造血幹細胞移植。

經過反覆對比與權衡，四川大學華西第二醫院2006年採集的那份臍帶血最符合條件，雖然凍存了14年零7個月，幹細胞活性依然十足。12月14日上午，四川省臍帶血造血幹細胞庫工作人員將這份臍帶血運往西部戰區總醫院，經過復甦後，輸注到顧女士體內。

剛採集的臍帶血

臍血儲存條件嚴格 零下196度凍存24小時監控保障安全

網絡上關於臍帶血的謠言特別多，其中有一種觀點就是說臍帶血凍存幾年後，「效果」就消失了，所以沒有保存的價值。

事實上並非如此。

臍血庫駐川大華西第二醫院諮詢師孟晶晶介紹，臍帶血對於儲存溫度和儲存環境的要求非常高，只有深低溫凍存狀態下才能使細胞處於休眠狀態，細胞中的酶被抑制，不會發生電離損傷，才可長期凍存。「細胞冷凍儲存在-70℃冰箱中可以保存一年之久；細胞儲存在液氮中，溫度達-196℃，理論上儲存時間是無限的。」

臍帶血被凍存在-196攝氏度深低溫液氮中

此外，也有醫學研究與臨床實踐證明，長期保存的細胞仍具有活性，骨髓造血幹細胞的保存歷史已超過40年，臍帶血造血幹細胞的保存也已有二十幾年的歷史。美國臍帶血幹細胞生物學研究權威Broxmeyer小組的體外和動物實驗研究表明，凍存15年以上的臍帶血造血幹細胞仍可維持其原有的體外增殖、分化、擴增和體內植入潛能，2011年，發表在BLOOD雜誌上的一篇研究報告顯示，人體臍帶血冷凍23.5年後，活性依然很高。

據了解，在四川臍帶血庫的凍存庫中，安放著世界一流的MVE大型氣相液氮罐，所有液氮罐由真空管道相連，終端連接於戶外的1萬立升儲量的液氮存儲塔，對液氮罐進行實時液氮補充。同時，有閉路監控、液位監視、雙電路供電、氧含量實時監控等24小時不間斷監控系統嚴格監控，保證臍帶血存儲環境的安全性。

臍帶血放入液氮罐正式儲存前，為了防止造血幹細胞在降溫過程中以及低溫環境中的損傷，需要在降溫前對臍帶血造血幹細胞添加冷凍保護劑，並在降溫過程中，利用專業的電腦程式逐步緩慢降低溫度，直至-90°C後才可以轉入-196℃深低溫液氮中進行長期凍存，從而保證幹細胞的活性。

臍帶血採集不會傷害母嬰健康 呼籲有條件的家庭儲存臍帶血

孩子出生後，是否要保留臍帶血是眾多家長都在討論的話題。事實上，孕媽媽們在參加醫院組織的產前學習會上，就會收到保存臍帶血的宣傳手冊。近些年，確實有越來越多的父母，選擇將孩子的臍帶血保存起來，以備日後不時之需。那麼，我們應該如何科學認識臍帶血呢？

四川大學華西第二醫院產科姚強教授表示，認識臍帶血首先要認識它的作用。臍帶血是新生兒出生後殘留在胎盤和臍帶中的血液，其中含有豐富的造血幹細胞，是造血幹細胞三大合法來源之一。根據國家衛健委發布的《造血幹細胞移植技術管理規範（2017年版）》，臍帶血造血幹細胞移植技術，現已應用包括白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血、淋巴瘤等11大類疾病的治療。除此之外，近年來臍帶血也被應用在再生醫學領域，比如腦癱、自閉症等的治療。

姚強教授

很多人會問「採集臍帶血，會不會對孩子或孕媽媽本人帶來傷害？」對此，姚強教授非常肯定地表示，「採集臍帶血，對新生兒和孕媽媽沒有任何影響。」因為臍帶血是新生兒娩出，並且臍帶和胎盤斷離後才採集，並且採集的是臍帶和胎盤中殘留的血液，同時，產科醫生會根據孕媽媽分娩的具體情況，在保證安全的情況下，才會採集臍帶血，所以請大家放心。

姚強教授介紹，家庭自己存的臍帶血，除了孩子本人可用外，家庭成員也可以使用。如父母和孩子HLA配型半相合，同胞有25%的機率全相合，比非血緣供者來源的相合機率高很多。「就拿我們醫院來說，2000年3月，成功完成了省內第一份同胞來源的臍帶血造血幹細胞移植，救治了一位急性淋巴細胞白血病患者。2010年7月，為一名5歲的神經母細胞瘤兒童成功完成了省內第一例自體臍帶血移植。」姚強教授呼籲，有條件的家庭可以選擇凍存臍帶血，以備不時之需。

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